Коленные суставы для замены и их фирмы

Цены на эндопротезирование коленного сустава – от 80 000 руб. (без стоимости протеза)

При каких болезнях бывает замена суставов

Привести к операции могут:

  • Поздние стадии деформирующего артроза
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • Врожденные дисплазии
  • Переломы
  • Ложные суставы

Методы эндопротезирования сегодня одинаковы во всем мире.

Проводятся такие виды операций по замене суставов:

  • Частичное (поверхностное и однополюсное) протезирование, в случае повреждения только хрящевой ткани или неполной поверхности сустава

    В этом случае обычно применяются:

    • Колпачковые эндопротезы:
      устанавливаются часто при операциях на тазобедренном суставе, если повреждена хрящевая ткань вертлужной впадины, при целой головке бедренной кости
    • Однополюсные (одномыщелковые) полупротезы:
      применяются, если поврежден коленный сустав не полностью, а только медиальный или латеральный мыщелок
  • Тотальное, когда нужно удалять не только хрящ, но и субхондрональные кости

    Производится полный опил суставных поверхностей и замена их искусственными прокладками, смоделированными по анатомической форме сустава при помощи компьютерной навигационной программы

  • Ревизионное — повторное протезирование после удаления пришедшего в негодность протеза

  • Также во всех современных ортопедических клиниках проводится артропластика, восстанавливающая оси и длину больного сегмента

Рассмотрим на примере протеза ТБС.

Коленные суставы для замены и их фирмы

Это сложное изделие, состоящее из:

  • Чашки, имитирующей вертлужную впадину
  • Головки (имитация головки бедра)
  • Ножки эндопротеза, крепящейся в бедренной кости
  • Полиэтиленового или керамического вкладыша (имитация хрящевой ткани)

Для компонентов, несущих нагрузку (чашка, головка, ножка):

  • Прочность (одновременно с легкостью)
  • Износоустойчивость
  • Неподверженность к коррозии

Для узла трения (вкладыш-головка)

  • Упругие и амортизационные свойства

Ножку обычно делают из титанового или кобальт-хромового сплава

Материал чашки зависит от способа крепления:

  • При цементном способе применяют полиэтиленовые чашки, и тогда вкладыш не нужен
  • При бесцементном — чашки из титанового сплава с полиэтиленовыми или керамическими вкладышами

Полиэтилен используют, конечно, не обычный, а медицинский, очень дорогой материал, представляющий из себя высокомолекулярное соединение

Для вкладыша и головки подбирают такие пары материалов:

  • полиэтилен-металл
  • полиэтилен-керамика
  • керамика-керамика
  • полиэтилен-оксилиум
  • металл-металл (самая дешевая пара)

Не стоит думать, что в российской ортопедии эндопротезирование развито хуже, чем, предположим, в Израиле или Германии.

Наши травматологи порой проводят воистину уникальные операции, проявляя чудеса изобретательности и выдумки. Однако одного умения хирурга, хоть это и очень важно, все же, увы, недостаточно

Что увеличивает срок службы протеза:

  • Компьютерная навигация:
    • точность самого протеза и его посадки (сейчас достижимы точности в 0.1 мм и 0.1 ˚
    • качество крепления частей протеза: не сам способ крепления даже, а его анатомическое соответствие со связками
  • Знание, опыт и умелые руки хирурга
  • Качество материала протеза
  • Качество реабилитационной программы и ее выполнение пациентом

Если с компьютерной навигацией, умением хирургов и реабилитацией у нас все в порядке, то с выбором материалов намного хуже. Это вот и не ставит эндопротезирование суставов в России на первое место.

Однако импортное — не всегда означает лучшее:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов