Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

Почему развивается заболевание?

Хрящ не имеет сосудов, чтобы он получил необходимые питательные вещества, нужен определенный уровень давления в сочленении, а оно возникает при движении. Поэтому из-за длительной неподвижности наблюдаются сбои в кровообращении, ухудшение питания хряща, а со временем он становится тонким и разрушается.

Организм пытается стабилизировать сустав, наращивая остеофиты, но они делают еще хуже, поскольку приводят к большему разрушению хрящевой ткани. Гонартроз 3 степени, как и более ранних стадий, нуждается в скорейшем и активном лечении.

Факторы, которые провоцируют патологию:

  • перегрузка сочленений вследствие активной физической нагрузки;
  • избыточный вес;
  • травмы менисков и сустава;
  • неправильное питание;
  • возрастные изменения;
  • гормональный дисбаланс.

Если патологический процесс атаковал колено, то медики называют заболевание гонартрозом. Он имеет свойство прогрессировать, приводя к полной деструкции хряща, а человека – к инвалидности.

В развитии гонартроза выделяют 3 стадии. При первых проявлениях человек ощущает боль после физической работы, занятий спортом, затем появляется хруст в суставе, боль не покидает даже в ночные часы. Когда недуг переходит на третью стадию, то:

  • колено искривляется; 
    Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение
  • остеофиты могут блокировать движения;
  • сустав опухший;
  • есть выпоты;
  • хруст громкий и выразительный;
  • суставная щель очень сужена;
  • обезболивающие не помогают;
  • человек хромает, передвигается медленно;
  • функции сочленения сильно ограничены.

гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

Чаще с недугом сталкиваются дамы, у которых недостаточно женских гормонов, и мужчины, чрезмерно нагружающие скелет. Поэтому заболевание нередко обнаруживается у молодых представителей сильного пола, которым только исполнилось 30-35, и у прекрасной половины человечества постбальзаковского (40 ) возраста.

Вопросом, как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, задаются все, чье качество жизни сильно страдает от этого недуга. Медики в один голос утверждают, что лучше всего лечению поддаются первые две стадии патологии. Но и в запущенных случаях зачастую можно обойтись консервативным лечением, не прибегая к оперативному вмешательству.

Терапевтические методы направлены на:

  • борьбу с воспалением;
  • снятие боли;
  • замедление разрушения хряща;
  • улучшение функционирования колена.

Чтобы добиться успеха, пациенту необходимо точно придерживаться рекомендаций ревматолога, который чаще всего и занимается гонартрозом 3 степени. Во время воспаления главное внимание уделяется купированию боли и ликвидации воспалительного процесса.

В стадии ремиссии подключаются:

  • ЛФК;
  • хондропротекторы;
  • физиотерапия;
  • массажи;
  • ношение ортезов, специальных стелек и наколенников;
  • диетотерапия.

Человеку необходимо уяснить, что нестероидные препараты обезболивают и снимают воспаление, но хрящевую ткань они не восстанавливают. 
 Поэтому, если не принимать хондропротекторы, не укрепить мышцы и не уменьшить вес, гонартроз коленного сустава 3 степени обязательно вернется. К тому же, он способен привести к 4 стадии патологии, при которой сочленение вовсе перестает гнуться, то есть наступает анкилоз.

Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

Чтобы улучшить состояние сочленений, понадобится не одна неделя. Как правило, врач разбивает лечение на несколько этапов.

Первый продолжается до двух недель, в течение которых человек принимает обезболивающие. Они могут быть в форме таблеток, капсул или инъекций. Если болит очень сильно – колют гормоны, для улучшения смазки внутри сустава – гилауроновую кислоту, начинают пить препараты, помогающие восстановить хрящ.

Хондропротекторы действуют очень медленно: лечение занимает от нескольких недель до полугода с необходимостью регулярного повторения курса через определенное время. Эти препараты представляют собой концентрированные глюкозамины и коллаген, которых так не хватает при заболеваниях суставов. Выпускаются в различной форме. Какая необходима конкретному пациенту – решает врач.

На втором этапе, который занимает несколько месяцев и может требовать периодического повторения, уменьшают количество медикаментов и переходят к физиотерапии и лечебной гимнастике.

Замечательные результаты дают:

  • иглоукалывание; 
    Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • аппликации с лекарственными препаратами;
  • воздействие температурой;
  • ультразвук;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • различные виды массажа.

Дополнительную помощь оказывают ортопедические приспособления. Они способствуют перераспределению нагрузки, восстановлению природного положения сочленений.

Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

В комплексное лечение гонартроза коленного сустава 3 степени обязательно входит диета. Она направлена на уменьшение веса человека, восстановление правильного баланса питания, насыщение организма необходимыми витаминами, минералами, коллагеновыми волокнами.

Придется отказаться от маринадов, соленого, перченого, жареного, полусинтетического, жирного, фастфуда и сладких газировок. Нужно готовить различные желе, холодцы, употреблять нежирное молочное и мясное.

Если все консервативные способы оказываются бессильны перед напором патологии, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Это может быть:

  • артродез;
  • эндопротезирование;
  • пункция;
  • артролиз;
  • артропластика.

Конкретная процедура зависит от степени разрушения сочленения.

Накопленный за десятилетия опыт работы с пациентами, страдающими от гонартрозов различной степени, позволяет нашим специалистам сделать вывод: консервативное лечение оказывается действенным в очень многих случаях и избавляет человека от необходимости хирургического вмешательства.

Работа с разнообразными диагностическими методиками и профессионализм сотрудников наших клиник способствуют постановке правильного диагноза и созданию необходимой схемы лечения — наиболее эффективной в каждом конкретном случае.

Что такое гонартроз?

Многие люди старше 40 лет, особенно женщины страдающие лишним весом, часто жалуются на боли в коленных суставах. Больные колени не дают спать ночью, затрудняют передвижение, такой дискомфорт нарушает привычный ритм жизни. Что это такое гонартроз? Почему он развился и можно ли его вылечить?

Гонартроз коленного сустава 3 степени – это третья стадия дегенеративно-дистрофического заболевания коленного сустава. Сама природа болезни носит не воспалительный характер, однако достаточно часто приводит к инвалидизации человека.

При повышенных физических нагрузках на коленный сустав происходит нарушение обменных процессов в хряще, он начинает постепенно истончаться. В результате патологических изменений в структуре коллагеновых волокон суставной хрящ теряет свои амортизационные свойства, а также эластичность и устойчивость к воздействию патологических факторов.

Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

При гонартрозе нарушается конгруэнтность суставных поверхностей колена. Патологический процесс в колене усугубляется повышенным синтезом костной ткани в виде образования остеофитов (остроконечные костные разрастания). Остеофиты раздражают синовиальную оболочку, которая реагирует воспалением, что приводит к ограничению подвижности в коленном суставе.

Чаще всего встречается гонартроз внутренней части коленного сустава, разрушение хряща происходит, как правило, между поверхностью бедренной кости и надколенником. Заболеванию подвержены люди в зрелом и пожилом возрасте, а также профессиональные спортсмены.

Диета

Основные принципы

Есть несколько принципов, которые стоит соблюдать в диете, если выставлен диагноз гонартроз. Первое, с чего стоит начать, это питаться малыми порциями четыре раза на протяжении суток. Далее, стоит учесть то, что основное количество пищи должно потребляться только в обед примерно с часу до трех.

В обязательном порядке снижается или же полностью исключается в некоторых случаях потребление поваренной соли. Это относится и к соленым чипсам, рыбе, полуфабрикатам и соусам на основе майонеза. Когда готовится пища, лучше не использовать масло, но полностью отказываться от него не стоит, оптимальным вариантом станет оливковое или рафинированное.

Нередко люди с гонартрозом страдают избыточной массой тела, что в принципе и становится основной причиной развития заболевания. В таком случае рекомендуется использовать диету №8 по Певзнеру. Она способствует снижению веса, нормализует обмен веществ и дает организму все необходимые витамины.

гонартроз стадии

Если происходит употребление спиртного, то это ведет к неизбежному повышению аппетита. В таком состоянии человек переоценивает свои потенциальные возможности и ест намного больше обычного.

Правильное питание осуществляется только маленькими порциями, а пища во время еды должна тщательнейшим образом пережёвываться. Связано это с тем фактом, что сигнал о насыщении мозг получает по прошествии некоторого времени.

Постоянный контроль над опорожнением кишечника также является залогом правильного питания. В норме человек должен посещать туалет не реже одного раза в день.

В организм человека, страдающего гонартрозом должно поступать достаточное количество белка, а также минералов и витаминов. Белок является источником протеина, именно это вещество способствует полному или частичному восстановлению хряща.

Источником протеина является нежирное мясо, такими сортами является курица, индейка, молочные продукты, нежирные сорта рыбы, крупы, такие как гречка. Во время диеты продукты готовятся методом тушения, отваривания или приготовления на пару.

Оптимальным продуктом питания для человека с гонартрозом является холодец. В составе этого продукта содержится коллаген, именно он, согласно данным исследований способствует максимальному восстановлению хрящевой ткани. Такими же функциями обладает и желатин, он же содержится и в желе.

тяжелый спорт

В рационе человека, страдающего гонартрозом, в обязательном порядке должны присутствовать витамины и минералы. Наиболее ценными в витаминном плане является группа В.

Так, фолиевая кислота или витамин В12 содержится в большом количестве в печени, банане, сельди, гречке и мидиях. Содержит его чечевица, брюссельская или белокочанная капуста.

  • Источником витамина В6 является банан и отварное куриное мясо, морковь, картофель, помидоры, куриные яйца, особенно желток, любой сорт орехов.
  • Витамин В1 получить можно из гороха, сои, фасоли и шпината.
  • В большом количестве витамин В2 содержат грибы, печень, миндаль и молочные продукты.

За счет кальция и фосфора укрепляется структура костной ткани и хрящей. За счет омега-3 оказывается выраженное противовоспалительное действие, а витамин D участвует в усвоении микроэлементов.

Источником углеводов, лучше избрать овощи и фрукты, они должны быть только свежими. Предпочтение в этом вопросе отдается винограду, малине, черешне, тыкве, моркови и капусте. Углеводы, содержащиеся в этих продуктах, являются главным источником энергии, а она, в свою очередь, просто необходима для нормальной жизнедеятельности и протекания процессов обмена.

При гонартрозе важно достаточное поступление в организм и витамина С. Этот витамин принимает участие в восстановлении нормальной структуры хряща, обеспечивает его гибкость и прочность. Это соединение имеет антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Источником витамина С являются персик, киви, капуста и лук.

Белок, который столь необходим для восстановления тканей сустава, в организм должен попадать из растений, молока, мяса животных.

  • Источником растительного белка для человека с гонартрозом является гречка, фасоль, чечевица.
  • Животного происхождения белок содержится в нежирном сорте мяса и рыбы.
  • Молочный белок попадает в организм с вышеуказанным продуктом.
  1. Овощи, фрукты и зелень. Все должно быть свежим и поступать в организм регулярно. Очень полезными овощами при гонартрозе является морковь, брокколи, капуста, кабачки и тыква.
  2. Источник растительного и животного белка. К таким продуктам относится мясо курицы, индейки, кроля, молоко и продукты из него, но невысокой жирности. Источником растительного белка являются бобовые.
  3. Особое место в питании занимают каши, хлеб из цельного зерна, макароны, картошка, особенно в запечённом виде.
  4. Полезно есть яйца как куриные, так и перепелиные.

Есть такие продукты, употребление которых в пищу может вызвать прогрессирование или обострение заболевания. Их немного, но всё равно они есть.

Ограничиваются в первую очередь жирные сорта мяса, колбаса, сардельки и сосиски. Крайне нежелательны продукты быстрого приготовления и фаст-фуд, его все чаще предлагают рестораны быстрого питания. Последние продукты опасны не только при гонартрозе, но и при многих других заболеваниях. Обострению способствуют кислые сорта фруктов, а также соки, которые из них были приготовлены.

Нежелательны в рационе питания при гонартрозе и простые сахара, которые в избытке содержат сладкие блюда и сдоба. Эти вещества способны быстро усваиваться и после откладываться в виде жира.

хрустит колено

Диетическое питание, применяемое при гонартрозе, должно отличаться сбалансированностью, содержать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве и, несомненно, витамины и минералы. Если постоянно придерживаться принципов правильного питания, то ускоряются процессы обмена в организме. За счет этого снижается вес, что благоприятным образом сказывается на состоянии суставов.

Диетическое питание, в комплексе с медикаментами, которые назначаются врачом при гонартрозе, дает положительный эффект на протяжении самого короткого времени. Результатом становится подвижность и гибкость суставов, заболевание постепенно отступает.

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Лечением гонартроза занимается ортопед. При проведении терапии могут потребоваться консультации травматолога, ревматолога, эндокринолога, невролога. Оперативное лечение проводится хирургом-ортопедом.

Несмотря на то что с помощью медикаментов невозможно устранить тяжелые деформации костных и хрящевых структур, они обязательно используются в лечении гонартроза 3 степени. Применение препаратов позволяет устранить симптомы заболевания, затормозить его прогрессирование.

Как не допустить последнюю степень болезни

При регулярной нагрузке на суставы, превышающей допустимую, состояние колена будет ухудшаться. Такие условия могут быть вызваны спортивной или профессиональной деятельностью, а также при индивидуальной склонности к проблемам суставов. Для профилактики болезни суставов в обязательном порядке следует:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, не перегружающим суставы (танцы, плавание, велоспорт);
  • исключить переохлаждения и постараться избежать даже минимальных травм и ушибов коленной области;
  • носить обувь на низком каблуке, или вообще без него;
  • придерживаться норм здорового питания, контролировать свой вес;
  • достаточно отдыхать, избегать стрессов;
  • оперативно лечить инфекции, не допускать их перехода в хроническую фазу;

Медикаментозное лечение

На начальном этапе реабилитации пациентам назначается прием антибиотиков, антикоагулянтов, гепатопротекторов для профилактики послеоперационных осложнений. Через 2-3 дня после установки эндопротеза разрешается вставать, ходить на костылях по палате, больничному коридору. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога.

