Где в новосибирске делают операции по замене тазобедренного сустава

Квота на замену тазобедренного сустава: как получить квоту на операцию

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Термин «трансплантация» практически не употребляется в современной медицинской практике. Все больше используется его синоним, который обозначает процесс удаления поврежденных элементов сустава и заменой их на искусственные.

Такое медицинское вмешательство получило название эндопротезирования. Трансплантация подразумевает, что часть хрящевой ткани мениска может быть пересажена из другого места пациента.

Самый крутой это Павлов! Заведущий он! Меня ефименко Максим Владимирович оперировал, рекомендую его!

Вообще, вы имеете право сами выбрать хирурга при платной операции. Но, в основном оперирует, тот врач, которого поставят. Самый крутой)), это и правда Павлов В.В., но он оперирует сложные случаи. Меня тоже оперировал Ефеменко М.В., но Павлов некоторое время присутствовал на операции, т.к.были некоторые сложности при установке эндопротеза.

fray не слушайте никого.

Вот и я так решила. Спасибо Вам за поддержку. Буду настраиваться на операцию.

Где в новосибирске делают операции по замене тазобедренного сустава

Читаю вас давно, спасибо за отзывы и то, что делитесь советами.

Вчера получила вызов в НИИТО на эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте на 09 марта.

Меня очень волнует вопрос по протезам. Спросила у референта, которая оформляла мне вызов, какие протезы сейчас ставят. Так как слышала, что клиника перешла на отечественные протезы.

Мне ответили, что ставят и импортные, и отечественные протезы, но все зависит от показаний.

Я, читая форум, поняла, что многое зависит от возраста (что главное), от состояния сустава и пр.

Мне 56 лет. Два года назад отложила операцию (возможно, зря. ), но что сделано, то сделано.

Может, кто поделится, как врачи решают вопрос по типу протеза, разговаривают ли они на эту тему с пациентом или все делается по умолчанию.

Очень надеюсь на ответ.

Замена коленного сустава (эндопротезирование)

В настоящее время операция по замене коленного сустава является одной из наиболее часто и успешно проводимых ортопедических операций в Клинике НИИТО. Она заключается в замене сустава, утратившего свою функцию на искусственный, обеспечивая, таким образом, восстановление функции конечности.

концов костей и др.

Инновационные технологии современной науки позволяют сегодня использовать в медицине самые высокотехнологичные материалы, импланты для замены изношенного сустава. Современные импланты повторяют все линии коленного сустава и этим позволяют осуществить необходимый обьем движений.

Эндопротезирование — это замену поврежденного или изношенного сустава искусственным имплантатом. Операция, в зависимости от сложности может длиться от 1 час до 2 часов, а на полное возвращение двигательных функций конечности у пациента уходит от нескольких недель до 3 месяцев (в среднем). Подвижность суставов восстанавливается практически полностью, болевые ощущения при ходьбе исчезают.

Операция по эндопротезированию

Эндопротезирование тазобедренного сустава считается не только высокотехнологичной процедурой, но и сочетающей риск травмообразования, поэтому пациент должен пройти тщательное обследование, сдать все необходимые анализы. Все факторы, повышающие риски, учитываются врачами клиники при сборе подробного анамнеза.

Эндопротезирование тазобедренного сустава также считается одной из дорогостоящих хирургических процедур, достаточно сказать что стоимость самой операции начинается отруб., а стоимость протеза, например тазобедренного сустава — отруб. И опять возникает вопрос, что делать малоимущему пациенту, нуждающемуся в такой операции?

В клинике НИИ лимфологии решили и этот вопрос. Поскольку несколько лет назад в клинике был внедрен ряд передовых методик по эндопротезированию суставов нижних конечностей, предложен и внедрен комплексный подход к лечение и оперированию больных с тяжелыми формами сахарного диабета, нефрита, сердечной недостаточности, гипотиреоза, это позволило клинике войти в федеральную программу по выделению квот на оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи.

