Отечность после замены тазобедренного сустава

Лечение отёка после эндопротезирования

Одной из наиболее тяжелых и опасных травм человеческого скелета является перелом шейки тазобедренного сустава. Он бывает трех видов:

  1. в области шейки;
  2. головки;
  3. большого вертела.

Человек, получивший такое повреждение, вынужден пройти несколько этапов (хирургическое вмешательство, лечение, восстановление), прежде чем вернуться в привычный образ жизни. Бедренная кость в человеческом организме толстая и мощная, также является самой длинной, но, к сожалению, тоже ломается.

Чаще всего перелом шейки бедра случается у пожилых людей. Может быть связана с патологией, которая разрушает целостность шейки — самой слабой части бедренной кости, которая соединяет ее тело с головкой.

Что же делать, если отекает нога после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Если же отек является нормой после проведения данной процедуры, то необходимо соблюдать ряд некоторых рекомендаций. В случае когда доктор назначил вам такую операцию — он же обязан будет прописать курс специально-подобранных физических упражнений, в зависимости от ряда параметров, одними из которых являются:

  • Общее состояние пациента (физическое и психологическое здоровье);
  • Возраст;
  • Потенциальная активность конечности (так, у обычного человека и спортсмена они будут в разы отличаться).

И также дабы нога не опухла, и у вас не произошло других проблем, избегайте некоторых действий:

  • Выворачивание ноги на 180о;
  • Скрещивание ног;
  • Сгибание ног более, чем на 90о;

Отек коленного сустава после эндопротезирования коленного сустав довольно неприятное состояние и от него хочется как можно быстрее избавиться. Кроме назначенных упражнений, соблюдайте такие рекомендации:

  • Несмотря на жажду и аппетит непосредственно после операции, принимать пищу можно только через 6 часов (исключительно сухари и обычная вода). Вернуться к нормальному рациону разрешается по прошествии 24 часов;
  • 3-5 дней стоит соблюдать диету, которая включает:
  1. Мясные бульоны с перетертым мясом;
  2. Овсяную кашу;
  3. Картофельное пюре;
  4. Фруктовый кисель;
  5. Молочнокислые продукты (творог, сметана, ряженка и другие);
  6. Чай без сахара.

А также исключает избыточное питье и употребление соли.

  • Стоит разделять уровни нагрузки в зависимости от срока реабилитации. Полное восстановление занимает в среднем 2 месяца.
  1. Двигать ногой вообще (10-15% нагрузки) можно лишь спустя 1-2 нед.;
  2. По прошествии 3-4 нед. нагрузка повышается до 50%;
  3. После полного курса (~2 мес.) можно возвращаться к обычному образу жизни.
  • Во время сна держите ноги выше уровня сердца;
  • Если кожный покров без явных повреждений используйте холодные компрессы. Лёд следует замотать в ткань, держать не более 10-15 минут.

Отек тазобедренного сустава после эндопротезирования не возникает просто так. Помните, что это не обычная операция, а замена части тела. Это может вызывать осложнения, в борьбе с которым вам должен помочь специалист. В данном случае не стоит заниматься усердным самолечением и тянуть с походом к врачу.

Особенности развития негативных последствий

Осложнения после эндопротезирования в тазобедренном сочленении возникают у четырех процентов пациентов. Этот процент нельзя назвать большим, он в среднем коррелируется с процентом осложнений при протезировании в других сочленениях. Однако процент осложнений не понижается, хотя постоянно усовершенствуются сами протезы, хирургические техники и накапливается опыт у хирургов-практиков, все больше сталкивающихся с необходимостью ставить протезы в тазобедренный сустав.

Среди осложнений у пациентов обычно встречаются (по степени убывания):

  • гнойно-воспалительные процессы;
  • вывих головки тазобедренного сустава;
  • перипротезный перелом;
  • неврит малоберцового нерва;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Интересно отметить, что процент возникновения осложнений возрастает пропорционально возрасту пациентов. Например, менее всего осложнения возникают у больных до тридцати лет, которым делалась замена сустава. Больше всего осложнений у пациентов старше 60 лет, причем по всем видам осложнений лидирует именно эта возрастная категория.

Рост осложнений в первую очередь связан с тем, что у пациентов старшего возраста снижается устойчивость к развитию инфекционных патологий, в то же время растет количество соматических заболеваний, почему и появляются инфекции и ослабляется иммунитет пациентов. Также к рискам возникновения осложнений можно отнести:

  • ослабление репаративно-восстановительной функции;
  • снижение мышечного тонуса, прочности связок;
  • нарастание явлений остеопороза.

Все эти факторы способствуют в первую очередь появлению гнойно-воспалительных осложнений после операции, а также вывиха головки кости.

СПРАВКА! Тромбоэмболия легочной артерии и неврит малоберцового нерва появляются в результате повторного протезирования, а также в том случае, если протезирование выполнено при тяжелой травме проксимального отдела в бедрах.