Как лечить гонартроз? Несвоевременно обращение за помощью, игнорирование более слабых симптомов гонартроза в зоне коленного сустава приводит к тяжёлым поражениям хрящей. Дегенеративно-дистрофические процессы заходят слишком далеко, невозможно полностью восстановить состояние хряща, вернуть его физиологические функции.

Основные направления терапии при третьей степени суставной патологии:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение скорости разрушения хрящевой ткани;
  • борьба с воспалением, развивающимся в синовиальной оболочке при появлении выпота (выпячивания тканей);
  • нормализация двигательной функции.

Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

Важно! Игнорирование рекомендаций врача ухудшает состояние суставной оболочки и хрящевой ткани. Консервативное лечение нередко оказывается малоэффективным при тяжёлой стадии гонартроза в области колена, требуется оперативное вмешательство. Отказ от операции часто приводит к инвалидности.

При частичном разрушении хряща врачи пытаются остановить дегенеративно-дистрофические изменения. Комплексный подход в некоторых случаях даёт положительный результат.

Народные методы при тяжёлой стадии остеоартроза в коленном суставе приносит лишь временное облегчение. Растирки, компрессы уменьшают негативную симптоматику, но не останавливает разрушение гиалинового хряща. Не стоит надеяться на целебную силу Золотого уса, компресса из капустного листа или домашней мази с корнем окопника. Домашние средства на основе трав и натуральных ингредиентов эффективны лишь при 1 и 2 степени гонартроза.

Медикаментозная терапия

При тяжёлой степени рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов:

  • Преднизолон.
  • Дипроспан.
  • Гидрокортизон.

Часто применяются нестероидные противовоспалительные составы (НПВС):

  • Диклофенак.
  • Найз.
  • Ортофен.
  • Индометацин.
  • Фенилбутазон.
  • Пироксикам.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.

Обязательны препараты, улучшающие кровоснабжение поражённых тканей:

  • Трентал.
  • Кавинтон.
  • Аскорутин.

Хондропротекторы, улучшающие состояние проблемного участка при коленном остеоартрозе, малоэффективны в запущенных случаях. При третьей стадии заболевания хрящевая ткань наполовину или более разрушается. Даже длительная терапия с применением препаратов Артра, Румалон, Хонда Капсулы, Терафлекс не даёт заметных результатов (восстанавливать практически нечего). Покупка хондропротекторов в большинстве тяжёлых случаев – напрасная трата немалых денег.

Физиопроцедуры

Лечебные и оздоровительные методики нередко приносят больше пользы, чем приём медикаментов. При запущенной форме гонартроза физиотерапия уменьшает болезненность, замедляет прогрессирование патологии, снижает отёчность, воспаление в суставной оболочке.

Эффективные методы воздействия на проблемный коленный сустав:

  • электрофорез с лекарствами;
  • грязелечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации.

Комплекс ЛФК

деформированное колено

Хорошее дополнение к физиотерапии – лечебная гимнастика. Многим пациентам сложно передвигаться из-за дискомфорта в колене, постоянно беспокоят боли в поражённом суставе. Нередко люди выбирают неправильную тактику лечения: ограничивают подвижность проблемной зоны, стараются меньше ходить, не делают простейшие упражнения.

Такое поведение чревато осложнениями: мышцы слабеют, со временем атрофируются, развивается венозный застой, ухудшается питание хрящей. Результат – прогрессирование патологии, высокая скорость разрушения тканей.

Врач кабинета ЛФК подберёт комплекс, подходящий для ослабленных коленных суставов. Даже минимальная нагрузка полезна для поражённых участков. Регулярное выполнение упражнений усиливает кровообращение в истончённых тканях, укрепляет мышцы, улучшает подвижность суставов.

Важно! При большом размере полости, заполненной синовиальной жидкостью, проводится пункция, после, в реабилитационном периоде нужна лечебная физкультура. Специальная гимнастика при синовите может навредить: излишнее давление на суставную сумку с жидкостью нередко провоцирует разрыв образования, изливание экссудата, распространение инфекции.

Правильное питание

Диета при терапии гонартроза – один из важных элементов, замедляющих дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах. Подбор блюд, полезных для костной и хрящевой ткани – обязательное условие для успешного лечения суставной патологии.

Пациент с диагнозом «гонартроз коленного сустава» должен обязательно употреблять:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • индюшатину, крольчатину;
  • злаки, можно пророщенные;
  • творог;
  • растительные масла;
  • рыбу лососевых пород;
  • яйца;
  • блюда с желатином (холодец, желе);
  • твёрдый сыр;
  • гречку;
  • минеральную воду без газа.

Ухудшают здоровье суставов, нарушают обмен веществ в ослабленной хрящевой ткани:

  • сладкие газированные напитки;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • бобовые;
  • животные жиры;
  • копчёности;
  • фастфуд;
  • сдоба, сладости, шоколад;
  • жареные блюда;
  • острые приправы;
  • консервы, полуфабрикаты.

Важно! При тяжёлой степени суставного заболевания важно правильно готовить блюда: варить на пару, запекать. Жарение, копчение, консервация с добавлением уксуса, соленье – не лучший способ обработки продуктов. Чем строже пациент придерживается диеты, тем ниже риск прогрессирования гонартроза.

Диклофенак

Хирургическое вмешательство

В зависимости от степени поражения сустава проводится оперативное вмешательство различного рода:

  • пункция;
  • артролиз;
  • артродез;
  • артропластика;
  • эндопротезирование.

Чем больше поражённых тканей, тем сложнее операция. Хирург удаляет костные наросты, откачивает излишек суставной жидкости, при полном разрушении хряща заменяет элемент искусственным суставом.

Период реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства. Чем старше пациент, тем сложнее восстановить подвижность прооперированной области. По этой причине врачи рекомендуют вовремя обращать внимание на первые признаки гонартроза, отказаться от самолечения. Эндопротезирование в пожилом возрасте сопряжено с множеством рисков.

Профилактические рекомендации

Фелоран

Выполнение несложных правил снижает риск поражения суставов. Ортопеды и ревматологи советуют начинать профилактику болезней костно-мышечной системы как можно раньше. Возрастные изменения – естественный процесс, его можно лишь замедлить.

На фоне старения организма гонартроз прогрессирует с более высокой скоростью. Пациенты должны помнить о риске инвалидизации при тяжёлых формах суставного заболевания.

Меры профилактики:

  • разумные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, отказ от поднятия и переноски тяжёстей, вес которых выше допустимых норм;
  • защита коленей во время тренировок и спортивных соревнований;
  • питание с достаточным количеством минералов, витаминов, употребление продуктов, поддерживающих эластичность хрящевой ткани;
  • борьба с лишними килограммами. Непомерные нагрузки на суставы, сдавливание хрящевой прокладки ускоряет разрушение соединительной ткани;
  • контроль хронических патологий, обследование щитовидной железы женщинам после 45 лет для проверки состояния гормонального фона;
  • регулярные профосмотры. После 40 лет посещение врачей, занимающихся проблемами костно-мышечного корсета, должно стать нормой. При высокой физической нагрузке, активных занятиях спортом в кабинет к ортопеду или ревматологу желательно заглядывать с более раннего возраста.

Недостаток внимания к первым признакам суставных болезней нередко ускоряет прогрессирование патологического процесса. При переходе гонартроза в третью, тяжёлую стадию, потребуется немало сил и средств, чтобы справиться с проблемой. Иногда единственным выходом остаётся операция на поражённом коленном суставе.

Это основной диагностический признак, когда устанавливается гонартроз коленного сустава 3 степени по рентгенологическим симптомам, которые на снимках будут выявлены в виде наростов на костных тканях.

гидрокортизон

Клинические данные осмотра пациента, его функциональных возможностей в пораженной конечности, исследования крови, артроскопия, биопсия синовиальной оболочки и рентгенография относятся к основному и полному диагностическому определению.

Согласно ведению терапевтических мероприятий, лечение гонартроза коленного сустава 3 степени проводится консервативная терапия.

Болевые ощущения, появляющиеся в результате изменения свойств хряща в колене являются основным симптоматическим показателем, когда проводится выбор фармацевтического действия на болезнь гонартроз 3 степени, как лечить поврежденный хрящ будет зависеть от степени его разрушения или присутствующего оголения появившихся участков концевой части кости.

Консервативное действие проводимых мероприятий терапии при гонартрозе 3 степени коленного сустава в лечении проводится по основным принципам:

  1. обезболивание;
  2. купирование воспалительного процесса;
  3. замещение дефицита синовиальной жидкости;
  4. приостановление прогрессирования болезни (направленные действия на торможение дегенерации хрящевой ткани);
  5. улучшение периферического кровообращения;
  6. устранение причины (коррекция основного состояния);
  7. улучшение обменно-трофических процессов;
  8. стимулирование биологических процессов в организме.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени, лечение делится на несколько периодов.

Шаг№1 – Снимаем воспаление в суставе Для купирования воспалительного процесса в коленном суставе применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, свеч или таблеток.

Механизм развития

Изначально гонартрозом поражается гиалиновый хрящ. Он истончается, уплотняется, становится менее гладким. При скольжении хрящи, выстилающие костные поверхности, теперь «цепляются» друг за друга, что еще более ускоряет их разрушение. Постепенно перерождается суставная капсула, сгущается синовиальная жидкость.

Изменение основных свойств хряща ведут к снижению естественного скольжения костей друг относительно друга за счет ослабления способности удерживать влагу в межклеточном пространстве хрящей.

Следующим этапом становится ухудшение подвижности образования, а значит, поступление питательных веществ к суставным поверхностям будет меньше, т. к. доставка необходимых элементов достигается только при двигательной активности. Нарушается общий универсальный механизм взаимодействия элементов в соединительной ткани.

Появляется потеря прочности гиалинового покрытия и хрящевая основа становится менее плотной. Функциональное реагирование хряща во время нагрузки на суставы сжимания и разжимания прерывается. И хрящ не может отдавать воду во время приложения действующей силы и обратно впитывать. В результате появляются разрушения этого твердого материала.

Народная медицина

Гонартроз на ранней стадии вполне лечится консервативными методами. В ход можно пустить лечение народными средствами с рецептами, которые очень действенны при артрозе коленного сустава. Чего только стоит красная или голубая глина! Правда, ее нельзя собирать металлической лопаткой, чтобы не повредить целебные свойства. Лучше это делать деревянной ложкой.

Глину, разбавленную водой до консистенции сметаны, выкладывают на тряпочку слоем в 2 см и накладывают в качестве компресса на 2 часа, обмотав шерстяным шарфом. Использованную глину второй раз не применяют. Такая примочка в течение 5 дней хорошо снимает отек. Можно в этот период принимать глиняную воду.

Если есть терпение, можно так походить несколько дней, пока листья не высохнут. Из противовоспалительных настоек, улучшающих и кровообращение, следует принять на вооружение такой вариант: через мясорубку пропустить 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея или крапивы. Все это залить кипятком в трехлитровой банке.

протез коленного сустава

Дать постоять ночь, накрыв подушкой или теплым одеялом. Пить по полстакана за полчаса до еды. Одной банки хватает на месяц, а за курс надо выпить три. От болевых ощущений хорошо применить терапевтический курс массажа медом. Для начала в течение 10 минут надо разогреть коленный сустав, например, грелкой.

Из растений, завоевавших популярность у пациентов с артрозом, первое место занимает сабельник болотный. Обязательно нужно включить его в список. Его целебные свойства благодатно сказываются на здоровье суставов.

ПчелоужаливаниеМожно попробовать сеансы иглотерапии и/или апитоксинотерапии (пчелоужаливания) на больную коленку. Процедуры способствуют разжижению крови, усилению кровотока, получению организмом редких веществ, улучшению работы ряда систем, в конечном итоге благодатно сказывающихся на коленные суставы.

Скептики критикуют лечение гонартроза с помощью народной медицины, указывая на слабую эффективность применяемых мер на последней стадии. Однако если не делать ставку только на один способ, а применять вместе различные методы лечения, то с артрозом можно успешно бороться.

Особенности гонартроза коленного сустава 3 степени

Гонартроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором нарушается нормальная двигательная активность в колене. При отсутствии своевременного лечения может наблюдаться полная обездвиженность.

Артроз коленного сустава (сокращенное название этого заболевания – гонартроз) может быть классифицирован по нескольким признакам. С одной стороны, это наличие или отсутствие причинного фактора, а с другой стороны – выраженность нарушений функции коленного сустава.

Эндопротезирование колена

О первичной гонартрозе говорят в том случае, когда выявить какую-либо причину заболевания выявить не удается. Это так называемый идиопатический остеоартроз. Он, в свою очередь, делится на две разновидности:

  • Локальная – поражен только один сустав
  • Болезнь Келгренна, при которой заболевание затрагивает 3 сустава и больше (например, 2 коленных и один межфаланговый, но сочетания могут быть самыми различными).

О вторичном гонартрозе речь идет при наличии определенной причинно-следственной между тем или иным факторов и заболеванием. Это учитывается при определении плана лечения. В данном случае необходимо устранить действие причины, которая приводит к прогрессированию патологического процесса, для того, чтобы излечить заболевание.

