Операция по замене коленного сустава видео в смоленске

Что нужно знать об эндопротезировании тазобедренного сустава

По сути, человеку всегда хочется снизить свои финансовые затраты, тем более касающиеся медицинских услуг. Итак, частные медучреждения с квотами практически не работают, а вот обратившись в муниципальную больницу, появляется допустимый вариант заменить сустав с небольшими расходами, то есть получить квоту.

Для получения квоты на такое вмешательство, нужно соответствовать определенным требованиям: не курить, не злоупотреблять алкоголем, снизить вес до нормальной массы тела.

Получение квоты

Сначала необходимо обратиться в муниципальную больницу. Там необходимо представить все требующие медицинские заключения и рентгеновские снимки, подтверждающие,например, артроз тазобедренного сустава. Когда пакет документов в клинику предоставлен, обязательно надо получить протокол о проведении операции за счёт квоты.

Такую бумагу выдаёт администрация больницы, в которую вы обратились. Затем с этим документом обращаетесь в Министерство здравоохранения, потому как только оно ставит на очередь на подобные дорогостоящие операции. В Министерстве для постановки на очерёдность по протезированию сустава, надо представить следующие документы, которые вы должны иметь в наличии:

  • Заявление в письменной форме по образцу;
  • Решение о проведение операции по квоте;
  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • свидетельство ПФР;
  • если есть инвалидность, то подтвердить наличие её справкой;
  • выписку из медицинской карты, где представлены сведения о состоянии здоровья, диагнозе, проведённых видах исследований, подтверждение поставленного диагноза;
  • результаты анализов.

Очередь примерно ожидают 3 месяца, зависит это от различных причин, поэтому не надо волноваться, а просто надо подождать.

Оговоримся сразу, что замена тазобедренного сустава по квоте имеет некоторые минусы. Это касается самого протеза. Вам могут поставить протез тот, который есть на данный момент в наличии, а не какой вам хочется.

Операция по замене коленного сустава видео в смоленске

Следующий минус в такой манипуляции, это гарантии относительно квалифицированного хирурга. По квоте, вам операцию может провести молодой специалист без большого опыта.

Квота, в последнее время, получаемая через Министерство здравоохранения, становится всё больше недоступной. Наше действующее законодательство предполагает оплачивать операцию и пребывание в больничном учреждении имея полис ОМС. Есть случаи, требования оплаты в больнице за саму операцию. Такие ситуации возникают, чтобы избежать сбора необходимой документации для администрации и медучреждения.

Изначально планировалось, что с 2015 года за счёт полиса ОМС будут оплачиваться такие операции. На сегодняшний день эта схема оплаты находится в стадии перехода. У врачей и медицинских учреждений не получается наладить систему такого подхода по эндопротезированию, одна из возникших проблем — это естественно, финансирование.

Если вам такой вариант по протезированию неприемлем, есть другой. Называется индивидуальная реабилитация или другая разновидность квоты.

Операцию сделали на второй день, в клинике находился неделю. Рекомендации стандартные, костыли, трость через три месяца, рентген через 2 месяца. Шов аккуратный 13 см.

Дорога конечно не айс. Далеко. Через Москву, там разные вокзалы, но при «движении» туда это не очень важно. Вызвали на пятницу. Звонок в центр подтвердил мои опасения. В выходные никто не делает операции. Так что пятница-суббота-воскресенье — пустое испытание нервной системы в федеральном центре)))

Вкратце отзыв о инфраструктуре. Палаты БОЛЬШИЕ. Оборудование (кровать, тумбочки, выключатели-розетки) — все продумано. В каждой палате свой санузел с туалетом, душем, раковиной. Wi-Fi позволял качать сериалы и смотреть перед сном).

Питание — интересное. Первые два дня думал умру с голода, но потом втянулся чтоль, вполне хватало. Развозят в специальных контейнерах кажется шведского производства. Очень удобно. Всегда горячее и никакого мусора. Но никаких добавок и особого отношения) Как иногда бывает в столовых больниц.

Всегда гудит принудительная вентиляция, никаких посторонних запахов, окна огромные, светло и комфортно. Медсестры сказали что зря мы просим питьевую воду из бутылок, якобы в подвале стоят фильтровальные установки и все сотрудники для питья используют воду из под крана. Поверил, судя по остальному оснащению.

Поступление — осмотр врачей, оформление документов. Все отлажено. НО. При наличии царапин на теле — до свиданья. Заживет — возвращайтесь. Тоже самое и по давлению. Если давление высокое — не важно от волнения или от дальней дороги — принять не могут.

Операция — на следующий день после поступления (если поступили не в пятницу ). Время не говорят, успокоили только,что если поставили в график, значит хоть в 23-00, но прооперируют. Мне повезло, после трех дней ожидания смилостивились и приехали за мной в 8-20. Саму операцию не буду описывать, все стандартно наверно.

Бережно передали в ночнушке в окошко в операционную. Там укол в спину, катетор, уложили на стол и снотворное в вену. Потом оказываешься в комнате пробуждения. Кто делал операцию, что поставили — не информировали, видимо не моё дело). Дренаж сняли через сутки после операции. Ноги бинтуют. Дают Продаксу. Антибиотики капают только с температурой. Обезболивающее два раза в день всем.

Самое «веселое» — держат в больнице семь дней со дня поступления. Не зависимо от того — на какой день сделали операцию. Меня положили в пятницу — в пятницу и выписали. Не смотря на то что оперировали только в понедельник. То есть после операции было ВСЕГО три полных дня. Сосед лег в четверг, в пятницу операция, в четверг выписали.

Поставили Zimmer, диаметр не знаю, но даже если бы и знал — мало бы перед кем мог похвалиться))) Сначала переживал, что не расспросил, потом успокоился. ну 28 или 32. И что мне это даст?? Тут конечно полно людей, которые сами себе перед операцией выбирают и материалы трения и диаметр, но я тут доверяю врачам.

Так, что ещё.. Рекомендации стандартные, костыли, трость через три месяца, рентген тогда же. Ноги бинтовать два месяца. Продакса — месяц. Шов аккуратный 10 см.

Но. Сейчас, через 4 недели появилась проблема с икроножной мышцей на оперированной ноге. Но об этом напишу в тебе «Осложнения».

В принципе все. Есть кучка фоток, будут желающие — выложу. Рад ответить на вопросы.

1. На аппаратах : ARTROMOT®-K1, ARTROMOT®-SP3, ARTROMOT®-S3 (Германия ).

2. Применяется для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов, а также для предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией (неподвижностью). Реабилитация пациентов с помощью аппаратов ARTROMOT способствует их скорейшему выздоровлению.

— полная замена (эндопротезирование) коленного и тазобедренного сустава

— восстановление подвижности суставов под наркозом

— операции по пластике передней или задней крестообразной связки

— парциальная резекция суставного мениска

— травмы мышц и сухожилий

— контрактуры различного происхождения (ограничение подвижности в суставе)

4. Назначается по показаниям, врачом ЛФК или травматологом-ортопедом, курс от 5 до 15 процедур.

5. Стоимость курса зависит от области воздействия: курс от 1100 руб.

Под медицинской операцией по эндопротезированию понимают процесс замены собственного сустава искусственным имплантатом. Также возможна замена старого протеза новым в рамках этой же манипуляции.

  • тщательный подбор имплантата;
  • подрезание кости пациента в процессе установки;
  • фиксацию протеза (техники подбираются индивидуально);
  • корректное окончание операции, чтобы не допустить смещение установленного имплантата.

Проведение подобной операции возможно только после проведения других мер лечения. Это может быть медикаментозное лечение, использование нетрадиционных средств и биологически активных добавок. Операция не может быть выполнена сразу же после вынесения решения о ней. Подготовка требует большого внимания.

В условиях Смоленска это связано с необходимостью получения квоты на лечение. Иначе стоимость операции и реабилитации будет очень высокой. Это не по карману большинству жителей города и области. Замена сустава в Смоленске является одной из самых востребованных операций. Но средств на платное лечение обычно у пациентов нет.