Повторные оперативные вмешательства вполне логично дают тяжелые осложнения, поскольку проводятся они в специфических условиях, с учетом того, что грубо нарушается анатомия сустава, ведь у пациента уже имеются ранее сформировавшиеся рубцы и спайки, которые травмируются повторно.

Усугубляется риск возникновения осложнений при повторной операции и при наличии у пациента сахарного диабета, значительно усложняющего процесс выздоровления. Если у больных развиваются тяжелые осложнения и возвращение к обычной жизни невозможно, пострадала трудоспособность, то им дают инвалидность, обычно 2 или 3 группы.

Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава представляет собой крайне сложное вмешательство. Проблемы могут подстерегать врачей не только в ходе операции, но и после нее. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава – это то, чего с ужасом опасаются врачи, наблюдающие пациента.

Осложнения после эндопротезирования в тазобедренном сочленении возникают у четырех процентов пациентов. Этот процент нельзя назвать большим, он в среднем коррелируется с процентом осложнений при протезировании в других сочленениях. Однако процент осложнений не понижается, хотя постоянно усовершенствуются сами протезы, хирургические техники и накапливается опыт у хирургов-практиков, все больше сталкивающихся с необходимостью ставить протезы в тазобедренный сустав.

Все эти факторы способствуют в первую очередь появлению гнойно-воспалительных осложнений после операции, а также вывиха головки кости.

Причины и лечение отека после эндопротезирования

Все причины осложнений после эндопротезирования сустава связаны с несколькими группами причин. Первая группа представлена различными реакциями отторжения – ноги болят из-за невосприятие протеза, аллергической реакции на материал, из которого изготовлен имплант. Вторую группу причин связывают с проникновением инфекции.

Не исключаются и такие причины, как врачебная ошибка, неадекватная реакция организма на анестезию. Гораздо реже у пациентов развивается тромбоэмболия легочной артерии, но несмотря на то что это осложнение редкое, оно довольно грозное – тромбоэмболия может привести к внезапному летальному исходу, поскольку тромб перекрывает артерию и вызывает ишемию и остановку сердца.

При возникновении осложнений после эндопротезирования необходимо выявить причину их появления, чтобы эффективно бороться против них. Для пациента появление дискомфортного ощущения и осложнений негативно сказывается не только на физическом состоянии, но угнетает их и эмоционально. При возникшей надежде на возможность снова ходить и не испытывать трудностей они вновь оказываются на больничной кровати с неясными перспективами на ближайшее будущее.

Инфицирование места установки импланта или самого места разреза мягких тканей – наиболее частый вид осложнений. При заражении возникает сильный болевой синдром, причем локализованы боли настолько непонятно, что пациенты не могут порой толком объяснить, где именно болит – место разреза или внутри самого сустава.

Инфицирование может произойти в результате оперативного вмешательства

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава настолько всеобъемлющие, что локализация их затруднена. В месте нагноения возникает гиперемия, отекает нога. Область бедра становится горячей при прикосновении.

Критическим признаком инфицирования становится невозможность пациентов ходить. В результате инфицирования развивается так называемая септическая нестабильность сочленения. Особенно заметно на фоне благополучного состояния пациента, когда после выписки он чувствовал себя вполне удовлетворительно, а уже через некоторое время не может стать на ногу, развивается хромота и больной жалуется на характерные симптомы инфицирования.

Яркой демонстрацией осложнения является формирование свища. Обычно свищ появляется в непосредственной близости к месту разреза. Поскольку именно там гнойному содержимому легче всего найти выход наружу. Края свища неровные, отечные и гиперемированные. Прикосновение провоцирует боли, а из самого свища в бедре постоянно подтекает наружу гнойное содержимое. Обычно у пациентов появляется температура после эндопротезирования при инфицировании, а с появлением свища она немного снижается.

Отечность после замены тазобедренного сустава

В современной медицине набирает популярность такая процедура, как эндопротезирование суставов ноги, бедра или любой другой конечности. Эндопротез — это протез, который установлен непосредственно внутри человеческого тела. Нередко под это понятие попадает именно замена суставов. Отек коленного сустава после эндопротезирования коленного сустав — это лишь одно из немногих возможных последствий, которые вызывает данная операция. Но в чем именно причина данного болезненного состояния и как с ним справиться?

Любые отёчности — это скопление жидкости в проблемном участке, кроме воды, это также может быть кровь или лимфа.

Важно! Отёк ноги после эндопротезирования является нормой на протяжении 14-30 дней после проведения операции, однако при условии, что отечность не увеличивается, цвет кожных покровов не изменяется на темно-красный и общее состояние пациента в норме.