Стадийная классификация гонаратроза основывается на результатах клинического и рентгенологического исследования. Так, первая стадия характеризуется следующими признаками:

  • Незначительное уменьшение амплитуды движений в коленном суставе
  • Незначительные разрастания кости по краю с образованием остеофитов
  • Суставная щель не уменьшена или несколько меньше нормы.

При второй стадии гонартроза могут быть выявлены такие симптомы, как:

  • Резкое ограничение сгибания и незначительное разгибания
  • Выраженный хруст в суставе
  • Уменьшение объема мышечной массы, окружающей сустав
  • Суставная щель сужена в 2 или 3 раза
  • Остеофиты
  • Уплотнение кости, которая располагается под суставным хрящом
  • Могут быть кисты в костной ткани (они выглядят на рентгенограмме как просветления).

Третья стадия является признаком далеко зашедшего дегенеративного заболевания:

  • Выраженное изменение формы коленного сустава, он значительно утолщается
  • Мышцы атрофируются не только вокруг колена, но и по всей нижней конечности
  • Движения резко ограничены, но суставной хруст не определяется
  • На рентгенограмме щели нет, огромное количество остеофитов и суставных «мышей».

после операции на колене

При гонартрозе происходят следующие патологические изменения в суставе:

  • Дегенерация хряща, покрывающего суставные поверхности костей, и последующая его деструкция (разрушение)
  • Вторичные воспалительные изменения в суставе, которые приводят к развитию синовита, остеита и хондрита
  • Хроническое воспаление сопровождается подавлением активности хондроцитов и повышением активности хондробластов, которые разрушают хрящевую ткань
  • Высвобождающиеся провоспалительные факторы приводят к дополнительному разрушению хряща
  • Эти же химические соединения приводят к развитию тромбозов с нарушением микроциркуляции в кости. На этом фоне развиваются ишемические и гипоксические изменения в костной ткани с последующим ее разрушением. Это является причиной усугубления имеющегося болевого синдрома.

Причины

Причины гонартроза зависят от первичности или вторичности патологического процесса. Так, при первичном гонартрозе в большинстве случаев предполагается мультифакториальная природа. Она реализуется при наличии определенных местных факторов и конституциональных особенностей. Для вторичного артроза удается выявить ту или иную причину, которая провоцирует развитие заболевание. В качестве причинных факторов могут выступать следующие:

  • Травматическое повреждение сустава
  • Дисплазия соединительно-тканных структур
  • Акромегалия – состояние, при котором синтезируется в большом количестве соматотропный гормон, что приводит к избыточному росту костей
  • Гиперпаратиреоз – повышенная функция паращитовидных желез, проявляющаяся избыточным образованием кальцитонина (он приводит к задержке кальция в организме)
  • Гемохроматоз – заболевание с повышенным накоплением железа в организме и его патологическим отложением в органах и тканях
  • Подагра – заболевание с нарушением обмена пуринов, которое приводит к накоплению солей мочевой кислоты. В большинстве случаев они откладываются в суставах
  • Ревматоидный артрит
  • Воспаление суставов инфекционной природы
  • Асептическое разрушение костей.

Также выделяются и факторы риска, на фоне которых риск развития гонартроза повышается. В первую очередь, в этом отношении особенно важно отметить пол и возраст. Так, доказано, что гонартроз чаще всего развивается у женщин, которые страдают избытком массы тела (индекс массы тела 30 и более).

Для сравнения, у мужчин чаще развивается артроз тазобедренных суставов. К тому же у женщин в менопаузе вероятность развития этого заболевания тоже повышается, так как эстрогены оказывают защитное действие на суставы. Исследование, проведенное в Швеции, демонстрирует роль избыточной массы тела в генезе гонартроза и других дегенеративных заболеваний суставов.

Так, даже незначительное превышение массы тела повышает риск этого заболевания в 4 раза для мужчин и в полтора раза для женщин.

холодец

Дополнительными факторами риска развития гонартроза являются:

  • Определенные виды профессиональной деятельности, при которых человек длительное время находится на ногах
  • Занятия спортом
  • Подъем тяжестей.

Все эти факторы приводят к постоянной травматизации суставов, создавая условия для развития дегенеративных и дистрофических процессов.

Симптомы

Симптомы остеоартроза зависят от вида пораженного сустава. Так, при гонартрозе в патологический процесс вовлекается коленный сустав. Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • Боль, которая возникает при ходьбе. Особенно выражен болевой синдром при подъеме или спуске по лестничной клетке
  • Бол располагается по передне-внутренней поверхности коленного сустава
  • В некоторых случаях она может иррадиировать (отдавать) в голень
  • Ощущение того, что ноги подкашиваются
  • Уменьшается амплитуда сгибания в коленном суставе, при этом полной его блокады не возникает
  • Разгибание в колене страдает вторично, то есть на фоне длительного течения заболевания.

По клиническому проявлению и варианту течения гонартроз может быть разделен на несколько видов:

  • Бедренно-надколенный – поражается бедренная кость и надколенник в местах их сочленения друг с другом
  • Бедренно-большеберцовый как медиальный так и латеральный.

Как правило, на первом этапе заболевания в патологический процесс вовлекается бедренно-надколенное сочленение. Клинически это приводит к появлению боли, локализующееся на передней поверхности и связанные с разгибанием. Важно, что этот признак выявляется при ходьбе по лестнице.

Также боль усиливается, если постучать по наколеннику. Если же заболевание не лечится, то на фоне его прогрессирования происходит поражение бедренно-большеберцового соединения. Это сопровождается следующими симптомами:

  • Боль, локализация которой соответствует ходу суставной щели колена, особенно при ее пальпации
  • Отклонения ноги в колене в ту или иную сторону
  • Повышенная подвижность в коленном суставе
  • Хруст при ощупывании сустава
  • Стойкое изменение формы сустава
  • Атрофические изменения мышц, окружающих колено и отвечающих за движения в нем
  • Блокада сустава, которая объясняется наличием суставной мыши на фоне длительного течения заболевания.

Следует отметить, что гонартроз является второй по частоте нозологической формой после коксартроза – дистрофического поражения тазобедренного сустава. Также врач принимает во внимание возраст пациента – чем он старше, тем выше вероятность диагноза остеоартроза.

Диагностика

Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

Диагностика гонартроза основывается не только на клинической оценке имеющихся симптомов, но и на результатах рентгенологического исследования. Они позволяют определить стадию патологического процесса и выраженность нарушений, а также прогноз для пациента.

Остальные методы исследования рекомендуются с целью проведения дифференциальной диагностики для исключения заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину. Для этого назначается ряд ревмопроб. При гонартрозе в отличие от аутоиммунных заболеваний они отрицательные.

Лечение

Лечение гонартроза может быть разделено на четыре группы. К первой относятся немедикаментозные мероприятия, а именно:

  • Соблюдение правильного образа жизни
  • Оптимальный темп физической активности
  • Снижение массы тела у пациентов с ожирением
  • Использование ортопедических приспособлений, которые снижают нагрузку на сустав и повышают его стабильность
  • Водные спа-процедуры
  • Физиопроцедуры
  • Применение витаминно-минеральных комплексов
  • Применение фитопрепаратов, усиливающих действие фармакологических средств.

Вторая группа лечебных мероприятий представляет собой медикаментозные методы помощи пациенту. Они включают в себя применение лекарственных препаратов из различных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные, эффективно снижающие выраженность болевого синдрома
  • Парацетамол – оказывает аналогичное действие
  • Опиоиды (для борьбы с выраженной болью)
  • Капсаицин
  • Ходропротекторы – препараты, которые восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Эти средства являются базисной терапией остеоартроза.

Хондропротекторы оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Увеличивают образование составных компонентов соединительной ткани, например, протеогликанов, хондроитина и других
  • Повышают синтетическую активность синовиальной оболочки
  • Подавляют активность ферментных систем, которые способствуют разрушению хрящевой ткани
  • Улучшают микроциркуляцию в отделах кости, которые расположены под суставными хрящами
  • Уменьшают выраженность болевого синдрома
  • Уменьшают выраженность воспаления в синовиальной оболочке.

Третья группа терапевтических мероприятий подразумевает проведение внутрисуставных инъекций с различными механизмами действия. Их выполняет только врач травматолог, имеющий соответствующую специализацию. Для этого вводятся кортикостероидные препараты, которые подавляют активность воспалительного процесса и, тем самым, снижают выраженность боли.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава будет способствовать обновлению хрящевой ткани. Однако это достаточно дорогостоящие процедуры, поэтому не каждый пациент может их позволить себе.

Причины развития заболевания

Заболевание развивается при микротравмах хряща, провоцирующих разрушение соединительной ткани. Негативный процесс прогрессирует при высокой нагрузке.

При дегенеративных изменениях в хрящевой ткани нарушаются обменные процессы, ухудшается состояние проблемной зоны. С каждой следующей стадией болезни концентрация хондроитин сульфата, поддерживающего эластичность и крепость хрящей, постепенно снижается.

Провоцирующие факторы:

  • лишние килограммы;
  • активные занятия спортом;
  • травмы коленного сустава;
  • скудный рацион;
  • гормональные нарушения у женщин, вступивших в климактерический период;
  • пожилой возраст;
  • частые нагрузки на коленный сустав высокой интенсивности.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов
Adblock
detector