Если врач-ортопед рекомендовал проведение операции, то нужно найти клинику, где она может быть проведена. В Смоленске это обычно больница, существующая за счет средств федерального бюджета, – «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования». Специалисты ее проводят следующие мероприятия:

  • проверяют, действительно ли показана операция;
  • назначают программу подготовки, которая включает в себя физическую подготовку, приведение в тонус нужных для реабилитации групп мышц, снижение веса, повышение иммунитета, ликвидацию воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и т. д.;
  • определяют вид имплантата, который будет установлен. Закупка имплантатов осуществляется по тендерной системе. Пациент, который хочет получить протез конкретного производителя, может прождать очень долго его закупки;
  • назначают день госпитализации и операции, сроки проведения анализов крови и мочи.

Немного статистики

Каждая клиника эндопротезирования суставов работает по аналогичной схеме с зарубежными коллегами и использует такие же эндопротезы известных производителей. Единственный недостаток российского протезирования – слишком малый клинический опыт хирургов, специализирующихся конкретно в этом сложном и пока еще «молодом» направлении.

В российских клиниках эндопротезирование ежегодно проходят примерно от 15 до 20 тысяч пациентов. Возьмем для сравнения, к примеру, США и Германию. В Америке только за один год проводят почти полмиллиона подобных операций. Немецкие хирурги-ортопеды устанавливают протезы суставов ежегодно около 300 тыс. пациентам.

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек.

В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом

осложнений

. Частные клиники и федеральные медцентры эндопротезирования: риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после

ревизионного

– до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (

ЧехияИзраильГермания

и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %..

В списке главных рекомендаций для замены сустава имплантатом числятся следующие патологии:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • псевдоартроз;
  • внутрисуставные переломы;
  • асептический некроз головки суставной кости;
  • врожденная и приобретенная дисплазия сустава;
  • онкологическое поражение костей сочленения.

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Коксартроз правого сустава.

Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.

Отзывы о центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Смоленске

Проезд

К центру травматологии можно проехать автобусами №20, 39, 40 до остановки «Федеральный центр».

Центр проводит эффективное лечение ортопедических заболеваний: деформирующий артроз суставов, последствия травм опорно- двигательного аппарата, дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника, дегенеративные заболевания межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, дегенеративные поражения грудного отдела позвоночника, дегенеративные поражения шейного отдела позвоночника, дегенеративный сколиоз, опухоли позвоночника, лечение опухолей позвоночника, нестабильность плечевого сустава, повреждение вращательной манжеты плеча. Так же проводится лечение детских заболеваний, таких как врождённый вывих бедра, спондилолистез, сколиоз, ДЦП и др.

В больших масштабах выполняется эндопротезирование коленного, тазобедренного и плечевого сустава, внедряются передовые методики, оснащение и качество операций на мировом уровне.

Восстановительное лечение смоленские пациенты проходят в Больнице Медицинской Реабилитации на ул. Шевченко (стационар) или в Физкультурном диспансере на ул. Кирова (амбулаторно).

Я, Манакова Александра Ивановна, проживающая в г. Губкин Белгородской обл. получила бытовую травму 3 апреля 2017 г. После первой проведенной операции на протяжении десяти месяцев моих болезненных мучений я получила вызов на 8 февраля 2018 года в Смоленский Федеральный Центр травматологии, ортопедии и зндопротезирования, где я была госпитализирована с диагнозом закрытого оскольчатого перелома с/трети левой плечевой кости.

П/травматическая лучевая нейропатия слева. Операция у меня прошла только 14.02.2018 г., т. к. мне были назначены дополнительные обследования на высокоточном оборудовании, а когда я была готова к проведению операции, ко мне в палату пришли заведующий отделением Волчек Константин Владимирович с моим лечащим врачом Шумковым Павлом Сергеевичем, осмотрели путем пальпации мой перелом, но когда Павел Сергеевич сказал, что у меня нужно будет взять донорскую косточку и пересадить в мой перелом, я, конечно, сдрейфила, но поверьте, честная открытая душа, сердечные переживания этого замечательного доктора Шумкова умение успокоить все переживание своего пациента, сразу устранили все мои сомнения.

Операцию мне проводил заведующий отделением Волчек К. В. и Шумков П. С. Огромное Вам человеческое спасибо за Ваше доброе сердце за Ваши золотые руки. Дай бог Вам здоровья и душевного спокойствия, а мы, благодарные Вам пациенты, будем долго помнить Вас и молиться за Вас. А центр Ваш это чудо, которое Вы, дорогие доктора, сделали сами своими руками и бескорыстными целями, о чем говорят во всех уголках нашей великой России пациенты, лечившиеся в Вашем Федеральном Центре. Еще раз, огромное Вам спасибо и низкий поклон!

Комфорт в палате, внимательность и профессионализм лечащего врача.

Поведение отдельных медсестёр, но это некритично.

Находился на лечении с 25.01.18 по 05.02.18. Изначально приехал на замену коленного сустава, но после разговора с врачами решили попробовать сшить связки и стабилизировать сустав (это 3-я моя операция на колене). Хочу сказать огромное спасибо Шумкову Павлу Сергеевичу, ортопеду-травматологу 2 отделения, от Гродского А. Н. г. Орел.

Запись в поликлинику за 2 месяца, как на первичный, так и на повторный прием. За это время могут потерять, правда, не спорят, выписывают пропуск, пусть врач выкручивается. От проходной до кабинета врача 3 очереди, простоял ровно час (стулья посидеть есть, кроме кассы). Перед кабинетом тоже час ожидания от времени по записи до реального.

В поликлинике чисто, дешевая отделка и диваны, персонал культурный, но вымотанный морально, врач средний, как в любой платной поликлинике, встречались намного лучше. УЗИ — отдельная запись от регистратуры, но в одном здании. В поликлинике нужно отрегулировать хотя бы работу, но, видимо, некому, незаменимое руководство.

07.02.2014 года, мне, Безбородову П.А., сделали операцию на правом колене. Выражаю большую благодарность всем врачам клиники. Петр Безбородов.

Отличная клиника! Находилась на операции с 22.01.2018 по 30.01.2018, в отделении № 1 травматологии и ортопедии. При оформлении никаких задержек, всё чётко и быстро. Отличный, отзывчивый, внимательный, профессиональный коллектив. Желаю всем докторам, сестричкам и всему персоналу крепкого здоровья и счастья. Г. Кисловодск.

Дозвониться нереально, попасть по направлению вообще никак, с первых слов начинается навязка платных услуг, больницу построили для выжима денег из больных и немощных. Врачей болячки не интересуют, только побольше с тебя срубить. Ужас.

Долго ожидали приема. Записали, когда пришли — не могли найти нашу запись. Врачей интересуют только платные операции. Твоя болезнь не интересует.

Я, Акимова Ирина Николаевна, проживающая в г. Твери, была госпитализирована в Смоленский Федеральный Центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в августе 2017 года на тотальную замену тазобедренного сустава с врожденной патологией (дисплазия). Мой случай крайне тяжёлый. Операцию провели врачи: Красенков П. В.

и Горожанкин В. И. Это не просто врачи, а профессионалы своего дела! Несмотря на все сложности операции, благодаря им я получила шанс передвигаться без болей! Огромное человеческое спасибо этим врачам! Спасибо за их внимание ко мне и моим родным, за заботу и за их бескрайнюю человечность! Отдельная благодарность заведующему ФЦ ТЭО Овсянкину А. В.

за огромный вклад в мою реабилитацию! Следующая благодарность инструкторам ЛФК: Новикову И. В. и Моисееву А. Г. Реабилитологи от Бога! Творят чудеса! Это верх профессионализма! После сложнейшей операции и её последствий поставили меня на ноги! Далее хочу поблагодарить медперсонал 3-го Травматологического отделения и санитарок!

Вам низкий поклон за Ваше терпение и колоссальный уход! Ваша работа — огромный труд! Спасибо персоналу разносящим еду — замечательные женщины! В центре я провела 2 месяца. За это время все стали, как родные! Что касаемо самого центра — у меня не хватит слов, чтобы описать всю мощь! Поэтому коротко — это высший уровень руководителя и его команды! Очень приятно знать, что мы можем гордиться, таким центром! Огромное спасибо за всё!

Выражаю огромную благодарность отделению травматологии и ортопедии №2, лечащему врачу Семиченкову Павлу Сергеевичу и заведующему отделением Волчек Константину Владимировичу за высочайший профессионализм, за трепетное внимание к больным. Желаю вам здоровья, долгих лет вам и терпения в вашем нелегком труде.

Комфортное пребывание, чистота, хорошие хирурги.

Отношение к пациентам.

Для начала нужно дозвониться до консультативной поликлиники и записаться на приём к врачу (желательно самому уже знать к какому, а то не туда могут записать). Мне удалось дозвониться часам к 4 дня (звонить начинал с утра с перерывами). По телефону приветливые, ничего не скажешь, приятное впечатление.

Записали на приём через месяц ровно. В назначенный день приходишь, берёшь талон, как в банке, и ждёшь, пока вызовут. Вызывают, заводят карточку и идёшь к кабинету врача ждать. Спустя часа 1,5 вызвал врач, но ничего не смотрел, просто спросил, что у меня, что я хочу. Я сказал, что у меня травма, хотелось бы прооперироваться.

Так ничего и не посмотрев, дал распечатку, какие нужны анализы. Собираешься анализы и в своей поликлинике у хирурга подаешь на квоту на операцию. Дальше ждёшь звонка из клиники, они позвонят, как дадут квоту. Мне дали через неделю, позвонили и назначили на госпитализацию через месяц. Опять собираешь все анализы (старых истек срок годности).

Некоторые приходят почти без анализов и сдают на месте платно, если это возможно (чьи результаты ждать не долго). В назначенный день приходишь в клинику (лучше раньше, чтобы не сидеть ждать очереди). Заполняешь опять договор, отдаешь или досдаешь анализы. Ну и, соответственно, ждёшь всегда, когда вызовут.

С высоким давлением, с ранами и царапинами открытыми могут не брать (было пара человек при мне таких). Дальше после всего переодеваешься и отводят в палату. Все. Ждёшь. Придёт врач, подпишет бумаги и если все хорошо, то на след. день операция. Медсестры почти всегда разные, не очень приветливые (за 8 дней было 2 нормальных медсестры — и спрашивают, и помогают, если что, и сами доброжелательные, и уколы стараются аккуратно сделать).

Некоторые своим делом заняты и им не до тебя, кто-то по телефону болтается и сидит на месте, некоторые (2 из тех, что были) уколы больнючие делают, как будто первый раз, тыркают, не глядя (хотя остальные делали так, что даже не чувствовалось совсем). Лечащий врач к вам подходит утром и то не каждый день, ничего не говорит, не рассказывает, вытягивать по слову самому надо, но особо не говорит ничего, потрогает и уходит. Как бы все.

Ну перевязка иногда бывает, за 8 дней 3 раза. Основная задача этих 7-8 дней — лежать, колоть обезболивающее и ещё другие уколы, ну и найти занятие, чтобы время так долго не тянулось. Кормят 3 раза, еда в принципе нормальная, даже приличная по общим меркам, хотя не для всех (я просто такую не ем, но большинству, 7-8 людям это будет очень вкусно, сытно и много).

Вай-фай есть, убить время можно, фильмы, игры или ещё что. Если все в порядке (в иных случаях не знаю), то выписывают и домой. Палаты чистые, все стерильно. Моют, убирают по несколько раз в день. А вообще все это не важно, главное, чтобы все прошло хорошо, без осложнений и недуг ушёл, а это заслуга хирургов, пусть и не говорят ничего, но работу свою делают качественно. Всем здоровья.

Эндопротезирование коленного сустава: подробное руководство к операции

Повреждение суставного сочленения колена – нередкое явление. Физические нагрузки, малоподвижный образ жизни и, наоборот, чрезмерные занятия экстремальным спортом становятся причиной «поломки» сустава. В 90% случаев медикаментозное лечение не оказывает положительного воздействия, требуется операция. Лучшим вариантом избавиться от боли и вернуть нижней конечности нормальную подвижность медики считают эндопротезирование коленного сустава.

Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство только в том случае, когда консервативная терапия неэффективна. Своевременный визит в больницу и профилактика суставных патологий – лучший способ избежать операции.

Если ситуацию нельзя исправить медикаментозными и терапевтическими методами, рекомендуют кардинальное решение – эндопротезирование коленного сустава. Главная цель – ликвидация болевых ощущений, возвращение колену природной кинематики. Суть – замена поврежденного элемента на имплантат для получения оптимального результата.

Современные протезы изготавливаются согласно индивидуальным особенностям пациента. В расчет принимается возраст, образ жизни, анатомия, пол человека. Такой подход позволяет имплантировать удобный компонент, который не ощущается инородным в организме, быстро приживается и гарантирует скорейшее возвращение к привычной жизнедеятельности.

Тип

Описание

Тотальное Полная замена пораженного сегмента на протез
Одномыщелковое Частичная замена, проводится миниинвазивным способом
Ревизионное Проводится в случае необходимости заменить один или несколько компонентов изношенного имплантата
Альтернатива 1. Жидкое протезирование суставного сегмента.2. Замена мениска

Федеральный Центр Травматологии, Ортопедии и Эндопротезирования — п ожалуй самое современное медицинское учреждение Смоленщины. Открытие центра состоялось в 2012 году. Создание его связано с необходимостью оказания высокотехнологической медицинской помощи по травматологии и ортопедии гражданам РФ. Цель учреждения — сделать дорогостоящие виды медицинской помощи доступными для каждого. Центр оборудован по последнему слову науки и техники, врачи учреждения проходят обучение в ведущих клиниках России и Европы.

В Центре работают 4 отделения травматологии и ортопедии, в том числе одно из них детское. Общее количество коек — 165.

Цены гораздо ниже европейских, турецких или израильских. Здесь всегда рады пойти навстречу пациенту.

Сразу отметим, что выбирать необходимо не просто «звездного» профессора ортопедии и травматологии, а квалифицированного хирурга-ортопеда с высокой медицинской степенью, который успешно работает минимум 5 лет конкретно по части артропластики суставов. Нужно узнать как можно больше информации обо всех потенциально подходящих в вашем случае лечебных объектах, находящихся в пределах страны, а именно:

  • сколько лет практикуется;
  • сертифицирована ли клиника, есть ли дипломы и награды по данной части;
  • каково количество в год проведенных вмешательств необходимого типа;
  • какой средний процент неблагополучных случаев, связанных с осложнениями (показатель не должен превышать 5 %, в идеале – до 3-4 %);
  • какие системы протезов используются и кто их производитель;
  • насколько укомплектован операционный, реанимационный, реабилитационный и диагностический блок всем необходимым современным оборудованием;
  • какие сроки пребывания в стационаре (чем дольше, тем лучше);
  • сколько будет стоить пройти лечение, если оно не реализуется по программам ВМП и мед. страхования (сильно низкие цены – повод усомниться в качестве услуги, так как сложнейший тип оперативного вмешательства не может стоить дешево).

Эндопротезирование в клиниках России, Израиля и Германии

Возможно, кому-то не хочется заниматься наведением справок и скрупулезным анализом информации по каждой больнице, тогда мы предлагаем воспользоваться нашими готовыми рекомендациями. Нижеперечисленные клиники эндопротезирования в России признаны лучшими, поэтому там можно выполнить высокоточную замену коленного сустава, ТБС и других крупных костно-хрящевых соединений. Кстати, они вполне могут составить конкуренцию заграничным медцентрам по уровню хирургии и степени квалификации медперсонала.

В Смоленске

Смоленская клиника эндопротезирования – один из известных ортопедических центров, созданный в 2006 году по приказу правительства РФ для оказания высокой технологичной помощи, которую пациенты преимущественно получают за счет федерального бюджета. Официальное название – ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования».

Cмоленская клиника эндопротезирования

Главным врачом Смоленской клиники эндопротезирования (Смоленск) работает Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГБОУ ВПО «Государственный медуниверситет» МЗ России. Центр располагает хирургической аппаратурой последнего поколения, удовлетворяющей всем международным стандартам ортохирургии, базой оборудования для разносторонней диагностики, системами реанимации, тренажерами и физиотерапевтическими приборами для комплексной реабилитации.

Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии

Смоленская ортопедическая клиника эндопротезирования, открытая более 10 лет назад, включает двухэтажное лечебно-диагностическое отделение и 4-этажный стационарный корпус, рассчитанный на 150 взрослых мест. В Смоленске, клиника эндопротезирования имеет и детский стационар, также привозят лечить детей с болезнями костно-мышечной системы.

При каких болезнях бывает замена суставов

Привести к операции могут:

  • Поздние стадии деформирующего артроза
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • Врожденные дисплазии
  • Переломы
  • Ложные суставы

Методы эндопротезирования сегодня одинаковы во всем мире.

Проводятся такие виды операций по замене суставов:

  • Частичное (поверхностное и однополюсное) протезирование, в случае повреждения только хрящевой ткани или неполной поверхности сустава

    В этом случае обычно применяются:

    • Колпачковые эндопротезы:
      устанавливаются часто при операциях на тазобедренном суставе, если повреждена хрящевая ткань вертлужной впадины, при целой головке бедренной кости
    • Однополюсные (одномыщелковые) полупротезы:
      применяются, если поврежден коленный сустав не полностью, а только медиальный или латеральный мыщелок
  • Тотальное, когда нужно удалять не только хрящ, но и субхондрональные кости

    Производится полный опил суставных поверхностей и замена их искусственными прокладками, смоделированными по анатомической форме сустава при помощи компьютерной навигационной программы

  • Ревизионное — повторное протезирование после удаления пришедшего в негодность протеза

  • Также во всех современных ортопедических клиниках проводится артропластика, восстанавливающая оси и длину больного сегмента

Рассмотрим на примере протеза ТБС.

Это сложное изделие, состоящее из:

  • Чашки, имитирующей вертлужную впадину
  • Головки (имитация головки бедра)
  • Ножки эндопротеза, крепящейся в бедренной кости
  • Полиэтиленового или керамического вкладыша (имитация хрящевой ткани)

Для компонентов, несущих нагрузку (чашка, головка, ножка):

  • Прочность (одновременно с легкостью)
  • Износоустойчивость
  • Неподверженность к коррозии

Для узла трения (вкладыш-головка)

  • Упругие и амортизационные свойства

Ножку обычно делают из титанового или кобальт-хромового сплава

Материал чашки зависит от способа крепления:

  • При цементном способе применяют полиэтиленовые чашки, и тогда вкладыш не нужен
  • При бесцементном — чашки из титанового сплава с полиэтиленовыми или керамическими вкладышами

Полиэтилен используют, конечно, не обычный, а медицинский, очень дорогой материал, представляющий из себя высокомолекулярное соединение

Для вкладыша и головки подбирают такие пары материалов:

  • полиэтилен-металл
  • полиэтилен-керамика
  • керамика-керамика
  • полиэтилен-оксилиум
  • металл-металл (самая дешевая пара)

Не стоит думать, что в российской ортопедии эндопротезирование развито хуже, чем, предположим, в Израиле или Германии.

Наши травматологи порой проводят воистину уникальные операции, проявляя чудеса изобретательности и выдумки. Однако одного умения хирурга, хоть это и очень важно, все же, увы, недостаточно

Что увеличивает срок службы протеза:

  • Компьютерная навигация:
    • точность самого протеза и его посадки (сейчас достижимы точности в 0.1 мм и 0.1 ˚
    • качество крепления частей протеза: не сам способ крепления даже, а его анатомическое соответствие со связками
  • Знание, опыт и умелые руки хирурга
  • Качество материала протеза
  • Качество реабилитационной программы и ее выполнение пациентом

Если с компьютерной навигацией, умением хирургов и реабилитацией у нас все в порядке, то с выбором материалов намного хуже. Это вот и не ставит эндопротезирование суставов в России на первое место.

Однако импортное — не всегда означает лучшее:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов
Adblock
detector