Причины патологической отечности, требующей обращения к лечащему врачу, могут быть следующие:

  1. Отек после эндопротезирования коленного сустава нередко вызывается отторжением искусственного заменителя. Организм воспринимает протез как что-то чужеродное и, соответственно, пытается избавиться от этого объекта. Иногда имеет месту быть аллергическая реакция (не только на материал протеза, но и на анестезию или наркоз);
  2. Одно из самых тяжелых осложнений — это процесс воспаления. Зачастую вызывается попаданием в место проведения операции вредных микроорганизмов, что порождает не только появление отёка, но и болевые ощущения. Если не предпринимать каких-либо действий, то за этим может последовать заражение крови и другие проблемы. Из дополнительных симптомов: покраснение кожных покровов и образование гноя;
  3. Кроме этого, инфекция может поразить и лимфатическую систему. В таком случае отёк ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава будет спровоцирован воспаленными лимфоузлами;
  4. Тромбоз вен. Из-за того, что нога неподвижна, или у человека повреждены вены могут начать образовываться тромбы. Первым же признаком данной проблемы станут именно различного рода отечности. Очень важно обратить на это внимание, поскольку данный недуг часто приводит к летальному исходу;
  5. После эндопротезирования тазобедренного сустава стоит помнить о наличии искусственных частей тела. Любая механическая травма будет проявлять себя гораздо сильней. Порой, даже обычное падение может вызвать его повреждение, и как последствие — ряд неприятных симптомов.

Любые из таких осложнений могут вызывать проблемы не только в области колена. Все это также сказываться на общем физическом и психологическом здоровье пациента. Решать данный вопрос необходимо только с лечащим врачом.

  1. Двигать ногой вообще (10-15% нагрузки) можно лишь спустя 1-2 нед.;
  2. По прошествии 3-4 нед. нагрузка повышается до 50%;
  3. После полного курса (

2 мес.) можно возвращаться к обычному образу жизни.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники

  1. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. – М. : Медицина, 2012. – 544 c.
  2. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. – М. : КМК, Авторская академия, 2013. – 332 c.
  3. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. – М. : РЛС-2009, 2015. – 512 c.
  4. Индивидуальное эндопротезирование суставов. – Москва: Гостехиздат, 2002. – 133 c.
Изображение - Отеки после операции на тазобедренном суставе 345598734869493202

Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мне

Обратная связь

Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно. Особенно востребовано такое вмешательство после переломов бедра (шейки), повреждения опорно-двигательной системы, когда изнашивается чашка из-за возрастных изменений. Независимо от стоимости операции эндопротезирования тазобедренного сустава, осложнения встречаются нечасто.

Условно все причины последствий и сложностей постоперационнного периода после проведения такого протезирования делятся на несколько групп:

  • вызванные не восприятием организмом имплантата;
  • негативная реакция на чужеродное тело;
  • аллергия на материал протеза или проведенную анестезию;
  • занесение инфекции во время операции.

Осложнения после протезирования тазобедренного сустава негативно влияют не только на область бедра, но сказываются и на общем физическом, психологическом состоянии, физической активности и способности к ходьбе. Чтобы вернуть прежнее здоровье, необходимо пройти ряд реабилитационных мероприятий, которые назначаются исходя из развившихся патологий и проблем.

Общие осложнения

таз

Развитие медицинской отрасли не стоит на месте, ежегодно происходит сотня открытий, которые способны изменить жизнь, подарить шанс многим пациентам. Но осложнения после хирургического вмешательства встречаются нередко. Во время эндопротезирования тазобедренных суставов кроме специфических сложностей могут возникать общие патологии:

  • Аллергия на медицинские препараты, которые применялись до или во время оперативного вмешательства. К примеру, на анестезию.
  • Ухудшение работы сердечной мышцы (операция – это всегда нагрузка на сердце), что может спровоцировать приступы и заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение двигательной активности, что спровоцировано не восприятием организмом инородного тела или аллергия на материал имплантата (к примеру, керамику).
  • аллергическая реакция на медицинские препараты, которые даются пациенту во время оперативного вмешательства и на этапе премедикации – обычно такое осложнение возникает крайне редко, поскольку врачи заранее выясняют склонность пациента к аллергии, а при наличии таковой дают наиболее безопасные гипоаллергенные препараты. Тот же самый подход используется и при подаче наркоза. Однако организм человека даже при относительном здравии может в любой момент неадекватно среагировать на тот или иной медицинский препарат, поэтому и появляются такие последствия наркоза;
  • проблемы с работой сердечно-сосудистой системы – в любом случае при любой операции пациенты всегда проходят диагностику и в первую очередь работы сердца. Однако оперативное вмешательство и нахождение в состоянии наркотического сна может негативно повлиять на работу сердца в послеоперационный период, в результате чего система может дать сбои через год после проведения операции;
  • признаки аллергической реакции на материал импланта, вследствие чего у человека нарушается двигательная активность и результат операции, который изначально предполагался, достигнут не был. В большинстве случаев реакция возникает на керамический протез, а вот разницы между фирмой-производителем (отечественной или зарубежной) практически не возникает – процент отторжений одинаковый.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов