Опухоль после замены тазобедренного сустава

Лечение осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава представляет собой крайне сложное вмешательство. Проблемы могут подстерегать врачей не только в ходе операции, но и после нее. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава – это то, чего с ужасом опасаются врачи, наблюдающие пациента.

Осложнения после эндопротезирования в тазобедренном сочленении возникают у четырех процентов пациентов. Этот процент нельзя назвать большим, он в среднем коррелируется с процентом осложнений при протезировании в других сочленениях. Однако процент осложнений не понижается, хотя постоянно усовершенствуются сами протезы, хирургические техники и накапливается опыт у хирургов-практиков, все больше сталкивающихся с необходимостью ставить протезы в тазобедренный сустав.

Среди осложнений у пациентов обычно встречаются (по степени убывания):

  • гнойно-воспалительные процессы;
  • вывих головки тазобедренного сустава;
  • перипротезный перелом;
  • неврит малоберцового нерва;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Интересно отметить, что процент возникновения осложнений возрастает пропорционально возрасту пациентов. Например, менее всего осложнения возникают у больных до тридцати лет, которым делалась замена сустава. Больше всего осложнений у пациентов старше 60 лет, причем по всем видам осложнений лидирует именно эта возрастная категория.

Опухоль после замены тазобедренного сустава

Рост осложнений в первую очередь связан с тем, что у пациентов старшего возраста снижается устойчивость к развитию инфекционных патологий, в то же время растет количество соматических заболеваний, почему и появляются инфекции и ослабляется иммунитет пациентов. Также к рискам возникновения осложнений можно отнести:

  • ослабление репаративно-восстановительной функции;
  • снижение мышечного тонуса, прочности связок;
  • нарастание явлений остеопороза.

Все эти факторы способствуют в первую очередь появлению гнойно-воспалительных осложнений после операции, а также вывиха головки кости.

Повторные оперативные вмешательства вполне логично дают тяжелые осложнения, поскольку проводятся они в специфических условиях, с учетом того, что грубо нарушается анатомия сустава, ведь у пациента уже имеются ранее сформировавшиеся рубцы и спайки, которые травмируются повторно.

Усугубляется риск возникновения осложнений при повторной операции и при наличии у пациента сахарного диабета, значительно усложняющего процесс выздоровления. Если у больных развиваются тяжелые осложнения и возвращение к обычной жизни невозможно, пострадала трудоспособность, то им дают инвалидность, обычно 2 или 3 группы.

Все причины осложнений после эндопротезирования сустава связаны с несколькими группами причин. Первая группа представлена различными реакциями отторжения – ноги болят из-за невосприятие протеза, аллергической реакции на материал, из которого изготовлен имплант. Вторую группу причин связывают с проникновением инфекции.

Не исключаются и такие причины, как врачебная ошибка, неадекватная реакция организма на анестезию. Гораздо реже у пациентов развивается тромбоэмболия легочной артерии, но несмотря на то что это осложнение редкое, оно довольно грозное – тромбоэмболия может привести к внезапному летальному исходу, поскольку тромб перекрывает артерию и вызывает ишемию и остановку сердца.

При возникновении осложнений после эндопротезирования необходимо выявить причину их появления, чтобы эффективно бороться против них. Для пациента появление дискомфортного ощущения и осложнений негативно сказывается не только на физическом состоянии, но угнетает их и эмоционально. При возникшей надежде на возможность снова ходить и не испытывать трудностей они вновь оказываются на больничной кровати с неясными перспективами на ближайшее будущее.

Инфицирование места установки импланта или самого места разреза мягких тканей – наиболее частый вид осложнений. При заражении возникает сильный болевой синдром, причем локализованы боли настолько непонятно, что пациенты не могут порой толком объяснить, где именно болит – место разреза или внутри самого сустава.

Инфицирование может произойти в результате оперативного вмешательства

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава настолько всеобъемлющие, что локализация их затруднена. В месте нагноения возникает гиперемия, отекает нога. Область бедра становится горячей при прикосновении.

Критическим признаком инфицирования становится невозможность пациентов ходить. В результате инфицирования развивается так называемая септическая нестабильность сочленения. Особенно заметно на фоне благополучного состояния пациента, когда после выписки он чувствовал себя вполне удовлетворительно, а уже через некоторое время не может стать на ногу, развивается хромота и больной жалуется на характерные симптомы инфицирования.