Соответственно, в клинике НИИ лимфологии эндопротезирование суставов нижних конечностей производится бесплатно, не смотря на стоимость операции. На 25 июня 2013 года в клинике имеется 80 квот на замену тазобедренного сустава бесплатно для любого жителя Новосибирска и региона, подавшего заявку на рассмотрение федеральной комиссией.

Реабилитация после эндопротезирования

Первые несколько дней после операции пациенту назначается гимнастика для реабилитации, которая включает в себя упражнения для напряжения бедренных мышц, дыхательные упражнения. Придется какое-то время потратить на то, что бы снова «научиться» садиться, вставать, ходить, передвигаться по лестнице. На послеоперационное пребывание в стационаре может уйти до двух недель, это будет основной период реабилитации.

Надо быть готовым к тому, что боли могут не проходить или возвращаться, но это всего лишь последствия вмешательства в костную и мышечную ткань организма. В этот период важно не жалеть о проведенной операции, утраченном «своем пусть и больном» суставе, не впечатляться разговорами с «добрыми» соседями о возможно неудачно проведенной операции и т.д.

Знайте, что на восстановление утраченных функций в зависимости от сложности перенесенной операции, может уйти до 6 месяцев.

Современные эндопротезы тазобедренного сустава — это сложные технические изделия. Протез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша. Все детали имеют свои размеры и только в ходе операции хирург может окончательно определиться с выбором необходимого изделия для каждого конкретного пациента.

Протезы тазобедренного сустава определяют по типу фиксации, по наличию чашки, которая устанавливается во впадину тазобедренного сустава, по узлу трения и качеству материалов применяемых в этих узлах, а именно: металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, керамика-керамика, металл-металл.

Операция по замене тазобедренного сустава, так же как и замена коленного сустава протезом является сложной высокотехнологической процедурой. Поэтому большое значение имеет предоперационное обследование пациента, подбор адекватного для каждого конкретного случая типа эндопротеза, а так же четкое соблюдение рекомендаций после операции.

Операция эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава иногда бывает единственной формой медицинского вмешательства, способного решить проблему изношенного или травмированного сустава, например при:

  • образовании ложных суставов и несрастающихся переломах головки бедренной кости;
  • свежих переломах шейки бедра и вертлужной впадины у больных старше 65 лет;
  • ревматоидном артрите;
  • коксартрозе во второй или третьей стадии;
  • артрозе, возникающем при псориазе;
  • асептическом некрозе;
  • опухолевых заболеваниях тазобедренного сустава.

По всем вопросам бесплатного эндопротезирования суставов нижних конечностей вы можете обратиться в клинику, комиссия по отбору пациентов, по адресу: г. Новосибирск,, ул. Арбузова, 6, 1 этаж, кабинет ВМП, телефон: , — регистратура.

При перепечатке материалов ссылка на сайт обязательна!

Необходимость в замене суставов чаще всего возникает в результате травм (перелом шейки бедра) или воспалительных заболеваний (посттравматический артроз, ревматоидный артрит).

Возраст пациента и сопутствующие заболевания не являются противопоказаниями для эндопротезирования суставов. В практике специалистов МЦ «АВИЦЕННА» тысячи успешно выполненных операций по замене суставов пациентам самого разного возраста – от 25 до 90 лет.

Эндопротезы бывают тотальными, то есть замещающими все суставные поверхности и одномыщелковыми, то есть замещающими половину коленного сустава в случае, когда вторая половина сустава не разрушена артрозом.

Показания к эндопротезированию коленного сустава:

  • деформирующий артроз различной этиологии;
  • аутоиммунные процессы, сопровождаемые поражением хрящевой ткани;
  • асептический некроз;
  • инфекционные заболевания (например, псориаз);
  • нарушение обмена веществ;
  • развитие раковых опухолей;
  • посттравматические осложнения.

Операция эндопротезирования коленного сустава по отзывам пациентов, прошедших данное лечение, обеспечивает плавное и безболезненное движение в суставе, возвращая суставу функции близкие к исходным. Результаты операции позволят вам восстановить движение сустава, освободиться от постоянных болей в суставе, исправить искривленные конечности и вернуться к нормальной и здоровой жизни.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава

Стоимость операции зависит от сложности случая, вида импланта и от того, будет ли это тотальное эндопротезирование или частичное.

Цена тотального эндопротезирования коленного сустава колеблется в пределахтысяч рублей (без учета стоимости самого протеза). Стоимость формируется в ходе консультации пациента. Учитывается тяжесть патологического процесса, наличие сопутствующей патологии и осложнений, характер планируемого хирургического пособия и длительность пребывания в стационаре.

В случаях осложнения после эндопротезирования коленного сустава, стоимость эндопротезирования может возрасти в связи с необходимостью привлечения специалистов другого профиля для лечения осложнений или сопутствующих заболеваний, выявленных до или в ходе лечения пациента.

В ориентировочную стоимость не входят импланты и протезные изделия, поскольку их цена зависит от производителя и вида изделия. Они приобретаются после согласования лечащего врача с пациентом.

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами, или имплантатами.

Замена выполняется, если у больного в ходе диагностики будут обнаружены:

  • переломы внутри суставов со множеством осколков;
  • быстро растущая опухоль;
  • деформирующий артроз или артрит;
  • нагноение в области колена;
  • запущенная степень подагры;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит.

Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком. Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.

Цель процедуры – увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.

Эта методика менее распространена, чем полное эндопротезирование. Она помогает лечить пожилых малоподвижных пациентов. Применяется для 6-8% кандидатов, больных остеоартрозом и артритом. В ходе операции заменяются отдельные суставные элементы – наружная часть, внутренняя или надколенная. Наркоз может применяться местный. Разрез на коже делается минимальный, мягкие ткани почти не травмируются, поэтому заживление и восстановление происходят быстрее.

Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся. В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках. Ее эффективность составляет 95%. Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.

Что собой представляет процесс трансплантации коленного сустава

Популярность эндопротезирования связана с тем, что новые технологии позволяют проводить вмешательства без больших разрезов суставных тканей. Дополнительными преимуществами внутренней артропластики являются:

  • менее травматичное воздействие на ткани сустава;
  • уменьшение риска повреждения связок;
  • сокращение срока реабилитации больного;
  • отсутствие потребности в жесткой фиксации ноги;
  • возможность проводить операции на ранней стадии диагностирования заболевания;
  • уменьшение срока пребывания в стационаре для пациента.

Большая часть подобных вмешательств подразумевает работу с мениском. Может требоваться его восстановление с помощью артроскопии, удаление всего мениска или его трансплантация.

Специфика операции

Перед хирургическим вмешательством. Предварительно пациент консультируется с лечащим специалистом. Хирург определяет состояние сустава по рентгенограммам, а также изучает данные пройденных анализов и прочие медицинские документы пациента. На консультациях пациент должен уведомить врача об аллергиях и других заболеваниях, которые могут привезти к осложнениям.

Когда решение об операции принято, хирург информирует пациента о специфике протезирования, подбирает оптимальный для данного случая эндопротез. Поскольку оперативное вмешательство осуществляется под наркозом, также назначается встреча с анестезиологом. За 1-2 дня до операции пациент поступает в больницу. В течение этих дней он сдает необходимые анализы и проходит предоперационную подготовку.

Протезирование. Общая продолжительность операции составляет около 2-3 часов. В зависимости от специфики хирургического вмешательства возможна как общая, так и местная анестезия. Чтобы минимизировать риски развития инфекции, перед эндопротезированием вводятся антибиотики. Операция выполняется различными методами в зависимости от сложности, объема требуемого вмешательства и может быть открытой либо артроскопической.