Опухоль после замены тазобедренного сустава

Яркой демонстрацией осложнения является формирование свища. Обычно свищ появляется в непосредственной близости к месту разреза. Поскольку именно там гнойному содержимому легче всего найти выход наружу. Края свища неровные, отечные и гиперемированные. Прикосновение провоцирует боли, а из самого свища в бедре постоянно подтекает наружу гнойное содержимое. Обычно у пациентов появляется температура после эндопротезирования при инфицировании, а с появлением свища она немного снижается.

В современной медицине набирает популярность такая процедура, как эндопротезирование суставов ноги, бедра или любой другой конечности. Эндопротез — это протез, который установлен непосредственно внутри человеческого тела. Нередко под это понятие попадает именно замена суставов. Отек коленного сустава после эндопротезирования коленного сустав — это лишь одно из немногих возможных последствий, которые вызывает данная операция. Но в чем именно причина данного болезненного состояния и как с ним справиться?

Любые отёчности — это скопление жидкости в проблемном участке, кроме воды, это также может быть кровь или лимфа.

Важно! Отёк ноги после эндопротезирования является нормой на протяжении 14-30 дней после проведения операции, однако при условии, что отечность не увеличивается, цвет кожных покровов не изменяется на темно-красный и общее состояние пациента в норме.

Причины патологической отечности, требующей обращения к лечащему врачу, могут быть следующие:

  1. Отек после эндопротезирования коленного сустава нередко вызывается отторжением искусственного заменителя. Организм воспринимает протез как что-то чужеродное и, соответственно, пытается избавиться от этого объекта. Иногда имеет месту быть аллергическая реакция (не только на материал протеза, но и на анестезию или наркоз);
  2. Одно из самых тяжелых осложнений — это процесс воспаления. Зачастую вызывается попаданием в место проведения операции вредных микроорганизмов, что порождает не только появление отёка, но и болевые ощущения. Если не предпринимать каких-либо действий, то за этим может последовать заражение крови и другие проблемы. Из дополнительных симптомов: покраснение кожных покровов и образование гноя;
  3. Кроме этого, инфекция может поразить и лимфатическую систему. В таком случае отёк ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава будет спровоцирован воспаленными лимфоузлами;
  4. Тромбоз вен. Из-за того, что нога неподвижна, или у человека повреждены вены могут начать образовываться тромбы. Первым же признаком данной проблемы станут именно различного рода отечности. Очень важно обратить на это внимание, поскольку данный недуг часто приводит к летальному исходу;
  5. После эндопротезирования тазобедренного сустава стоит помнить о наличии искусственных частей тела. Любая механическая травма будет проявлять себя гораздо сильней. Порой, даже обычное падение может вызвать его повреждение, и как последствие — ряд неприятных симптомов.

Любые из таких осложнений могут вызывать проблемы не только в области колена. Все это также сказываться на общем физическом и психологическом здоровье пациента. Решать данный вопрос необходимо только с лечащим врачом.

Что же делать, если отекает нога после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Важно! Когда причиной отека является один из вышеперечисленных патологических процессов, то безотлагательно обратитесь к лечащему специалисту для точной диагностики и назначения корректной терапии.

Если же отек является нормой после проведения данной процедуры, то необходимо соблюдать ряд некоторых рекомендаций. В случае когда доктор назначил вам такую операцию — он же обязан будет прописать курс специально-подобранных физических упражнений, в зависимости от ряда параметров, одними из которых являются:

  • Общее состояние пациента (физическое и психологическое здоровье);
  • Возраст;
  • Потенциальная активность конечности (так, у обычного человека и спортсмена они будут в разы отличаться).

И также дабы нога не опухла, и у вас не произошло других проблем, избегайте некоторых действий:

  • Выворачивание ноги на 180о;
  • Скрещивание ног;
  • Сгибание ног более, чем на 90о;

Общие нарушения

  • аллергическая реакция на медицинские препараты, которые даются пациенту во время оперативного вмешательства и на этапе премедикации – обычно такое осложнение возникает крайне редко, поскольку врачи заранее выясняют склонность пациента к аллергии, а при наличии таковой дают наиболее безопасные гипоаллергенные препараты. Тот же самый подход используется и при подаче наркоза. Однако организм человека даже при относительном здравии может в любой момент неадекватно среагировать на тот или иной медицинский препарат, поэтому и появляются такие последствия наркоза;
  • проблемы с работой сердечно-сосудистой системы – в любом случае при любой операции пациенты всегда проходят диагностику и в первую очередь работы сердца. Однако оперативное вмешательство и нахождение в состоянии наркотического сна может негативно повлиять на работу сердца в послеоперационный период, в результате чего система может дать сбои через год после проведения операции;
  • признаки аллергической реакции на материал импланта, вследствие чего у человека нарушается двигательная активность и результат операции, который изначально предполагался, достигнут не был. В большинстве случаев реакция возникает на керамический протез, а вот разницы между фирмой-производителем (отечественной или зарубежной) практически не возникает – процент отторжений одинаковый.

Инфицирование

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

  • Показания к замене коленного сустава
  • Разновидности коленных имплантатов
  • Как проходит замена коленного сустава?
  • Противопоказания к эндопротезированию
  • Реабилитационный период после установки эндопротеза
    • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
    • Первые недели после оперативного вмешательства
    • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
  • Набор упражнений после эндопротезирования
  • Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

  • Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
  • Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Рецидивы после травм.
  • Асептический некроз.
  • Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
  • Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.

  • Не допустить послеоперационные осложнения
  • Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа
  • Научиться садиться и вставать
  • Освоить ходьбу на костылях

Для реабилитации и избавления от осложнений после эндопротезирования люди часто выбирают клиники за рубежом, отдавая предпочтение санаториям или лечебницам, к примеру, в Германии, Израиле. Но на территории России тоже есть медицинские центры, где возможно пройти восстановление после хирургического вмешательства, излечить патологии, возникшие после него.

Стоимость восстановительных мероприятий после эндопротезирования тазобедренного сустава в разных санаториях может отличаться в зависимости от многих факторов:

  • Месторасположения лечебницы. В санаториях, расположенных в живописных уголках, цена за сутки будет гораздо выше, чем в клиниках, находящихся на окраине города.
  • Услуг, предоставляемых в клинике. Чем больше перечень процедур, тем выше стоимость. Особенно актуальными являются массаж, ЛФК, занятия на специальных тренажерах (к примеру, велотренажере).
  • Комфорт палат или номеров прямо влияет на цену проживания в реабилитационных центрах.
Название санатория, клиники Адрес лечебницы Стоимость проживания 1 чел./сутки, в рублях
Лечебно-Реабилитационный центр Москва, шоссе Иваньковское, 3 От 3800
Клиника «К 31» Москва, ул. Лобачевского, 42 корп. 4 От 4000
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Пирогова, ФГУП Москва, ул. Приорова, 10 От 2500
Санаторий «Дюны» Приморское ш., 38 км,

Санкт-Петербург

От 3700
Центр реабилитационный для инвалидов «Преодоление» Москва, ул. 8 Марта, дом 6А От 3500

Справиться с осложнениями после эндропротезирования тазобедренного сустава поможет курс реабилитации в клинике или санатории. Медицинские учреждения с опытным и вежливым персоналом, новейшим оборудованием и использованием современных методик восстановления есть не только в новомодных заграничных здравницах, но и в лечебницах России.

Для восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава применяются методы, эффективность которых доказана многими пациентами:

  • Специализированный лечебный массаж, направленный на послеоперационное восстановление, облегчение боли, возникшей после хирургического вмешательства.
  • Электротерапия – убирает болевой синдром и способствует быстрому восстановлению.
  • Лазеротерапия – процедура, благоприятно воздействующая на послеоперационный шов.
  • Магнитотерапия – способствует регенерации тканей в области проведения хирургического вмешательства.
  • Принятие термальных вод, что способствует быстрому восстановлению суставов, улучшает их подвижность и уменьшает болевые ощущения.
  • Лечебная гимнастика, зарядка, которая проводится для улучшения двигательной активности ноги в зависимости от физического, психологического и эмоционального состояния пациента, и назначается после тщательного обследования.

Развитие отека стопы после замены тазобедренного сустава в первые дни послеоперационного периода является нормой. Уменьшить отек конечностей поможет правильно подобранная программа лечебной гимнастики. Если же отеки конечностей развиваются вследствие проведения гимнастики, то это говорит о неправильном распределении нагрузки и необходимости консультации со специалистом (реабилитологом).

Опухоль после замены тазобедренного сустава

Развитие отека может быть не связано с проведением оперативного вмешательства по замене тазобедренного сустава. К примеру, отек может развиваться в результате лимфостаза или сердечной астмы. Поэтому, если его развитие не связано с гимнастикой, следует обратиться за помощью к терапевту.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава также включает в себя проведение лечебной гимнастики и может сопровождаться отеком конечностей.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Название санатория, клиники

Стоимость проживания 1 чел./сутки, в рублях

Москва, шоссе Иваньковское, 3

Москва, ул. Лобачевского, 42 корп. 4

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Пирогова, ФГУП

Москва, ул. Приорова, 10

Опухоль после замены тазобедренного сустава

Приморское ш., 38 км,

Центр реабилитационный для инвалидов «Преодоление»

Москва, ул. 8 Марта, дом 6А

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава проходит в несколько этапов.

Первый этап

К начальному этапу относится первый послеоперационный день, именно с этого момента начинается восстановление после замены тазобедренного сустава. Доктор, разработает специально, касаемо только вашего случая, комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Нужно восстановить все функции сустава и прилегающих к нему мышц. От этого будет зависеть ваша повседневная жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Стопой прооперированной конечности производят движения вверх, затем вниз. Оно необходимо для возврата чувствительности ноги. Такое простое упражнение надо делать весь реабилитационный период. Многократность повторения в течение дня ускорит возврат чувствительности конечности.

  • Вращательные движения голеностопа вправо-влево;

    Выполняют по 5 вращений в каждую сторону по отдельности.

    Запомните, вращать надо только суставом, колено участвовать не должно.

    Выпрямив ногу, напрягаете переднюю часть бедра. Несколько секунд удерживайте напряжение, затем расслабьте ногу. На первых порах полного выпрямления ноги не будет, могут появиться незначительные болевые ощущения. Отчаиваться не надо, продолжайте выполнять такое движение, не более 10 раз, напрягая мышцы бедра каждой конечности.

  • Встать, согнуть колено, поднимая пятку стараться прижать её как можно плотнее к ягодицам чередуя ноги. Колено не должно разворачиваться к другой ноге. Сгибать тазобедренный сустав только под прямым углом. Выполнять упражнение не менее 10 раз;
  • Сжимание разжимание ягодиц;

    Обе ягодицы необходимо напрячь, стараясь удерживать их в таком состоянии несколько секунд, затем расслабить. Упражнение выполнять не более 10 сжиманий-расслаблений.

  • Принять положение лёжа;

    Вытянув ногу вперёд, постарайтесь произвести отведение её в сторону на возможное расстояние, после — принять исходное положение. Не сразу получается выполнить это упражнение, наберитесь терпения, со временем у вас все получится. Рекомендовано не более 10 отводов.

  • Медленный взмах ногой;

    Встать на ноги, одной рукой держась за любую неподвижную опору, неторопливо поднимайте ногу вверх на несколько сантиметров от пола. Колено должно быть выпрямлено. Также сразу это упражнение не получится. Делать не менее 10 медленных взмахов.

  • Если осложнений не последовало, то первый день знаменуется как начало восстановления после операции по замене тазобедренного сустава. Вам разрешат садиться, опираясь при этом на руки. Через день вам просто надо садиться в кровати, спуская на пол ноги.

    Дифференцирование боли: норма или нет

    Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава будут наблюдаться в раннем периоде, ведь организм пережил серьезнейшую ортопедическую операцию. Болезненный синдром в течение первых 2-3 недель является естественной ответной реакцией организма на недавно перенесенную операционную травму, что не считается отклонением.

    Пока операционная травма не заживет, мышечные структуры не придут в норму, пока кости вместе с эндопротезом не станут единым кинематическим звеном, человек будет испытывать какое-то время дискомфорт. Поэтому назначают хорошее обезболивающее средство, которое помогает и легче перенести раннюю болезненную симптоматику, и лучше сконцентрироваться на лечебно-реабилитационных занятиях.

    Хорошо заживающий шов после операции. Он ровный, бледный и не имеет выделений.

    Болевые ощущения должны быть дифференцированы и обследованы: что из них – норма, а что – реальная угроза. Это может сделать оперировавший хирург. Задача пациента – при любых некомфортных признаках оповещать врача-ортопеда.

    Как предупредить нежелательные последствия?

    Симптомы осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава для лучшего восприятия будут представлены ниже в таблице. Быстрое обращение к врачу при первых подозрительных признаках поможет избежать прогрессирования нежелательных явлений, а в отдельных ситуациях сохранить имплантат без ревизионной операции. Чем запущеннее станет клиническая картина, тем сложнее она будет поддаваться терапевтической коррекции.

    операция

    Одной из наиболее тяжелых и опасных травм человеческого скелета является перелом шейки тазобедренного сустава. Он бывает трех видов:

    1. в области шейки;
    2. головки;
    3. большого вертела.

    Человек, получивший такое повреждение, вынужден пройти несколько этапов (хирургическое вмешательство, лечение, восстановление), прежде чем вернуться в привычный образ жизни. Бедренная кость в человеческом организме толстая и мощная, также является самой длинной, но, к сожалению, тоже ломается.

    Чаще всего перелом шейки бедра случается у пожилых людей. Может быть связана с патологией, которая разрушает целостность шейки — самой слабой части бедренной кости, которая соединяет ее тело с головкой.

    Отек стопы — это симптом многих нарушений, проявляющийся в виде увеличения и припухлости вследствие скопления жидкости в мягких тканях.

    Зачастую это состояние сопровождается сильным дискомфортом, зудом, покраснением, чувством тяжести. Отёк может возникнуть как у человека с хроническими заболеваниями, так и у абсолютно здорового человека.

    Такая патология может появляться периодически и быть реакцией на какой-либо раздражитель или же иметь хронический характер из-за нарушения работы внутренних органов или из-за сбоев в работе систем организма.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава

    Эндопротезирование — это операция по вживлению имплантантов. Во время такого внедрения сустав заменяется на имплантант. С помощью такой операции врачи могут вернуть человеку полноценную жизнь.

    Заметка! Несмотря на все преимущества такой операции, после её проведения возможны некоторые осложнения, с которыми рекомендуется бороться только после консультации с врачом.

    Одним из самых распространённых последствий проведения такой операции является возникновение отёка. Причин возникновения отёка после эндопротезирования множество, и для того чтобы понять, с чем оно связано, необходимо пройти несколько исследований.

    Снять отек после эндопротезирования помогут холодные компрессы.

    ЛФК способствует нормализации питания тканей, устранению неприятных симптомов.

    ЛФК нормализует кровоснабжение и питание прооперированного участка, что ускорит выздоровление. Во время упражнений поочередно напрягается стопа, затем разрабатываются колени, потом нагрузку нужно увеличивать на тазобедренный сустав. Немаловажной в успешном лечении считается диета. Питание должно быть сбалансированным, полноценным, обогащенным витаминами, микро-и макроэлементами.

    Чтобы предотвратить послеоперационные и отдаленные осложнения, важно соблюдать рекомендации доктора, постепенно и умеренно увеличивать нагрузку на конечность, контролировать амплитуду движений прооперированной ноги. Посещая туалет, садясь на стул и кровать, важно следить, чтобы эндопротез не сильно сгибался, иначе случится вывих.

    Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

    Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

    Осложнения после эндопротезирования в тазобедренном сочленении возникают у четырех процентов пациентов. Этот процент нельзя назвать большим, он в среднем коррелируется с процентом осложнений при протезировании в других сочленениях. Однако процент осложнений не понижается, хотя постоянно усовершенствуются сами протезы, хирургические техники и накапливается опыт у хирургов-практиков, все больше сталкивающихся с необходимостью ставить протезы в тазобедренный сустав.

    Все эти факторы способствуют в первую очередь появлению гнойно-воспалительных осложнений после операции, а также вывиха головки кости.

    СПРАВКА! Тромбоэмболия легочной артерии и неврит малоберцового нерва появляются в результате повторного протезирования, а также в том случае, если протезирование выполнено при тяжелой травме проксимального отдела в бедрах.

    Главные факторы риска

    имплант

    Хирургическое вмешательство, не исключает осложнения, причем серьезные. Особенно если были допущены ошибки в интра- и/или постоперационный период. Даже малые погрешности в ходе операции или в течение реабилитации увеличивают вероятность неудовлетворительной артропластики ТБС. Существуют еще факторы риска, которые повышают предрасположенность организма к послеоперационным последствиям и нередко становятся их причиной:

    • преклонный возраст человека;
    • тяжелое сопутствующее заболевание, например, сахарный диабет, артрит ревматоидной этиологии, псориаз, красная волчанка;
    • любое предшествующее оперативное вмешательство на «родном» суставе, направленное на лечение дисплазий, переломов бедренной кости, коксартрозных деформаций (остеосинтез, остеотомия и пр.);
    • реэндопротезирование, то есть повторная замена ТБС;
    • локальные воспаления и гнойные очаги в анамнезе пациента.

    Отметим, что после замены тазобедренных суставов осложнениям больше подвержены люди пожилых лет, а особенно те, кому за 60. У пожилых пациентов кроме основного заболевания, имеются сопутствующие патологии, которые могут усложнить течение реабилитации, например, снизить резистентность к инфекции. Имеются сниженный потенциал репаративно-восстановительных функций, слабость мышечно-связочной системы, остеопорозные признаки и лимфовенозная недостаточность нижних конечностей.

    Пожилым людя сложнее восстанавливаться, но и это делается успешно.

    Почему отекают ноги в области стопы: причины и лечение

    тазТомография тазобедренного сустава

    1. Возникновение инфекционного процесса возле импланта

    Воспалительный процесс — это один из самых тяжёлых осложнений после эндопротезирования. Как правило, сопровождается такой воспалительный процесс отёками и болью. Причиной возникновения является попадание внутрь оперированного места патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать множество заболеваний, в том числе заражение крови.

    После операции в кровотоке вен могут возникать тромбы и воспаления. Это может происходить из-за повреждения целостности вен и неподвижности суставов. Первым признаком замедленного кровообращения является появление отёков.

    3. Воспаление лимфатических узлов

    разработка сустава

    Воспаляются лимфатические узлы из-за проникновения в ток лимфы инфекции, сопровождается это отёками и болью.

    4. Изменение положения и целостности протеза

    Расположение протеза может измениться из-за падения или ударения протезом о твёрдую поверхность.

    5. Отторжение протеза организмом

    В этом случае, организм человека воспринимает протез, как чужеродное тело и пытается избавиться от него. Вследствие этого могут возникнуть отеки, нагноения, воспаления и т. д.

    Заметка! При возникновении отёчности из-за замедления кровотока, рекомендуется использовать мази, которые улучшают кровообращение, а также способствуют расщеплению тромбов. Осуществлять самолечение не рекомендуется, так как в зависимости от причины возникновения отёчности, последствия могут быть самыми разными.

    Симптоматика в таблице

    Синдром

    Симптомы

    Вывих (нарушение конгруэнтности) протеза

    • Приступообразные боли, мышечные спазмы в ТБС, усиливающиеся при движениях;
    • при статическом положении выраженность боли не такая интенсивная;
    • вынужденное специфичное положение всей нижней конечности;
    • со временем происходит укорочение ноги, появляется хромота.

    Локальный инфекционный процесс

    • Сильная боль, припухлость, покраснение и гипертермия мягких тканей над суставом, выделение экссудата из раны;
    • повышение общей температуры тела, невозможность наступить на ногу из-за ощущения боли, нарушение двигательных функций;
    • гнойное отделяемое из раны, вплоть до формирования свища, наблюдается в запущенных формах.

    Тромбоз и ТЭЛА (тромбоэмболия)

    • Венозный застой в больной конечности способен протекать бессимптомно, что может иметь непредсказуемый отрыв кровяного сгустка;
    • при тромбозе в различной выраженности прослеживаются отек конечности, чувство распирания и тяжести, тянущие боли в ноге (усиливаются при нагрузке или изменении положения);
    • ТЭЛА сопровождается отдышкой, общей слабостью, потерей сознания, а в критической фазе – посинением кожных покровов тела, удушьем, вплоть до смертельного исхода.

    Перипротезный перелом кости

    • Острый болевой приступ, быстро нарастающий местный отек, покраснение кожных покровов;
    • хруст при ходьбе или прощупывании проблемного участка;
    • сильные боли при движении с осевой нагрузкой, болезненность мягких структур при пальпации;
    • деформация ноги и сглаженность анатомических ориентиров ТБС;
    • невозможность активных движений.

    Невропатия малого берцового нерва

    • онемение конечности в районе бедра или стопы;
    • слабость голеностопного отдела (синдром свисающей стопы);
    • угнетение двигательной активности стопы и пальцев прооперированной ноги;
    • характер, интенсивность и дислокация болей могут быть непостоянными.

    Профилактические меры

    Осложнения после протезирования тазобедренного сустава гораздо легче предупредить, чем потом заниматься трудоемким и продолжительным лечением, чтобы от них избавиться. Неудовлетворительное развитие ситуации может свести к нулю все старания хирурга. Терапия не всегда дает положительный эффект и ожидаемый результат, поэтому в ведущих клиниках предусмотрена комплексная периоперативная программа профилактики всех существующих последствий.

    Инфекции лечатся антибиотиками, что само по себе достаточно вредно для организма.

    На предоперационном этапе выполняется диагностика на предмет инфекций в организме, заболеваний внутренних органов, аллергии и пр. При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов, хронических болезней в стадии декомпенсации операционные мероприятия не начнутся до тех пор, пока выявленные очаги инфекций не будут вылечены, венозно-сосудистые проблемы не сократят до допустимого уровня, а другие недуги не приведут в состояние стабильной ремиссии.

    В настоящее время практически все импланты изготавливаются из гипоаллергенных материалов.

    Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, этот факт исследуется и берется во внимание, так как от него зависит выбор медикаментов, материалов эндопротеза и вида анестезии. На оценке состояния здоровья внутренних органов и систем, возрастных критериев и веса строится весь хирургический процесс и дальнейшая реабилитация.

    • медикаментозная элиминация инфекционного источника, полная компенсация хронических недугов;
    • назначение за 12 часов определенных доз низкомолекулярных гепаринов для предупреждения тромботических явлений, противотромбозная терапия продолжает осуществляться еще некоторый срок после хирургии;
    • применение за пару часов до предстоящей замены ТБС и на протяжении нескольких дней антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении обширной группы болезнетворных микроорганизмов;
    • безупречное в техническом плане проведение оперативного вмешательства, при этом с минимальной травматичностью, не допуская значительных кровопотерь и появления гематом;
    • подбор идеальной протезной конструкции, которая полностью совпадает с анатомическими параметрами настоящего костного соединения, в том числе корректная ее фиксация под правильным углом ориентации, что в будущем гарантирует стабильность имплантата, его целостность и отличную функциональность;
    • ранняя активизация подопечного с целью недопущения застойных процессов в ноге, атрофии мышц и контрактур, включение с первых суток занятий ЛФК и процедур физиотерапии (электромиостимуляция, магнитотерапия и пр.), дыхательной гимнастики, а также качественный уход за операционной раной;
    • информирование больного обо всех возможных осложнениях, разрешенных и недопустимых видах физической активности, мерах осторожности и необходимости регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

    Огромную роль в успешном лечении играет коммуникация пациента с медицинским персоналом. Именно это называется сервисом, ведь когда пациента полноценно инструктируют, то он лучше воспринимает процессы происходящие с его организмом.

    Опухоль после замены тазобедренного сустава

    Пациент должен осознавать, что не только от степени профессионализма докторов зависит итог операции и успешность восстановления, но и себя самого. После протезирования тазобедренного сустава обойти стороной нежелательные осложнения реально, но исключительно при безукоризненном соблюдении рекомендаций специалистов.

    Во избежание тромбоза, как осложнения, в период реабилитации после операции на тазобедренном суставе, необходимо эластичными бинтами перемотать обе ноги. Внутримышечно вводится лекарство, которое налаживает свёртываемость крови.

    Как осложнение может возникнуть кишечная атония, для снятия обострения назначаются уколы. Далее, необходимо пройти курс антибактериальных препаратов.

    Затем, чтобы восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло наилучшим для вас образом нужно, чтобы кто-либо ухаживал и поддерживал вас на первых порах. Это связано с возможными головокружениями и слабостью в первые несколько дней. В первые шаги, которые вы будете делать, желательно иметь подстраховку.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все о замене суставов
    Adblock
    detector