После начала действия анестезии врач приступает к операции:

  1. Выбирает оптимальный доступ к тазобедренному суставу;
  2. Раздвигает мышцы, оголяя область сустава;
  3. Открывает суставную капсулу, отводит бедро, таким образом отделяя головку бедренной кости и открывая доступ к вертлужной впадине;
  4. Используя специальный инструментарий, удаляет поврежденные части тазобедренного сустава (в случае частичного протезирования эти части не удаляются, а только обтачиваются);
  5. Выполняется непосредственная замена сустава на эндопротез;
  6. Чтобы отвести жидкость из сустава, в операционную рану вводится дренаж;
  7. Финальный этап – наложение швов и стерильной повязки.

После хирургического вмешательства. После операции пациент до стабилизации жизненно важных показателей (дыхания, пульса, кровяного давления) находится в палате интенсивной терапии, где ему также делают первый послеоперационный рентген. Затем он переводится в обычную палату. Удаление послеоперационного дренажа выполняется примерно через 24-48 часов.

Для купирования болей используются обезболивающие препараты. Послеоперационная повязка сменяется ежедневно. Через 48 часов после операции пациент приступает к занятиям лечебной гимнастикой, которая направлена на разработку сустава. Вставать с постели, начинать ходить, используя костыли, можно уже на вторые-третьи сутки.

Ситуации, когда нужна замена коленного сустава

Травмы мениска являются основной причиной замены сустава колена. Причем они могут быть получены даже в ходе обычного падения на колено или резкого движения ногой в непривычную сторону. Отсутствие физических нагрузок в жизни человека приводит к тому, что суставы работают хуже, связки менее эластичны.

  • ревматоидные боли в суставах;
  • неправильное срастание костей после операции;
  • нарушение работы иммунной системы организма человека, когда начинается постепенное саморазрушение;
  • аваскулярный некроз;
  • резкое и полное разгибание сустава;
  • разрыв связок;
  • подагра;
  • врожденная дисплазия и т. п.
  • сильная боль, которая не проходит после приема лекарств или втирания мазей;
  • увеличение боли в случае подачи нагрузки на сустав;
  • щелчок, который происходил во время травмы или в процессе ходьбы;
  • отечность колена, которая не проходит в течение длительного времени.

Только опытный врач определяет, нужно ли эндопротезирование коленного сустава. В Новосибирске существуют центры, где проводится МРТ-диагностика или компьютерная томография. По их результатам становится понятно, как срочно должна быть проведена операция. Иногда консервативное лечение с помощью лекарств и уколов приведет к ухудшению состояния и потере драгоценного времени для пациента.

Восстановительный период

Специфика послеоперационного восстановления зависит от типа протеза: эндопротезы на цементной и бесцементной основах требуют различной тактики поведения.

  • Цементная основа. Постепенная нагрузка показана уже спустя 24 часа.
  • Бесцементная основа. В первое время после операции нагрузки запрещены для исключения какого-либо нарушения процесса срастания костной ткани с протезом. Затем в течение первых 4-6 недель при передвижении необходимо постоянно пользоваться костылями до момента, когда станет возможным перенос всего веса на прооперированную сторону.

В любом случае аккуратные и регулярные занятия лечебной физкультурой под присмотром специалиста в период реабилитации первостепенны.

Кому не показано вмешательство

Имплантант коленного сустава в Новосибирске могут установить не всем. Бесполезно проводить подобную операцию людям в зрелом возрасте. Противопоказаниями являются также:

  • наличие простудных заболеваний;
  • открытые раны на колене;
  • нестабильность коленного сустава;
  • дегенеративные изменения сустава;
  • обострение хронических заболеваний пациента;
  • наличие воспалений в месте проведения операции, которые не связаны с болью в суставе.

Стоит воздержаться от того, чтобы проводить замену или трансплантацию во время волны гриппа. Если есть возможность перенести срок операции. Из данного перечня видно, что есть ситуации, которые можно вылечить, а значит, провести эндопротезирование.

Как нужно готовиться к операции на коленном суставе

Замена коленного сустава по квоте в Новосибирске проводится в порядке очереди. Базой для проведения операции могут стать:

  • клиника НИИТО;
  • НУЗ «Дорожная клиническая больница»;
  • Медицинский центр «Здоровые суставы».

Занимаются решением аналогичных вопросов в Новосибирске «Ортопедическая клиника А.Ковтуна». Учитывая, что более короткие сроки и широкий спектр возможностей найти в Санкт-Петербурге или Москве проще, многие жители Новосибирска в качестве базы для лечения выбирают Чехию.

После того, как будет определена клиника, врачи ее должны выяснить, как срочно требуется операция. Обычно длительной подготовки не требуется. Важно:

  • провести общие анализы крови и мочи, чтобы выявить возможные нарушения в состоянии здоровья;
  • на основании рентгенографии и МРТ принять решение о том, насколько полным будет эндопротезирование;
  • если требуется имплантант, выбрать производителя и подобрать наиболее комфортный для пациента;
  • провести тесты на то, как будет восприниматься материал протеза организмом пациента;
  • составить предварительный план реабилитации и определить средства, которые могут потребоваться на первом этапе восстановления.

Восстановление после операции

Трансплантация коленного сустава в Новосибирске не всегда заканчивается качественной реабилитацией. Это не позволяет быстро вернуться к привычному образу и ритму жизни. В стационаре после того, как осуществят медицинское вмешательство , проходит 5–6 дней, прежде чем пациенту дадут первую нагрузку. Хотя определенные движения можно будет начать делать раньше.

Первое время придется пользоваться костылями. С ними лучше познакомиться до того, как человек поступает на лечение в медицинский центр. Полное восстановление потребует длительного периода до 6 недель. Только после этого будут проведены контрольные обследования. Они позволят выяснить, насколько удачно прошла операция. Если будет ушивание мениска, то срок увеличится до 8 недель. В программе реабилитации также должно быть:

  • прием препаратов, которые будут снимать воспаление тканей и улучшать состояние костей;
  • упражнения для разработки суставов;
  • физиопроцедуры;
  • массажи на укрепление мышц ног;
  • лечебные ванны, которые ускорят процесс стабилизации протеза;
  • специальные приемы для снятия нагрузки на суставы в быту.

Разработка сустава должна проходить ежедневно. Желательно в первое время проводить лечебную физкультуру под присмотром опытного реабилитолога. Некорректное выполнение упражнений может навредить новому суставу. Важно, чтобы лечащий врач и доктор, который отвечает за восстановление, работали над реабилитацией вместе.

В процессе восстановления неоднократно проводятся обследования в виде УЗИ или МРТ-диагностика и рентгенография. Это позволяет вовремя понять, не требуется ли дополнительная коррекция.

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст Новосибирск-Главный ОАО РЖД»

Перед тем, как пациент поступит в стационар, необходимо придумать перечень вещей, которые требуются:

  • свободная одежда;
  • удобная обувь для упражнений и обычного хождения;
  • костыли;
  • предметы личной гигиены;
  • небольшое количество денежных средств, если потребуется что-либо приобрести в клинике;
  • медицинские препараты, которые пациенту требуется принимать постоянно. Об их существовании уведомить врача, который может принять решение об их отмене.

Другие предметы при необходимости могут привезти близкие, которые должны быть рядом. Особенно после операции на коленном суставе. Для тех, у кого нет такой возможности, могут заказать услугу социальной реабилитации. Ежегодно проводятся десятки тысяч операций на коленном суставе, что дает возможность говорить об исключительно благоприятных результатах лечения.

Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование)

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.

  • Показания к операции по замене тазобедренного сустава
  • Мифы о протезировании тазобедренного сустава
    • Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
    • Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
    • Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
  • Разновидности эндопротезирования
    • Замена поверхностей тазобедренного сустава
    • Частичное эндопротезирование
    • Тотальное или полное протезирование
    • Разновидности протезов
    • Стоимость протезирования
  • Как происходит протезирование?
    • Противопоказания к проведению операции
    • Вероятные осложнения
    • Как дальше жить после протезирования?

Эндопротезирование тазобедренного сустава или операция по замене сустава, как правило, производится при таких состояниях и патологиях, как:

  • асептический некроз костной головки бедра;
  • перелом костной шейки бедра;
  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • последствия травматических повреждений;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Все вышеописанные заболевания еще не являются обязательным показанием к проведению операции: в каждом отдельном случае данный вопрос решается после тщательного обследования и осмотра пациента врачом.

Что относительно артроза тазобедренного сустава, то хирургическое вмешательство, как правило, производят на запущенных этапах болезни (на 2-3 этапе заболевания), а также при сильных и упорных болях в суставе, при этом даже в состоянии покоя, со снятиями, которых обезболивающие препараты уже не могут справиться.

Есть популярные заблуждения об операции протезирования тазобедренного сустава, за счет которых большинство пациентов относятся к хирургическим вмешательствам негативно либо оценивают их не совсем правильно. Попробует развеять данные мифы.

Эндопротезирование носит плановый характер. Пациент получает предоперационную оценку состояния. Так как во время проведения операции возможна кровопотеря, больные сдают кровь непосредственно перед операцией. Для снижения риска осложнений при переливании донорской крови, больному предлагают сдать свою.

Подготовка больного включает в себя обзор всех лекарственных препаратов, которые он принимает, полное обследование крови, мочи, проведение ЭКГ, рентгена легких, тщательный медицинский осмотр. Любые патологические процессы могут послужить причиной для переноса срока операции.

Часто операция назначается людям с прогрессирующим артритом и поражением поверхностей сустава – дегенеративный остеоартроз. Эти заболевания в основном развиваются с возрастом, но иногда могут быть следствием травмы или врожденных аномалий сустава.

К другим показаниям относятся костные переломы и некроз головки бедренной кости вследствие перелома или после приема некоторых лекарственных препаратов и алкоголя. Некроз может стать следствием системных заболеваний (красная волчанка) или после пересадки почек.

При дисплазии тазобедренных суставов происходит ненормальное развитие. В связи с чем, они не правильно функционируют в течение всей жизни, очень быстро изнашиваются, и никакой альтернативы протезированию в этом случае не существует.

В норме суставные поверхности гладкие, поэтому человек может свободно совершать движение ногами. При заболеваниях головка тазобедренной кости изнашивается, что приводит к болезненности. Причиной для показаний к операции может стать интенсивная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, перемене положения.

Решение по замене сустава в молодом возрасте принять сложно, так как имеется риск послеоперационных осложнений. Поэтому целесообразно проводить операцию в том случае, когда боль носит интенсивный, прогрессирующий характер и ухудшает качество жизни пациента.

Болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные движения, но и значительно нарушают ритм нормальной жизни. Эндопротезирование суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.

Эндопротезирование сустава — это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.

Применяется при различных заболеваниях и травмах суставного аппарата, которые привели к полной или практически полной потере двигательных функций.

Современные протезы практически вечны. Установленные внутри тела человека они способны служитьи даже 30 лет, а при износе сустава, его можно снова заменить.

Эндопротезирование сустава может быть неполным или полным. Неполное эндопротезирование заключается в замене на эндопротез части сустава. Оно называется еще однополюсным. Полное, или тотальное, эндопротезирование сустава представляет собой полную замену сустава на эндопротез. Перед операцией производится тщательный подбор эндопротеза с учетом состояния пациента, вида и стадии заболевания. В большинстве случаев операции проходят хорошо и почти в 100% случаев позволяют достигнуть восстановления функции сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов
Adblock
detector