Замена тазобедренного сустава беларусь

Комплекс диагностических процедур перед операцией

Основными показаниями к замене тазобедренного сустава являются:

  • коксартроз и псевдоартроз,
  • врожденный вывих бедра,
  • посттуберкулезный коксит,
  • ревматоидный артрит,
  • диспластические процессы в тазобедренном суставе,
  • заболевание Бехтерева,
  • опухоли и деформации различной этиологии,

Решение о необходимости выполнения вмешательства ортопеды принимают после предварительной диагностики пациента. Комплекс обследований включает в себя:

  • Осмотр ортопеда, анестезиолога;
  • ЭКГ;
  • Лабораторные анализы крови;
  • Рентгенография или магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава.

Отзывы пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава в Беларуси показывают высокий уровень профессиональной подготовки белорусских ортопедов. В течение трех месяцев человек полностью восстанавливает функциональную активность нижней конечности. В клиниках Беларуси разрабатывается индивидуальной план реабилитации, включающий лечебную гимнастику, массаж, бальнеотерапию и др.

При тотальной замене тазобедренного сустава происходит замена головки бедренной кости на металлический титановый протез, а также вертлужной впадины (ямки, в которой происходит движение головки бедренной кости). Очень важным моментом является выбор хирургического доступа к суставу, который определяется предпочтениями врача и особенностями самого пациента. Он может быть передним и задним.

Сначала выполняется разрез (дугообразный или горизонтальный, в зависимости от вида доступа) в области тазобедренного сустава. Далее мышцы, окружающие сустав, отодвигаются, обнажая капсулу сустава. Образующие сустав связки и капсула рассекаются, сустав вывихивается в рану, после чего производится его удаление.

В Республике Беларусь средняя длительность операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет 1-3 часа. В первые послеоперационные сутки пациент находится в реанимационном отделении. Затем переводится в палату. Общий срок пребывания в стационаре — 12-15 дней.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Операция выполняется под общим наркозом либо спинальной анестезией.

Цена операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в Минске составляет 3000-6000$ в зависимости от объема необходимых услуг.

Показания и противопоказания

Операцию эндопротезирования следует выполнять при наличии значительных дегенеративных изменений суставных поверхностей, проявляющихся стойким болевым синдромом и выраженным ограничением амплитуды движений в суставе. Оценить степень распространенности и активности патологического процесса в каждом конкретном случае может врач при проведении комплексного обследования с изучением клинической и рентгенологической картины заболевания.

К противопоказаниям для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава стоит отнести:

  1. декомпенсированные соматические нозологии,
  2. наличие очага гнойной инфекции в организме (хронические рецидивирующие бактериальные заболевания),
  3. некоррегируемые психические нарушения,
  4. незрелость скелета,
  5. острые заболевания сосудов нижних конечностей.

Обязательно следует отметить, что одним из важнейших условий для проведения хирургического вмешательства является наличие убеждения самого пациента в необходимости протезирования и готовность его к реализации плана послеоперационной реабилитации.

Выживаемость эндопротеза тазобедренного сустава

Истончённый или повреждённый слой хряща тазобедренного сустава невозможно восстановить с помощью существующих медикаментов или терапевтических мер. Также невозможно восстановить первоначальное состояние сустава.

Только тотальная артропластика сустава позволяет на данный момент воссоздать функциональность, максимально близкую к естественной.

Замена тазобедренного сустава беларусь

Искусственный тазобедренный сустав подбирается индивидуально каждому пациенту, таким образом, чтобы он точно соответствовал по размеру и полностью воссоздавал функциональность здорового сустава человека.

Замещение тазобедренного сустава эндопротезом проводится уже на протяжении полувека. То, что раньше было сенсационным прорывам в медицине, сейчас  считается стандартной операцией. Методики операционной техники установки и сами эндопротезы тазобедренного сустава постоянно совершенствуются. У истоков революционных решений в начале 60-х годов стояла компания Вальдемар Линк (Waldemar Link).

Ни об одном другом искуственном суставе не собранно столько исследований по выживаемости, как об эндопротезах тазобедренного сустава. Национальный реестр Швеции по тазобедренному суставу (Шведский реестр) собрал тысячи результатов на протяжении более трёх десятилетий.Анализ показал: существует значительная разница между эндопротезами. В среднем около 10% эндопротезов потребовали замены из-за нестабильности после 10-15 лет с момента имплантации. то есть срок выживаемости эндопротезов составляет около 90%. Значительно лучшие показатели выживаемости показывает цементный эндопротез тазобедренного сустава SPII® модель Lubinus®, 98% через 10 лет после имплантации у более чем 25.000 пациентов.*

 *ANNUAL REPORT 2002, The Swedish National Hip Arthroplasty Register.

Успех повторной операции по замене эндопротеза (ревизия) зависит от состояния костной ткани. Современная ревизионная техника позволяет сохранить сустав даже при больших костных дефектах благодаря модульным системам эндопротезов.С этой целью используются эндопротезы с длинной ножкой и бесцементной техникой установки, позволяющие закрепить эндопротез в средней части бедренной кости.

Разработанная компанией LINK бесцементная реконструкционная системаMP®, изготовляемая из титанового сплава, доказала свою эффективность даже в самых тяжёлых ревизионных случаях.

​Если вы испытываете какие-либо затруднения с заполнением формы связи – свяжитесь с нашими консультантами по электронной почте или по телефону. Мы поможем!​​Если вы испытываете какие-либо затруднения с заполнением формы связи – свяжитесь с нашими консультантами по электронной почте или по телефону. Мы поможем!​​остеоартроз сустава колена, сопровождающийся выраженным нарушением и деформацией функции;​

​Лечение деформаций стоп (halux valgus, плоскостопие, «косточки» на ногах).​

​Внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые операции выполняются с эндоскопической видеоассистенцией);​

​Различают протезы для первичных операций, т.е. когда протез устанавливается впервые и протезы для ревизионного эндопротезирования.​

Специалисты

​Доверьте свое здоровье профессионалам. За время работы клиники, свыше 800 тысяч больных и пострадавших получили грамотную медицинскую помощь и уверенность в своем будущем!​

​эндопротезирование тазобедренного сустава​

​Выписка, как правило, происходит на 8—12 сутки после​

​Эпидуральная анестезия — позволяет дозировано контролировать введение анестетика и сохранять контакт с больным во время операции.​

​Волошенюк Александр Николаевич Врач травматолог-ортопед. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук. Доцент.​

Программа лечения

​Больница скорой медицинской помощи г. Минска является одним из ведущий медицинских учреждений, где проводится​

​Современные эндопротезы совершенствуются с каждым годом. Эндопротез повторяет строение человеческого сустава и полностью заменяет его, не вызывая реакции отторжения организмом. Материал, из которого изготавливают эндопротезы, является биосовместимым, он не подвержен коррозии, разрушению и изнашиванию.

До проведения операции производится подбор всех деталей эндопротеза по размеру с учетом веса, пола, возраста, строения костей пациента. Протез состоит из чашки (компонента, который замещает вертлужную впадину), ножки (которую погружают в тело бедренной кости), головки (заменяет головку бедренной кости).​​злокачественные и доброкачественные образования в области коленного сустава;​​Заказать осмотр бесплатно прямо сейчас​

​Переломы костей свода и основания черепа; Последствия черепно-мозговых травм (костная пластика дефектов черепа, ликворшунтирующие операции при гидроцефалии);​

​3 февраля 2015 года в ГКБСМП мне была произведена операция – тотальное эндопротезирование. Я находился в травматологическом отделении № 2, в течение всего периода пребывания в отделении, кроме необходимого лечения, я чувствовал заботу и внимание со стороны среднего и младшего медперсонала, их понимание и помощь в связи с ограничением двигательной активности.​

​3) Первые дни​

​Для оперативного вмешательства при различных травмах и заболеваниях суставов (перелом костей, проведение различных лечебно-диагностических мероприятий, скелетное вытяжение, большие оперативные вмешательства, замена коленного сустава и пр.) применяют следующие виды обезболивания:​

​Для Вашего лечения привлекаются самые грамотные и квалифицированные врачи необходимых специальностей, от момента оказания первой врачебной помощи, до окончания курса реабилитации после травмы.​

  • ​Еще она часть сустава состоит из высокопрочного штифта, изготовленного из нержавеющей стали, титана и других прочных металлов, и суставной головки, изготовленной из керамики высшего качества или прочного металла. В ходе операции металлический штифт внедряют в бедренную кость и закрепляют в ней, что обеспечивает устойчивость и надежность всей конструкции. Сферическая головка эндосустава крепится к штифту. В самом конце операции, когда сустав заменен на эндопротез, накладывают повязку, дренаж и производят рентген, который позволяет проконтролировать результаты операции.​
  • ​Операция по тотальному эндопротезированию коленного сустава производится в Белоруссии в «РНПЦ травматологии и ортопедии». Благодаря услугам высококвалифицированных врачей центра и новейшему оборудованию многие люди смогли вернуться к нормальной активной жизни. Стоимость такой операции в центре составляет 4600 – 5300 долл. США.​
  • ​антисептический некроз мыщелка бедренной кости;​
  • ​Последствия ранее перенесенных травм (ложные суставы, замедленное сращение костей, искривления конечностей, удаление металлоконструкций);​
  • ​Замена тазобедренных суставов​
  • ​По типу фиксации выделяют: эндопротезы цементной фиксации и эндопротезы бесцементной фиксации.​

​любого уровня сложности, в том числе с использованием видеолапароскопической техники (торакоскопия, лапароскопические операции на органах брюшной полости, атроскопия).​​Особую благодарность хочу высказать заведующему отделением Комаровскому Михаилу Владимировичу и врачу Федоренчику Игорю Владимировичу.

Именно благодаря их профессионализму и чуткому отношению к больным, люди опять получают шанс вернуться к нормальной повседневной жизни. Большое спасибо врачу-анестезиологу, специалисту, который ознакомил с программой реабилитации, а также всем медицинским работникам отделения.​​На следующий день пациенты обычно начинают активизироваться (поворачивается на бок, садится). На 2—3 сутки пациент, как правило, начинает самостоятельно ходить при помощи костылей.​

​Местная анестезия — простой безопасный для больного метод, который применяется относительно нечасто из-за непродолжительности действия анестетика и ограничения в проведении внутрисуставных мероприятий.​

​Ладутько Иван Николаевич Ведущий хирург, заведующий отделением. Высшая квалификационная категория по специальности “Хирургия”. Награжден Почетной грамотой Совета Министров Республики Беларусь, Почетной грамотой Минского городского Совета депутатов. Удостоен звания “Врач года Республики Беларусь 2006 года”.​

Оперативная связь

​Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава производится в Белоруссии в «РНПЦ травматологии и ортопедии». Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт проведения такого рода операций, поэтому оказывают услуги на высшем уровне. Новейшее оборудование и современные усовершенствованные эндопротезы также играют немаловажную роль. Стоимость такой операции в Белоруссии составляет 4200 – 6700 долл. США.​

​Внимательно заполните все поля. По возможности приложите медицинские документы. Чем детальнее вы опишите проблему, тем проще для нас будет найти наилучший вариант ее решения.​

​артрит, болезнь Бехтерева (сопровождающаяся поражением бедренного сустава), подагра и др.​

​Спортивная травма;​

  • ​(деформирующий артроз, переломы шейки бедра);​
  • ​По материалам изготовления компонентов протеза: сплавы титана, сталь, керамика, полиэтилен и другие.​

​Вы гарантированно получите качественные услуги за разумные деньги.​

​Цены на​

​4) Выписка и реабилитация​

​Проводниковая анестезия — воздействие анестетика на крупный нервный ствол и его ветви длится до полутора часов.​

Оперативная связь

​Комаровский Михаил Владимирович Врач травматолог-ортопед, заведующий отделением. Первая квалификационная категория. Удостоен звания “Отличник здравоохранения Республики Беларусь”.​

Повреждения тазобедренного сустава никогда не были редкостью. Это неприятное заболевание оказывает влияние на активность человека и значительно снижает качество жизни. Также оно несет за собой:

  • разрушение суставного хряща;
  • нарушение конгруэнтности сочленяющихся поверхностей;
  • постоянные боли;
  • ограничение подвижности сустава;
  • скованность.

Основные причины нарушения функций тазобедренных суставов:

  1. Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся нарушением целостности и питания сустава, приводящее к нарушению двигательной активности нижних конечностей.
  2. Перелом шейки бедра – зачастую является осложнением снижения прочности костной ткани при остеопорозе.
  3. Неинфекционные воспаления при аутоиммунном поражении тазобедренного сустава, из которых наиболее распространенным заболеванием является ревматоидный артрит.
  • Большой выбор протезов;
  • Профессионализм, большой опыт белорусских ортопедов;
  • Самая современная техника и мировые методики;
  • Комфортные палаты и вежливый персонал;
  • Индивидуальный план реабилитации после операции.

Эндопротезирование коленного сустава в Белоруссии

Специалисты

Данное вмешательство заключается в точном замещении сочленяющихся поверхностей бедренной кости и вертлужной впадины таза, изготовленными из металлических сплавов и высокопрочного полиэтилена компонентами и восстановлении, таким образом, полноценной опороспособности конечности, подвижности сочленения и купировании болевого синдрома.

Эндопротезы

В соответствии с анатомией самого тазобедренного сустава эндопротез имеет несколько основных компонентов:

  1. бедренную ножку, устанавливаемую в проксимальный отдел бедренной кости с использованием специального костного цемента либо за счет плотной установки и «заклинивания» компонента в костно-мозговом канале бедра;
  2. головку, изготавливаемую из различных материалов для обеспечения наилучшего скольжения при максимальной износостойкости;
  3. вертлужный компонент, замещающий вертлужную впадину тазовой кости.

На сегодняшний день на медицинском рынке представлено множество разнообразных моделей эндопротезов для замены тазобедренного сустава, имеющих различные размеры, покрытие, философию установки, и в большинстве случаев их применение оказывается высокоэффективным в течение длительного периода времени (вплоть до нескольких десятилетий), обеспечивающим нормальное функционирование замещенного сустава на протяжении десятков лет.

Импланты, используемые для протезирования тазобедренного сустава, изготавливаются из металла, полиэтилена или керамики. По методу фиксации они могут быть цементными, бесцементными и гибридными, сочетающими в себе оба вида фиксации. Кроме того, замена сустава может быть полной или частичной.

Выбор эндопротеза определяется врачом индивидуально в каждом случае, исходя из индивидуальных особенностей пациента, причин, вызвавших необходимость проведения операции и зоны поражения.

Наиболее часто для эндопротезирования суставов у лиц молодого возраста используются бесцементные системы. Предпочтение отдается парам трения керамика-керамика, керамика-полиэтилен повышенной прочности, размер головки импланта – 36-40 мм. Пожилым пациентам чаще имплантируют эндопротезы с парой трения металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен с цементной фиксацией.

При протезировании суставов используется три основных вида протеза.

  • Смесь металла и полиэтилена;
  • Керамика;
  • Металлический эндопротез;

В настоящее время в Беларуси применяется три типа фиксации эндопротезов:

  • Цементированный. Все компоненты эндопротеза прикрепляются к костной ткани при помощи специального цементного раствора;
  • Нецементированный. При этом метода используют компоненты из титана, имеющие пористую структуру, благодаря чему костная ткань проникает в поры металла, надежно фиксируя протез;
  • Комбинированный.

Эндопротезирование в белорусских клиниках отличается минимальной травматичностью, что значительно ускоряет реабилитацию.

  • Частичная артропластика – иссекаются остатки поврежденного хряща и прикрепление протеза в виде полусферы;
  • Однополюсное эндопротезирование – протезируется головка бедренной кости с сохранением вертлужной впадины и связок;
  • Тотальное эндопротезирование – заменяются все компоненты.

Компания MedicalTour с радостью организует эндопротезирование тазобедренного сустава в лучшем медицинском центре Минска. Чтобы узнать точную стоимость и подробности пребывания в больнице, необходимо связаться с нами одним из способов или оставить заявку.

Удаление (резекция) сустава

Особенно важно при тотальной артропластике сустава, максимально сохранить здоровую костную ткань.

  • анатомическая форма ножки
  • бесцементный принцип установки
  • фиксация с сохранением шейки бедра

Комбинация всех трёх признаков в одном эндопротезе позволяет сохранить максимально большее количество костной ткани в области шейки бедра.

Длина конечности

Если есть разница в длине ног, это приводит к перекосу таза и сложности в ходьбе.

Длину ног можно скорректировать с помощью модульных систем эндопротезов. Для этого используются компоненты эндопотеза с различными шеечно-диафизарными углами и съёмные головки с различной длиной шейки.

Угол шейки эндопротеза и подбор головки регулируют расстояние бедра по отношению к тазовой кости. Таким образом хирург добивается достаточного натяжения мышечной ткани, обеспечивая стабильность прооперированного сустава.

Как проводится данное вмешательство

Для опытных белорусских ортопедов эндопротезирование тазобедренного сустава – рутинная операция. Это вид хирургических вмешательств эффективно выполняется в течение многих лет с применением разнообразных эндопротезов, в связи с чем пациент может быть полностью уверен в высоком качестве лечения.

Операция выполняется под общей анестезией и длится, как правило, 1-1,5 часа. После вмешательства медицинский персонал интенсивно наблюдает за пациентом. Белорусские ортопеды практикуют раннюю активизацию своих пациентов, благодаря чему пациент сможет вставать и ходить на следующие сутки, а через 6-7 суток пациента смогут выписать из клиники.

Дальнейшее лечение

Имплантация искусственного тазобедренного сустава относится к тем операциям, при которых может потребоваться переливание крови. Многие клиники предоставляют возможность сдать собственную кровь до оперирования тазобедренного сустава.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от использованного имплантата, операционной техники, а также от конституции пациента. Во многих больницах необходимо находиться, как правило, 12 дней.Последующее лечение с реабилитационными мерами решающим образом требуется для положительного результата операции тазобедренного сустава.

Уже сразу после операции, находясь в больнице, делаются первые двигательные упражнения. Под руководством физиотерапевта пациент делает свои первые шаги с новым тазобедренным суставом. Рекомендации по нагрузке в каждом конкретном случае даёт хирург, исходя из сложности перенесённой операции.

Стандартно, после операции в первую неделю нагрузка на оперированную ногу не должна превышать 30 кг.При цементном эндопротезировании полностью нагружать оперированную ногу можно на 2-й неделе (с костылями), при бесцементном эндопротезировании немного позже. В целом на костылях (с неполной и полной нагрузкой на ногу) пациент проводит от 3 до 5 недель.

Как и где будет происходить первоначальная реабилитация, решает пациент совместно с лечащим врачом и физиотерапевтом

■  амбулаторное реабилитационное лечение

■  лечение в реабилитационной клинике

■ реабилитационное лечение в на курорте

В зависимости от врача, после выписки из больницы лечение продолжается либо дома, либо пациент направляется сразу же в реабилитационный центр.             

РЕКОМЕНДАЦИИ

Лежите, сидите и двигайтесь правильно с новым тазобедренным суставом!

  • Спите по возможности на спине. При положении «лёжа на боку» первые три месяца не разрешается скрещивать ноги. Подушка между коленей поможет этого избежать.
  • Сидите, не скрещивая ноги и по возможности ровно. Избегайте очень глубоких или очень мягких кресел, так как таз при этом наклоняется назад.
  • Не нагибайтесь излишне при обувании. Лучше поднимите повыше голень или используйте длинный рожок для обуви.
  • Чтобы вы не делали, в первые три месяца не сгибайте тазобедренные суставы больше, чем под углом в 90°.
  • Никогда не делайте прыжок, согнув ноги. Нагибайтесь правильно. Ни в коем случае не поднимайте тяжести в ближайшее время после операции замены тазобедренного сустава.
  • Даже если это выглядит неизящно, носки ног при ходьбе и в положении «стоя» лучше повернуть немного наружу, чем вовнутрь, а лучше всего держать их прямо (ровно). При повороте, ноги всегда должны следовать в том направлении, в которое направлена верхняя часть туловища.         

При помощи данных гимнастических упражнений Вы можете дома самостоятельно укрепить Ваши мышцы целенаправленно для поддержания нового тазобедренного сустава.

Уточните у своего физиотерапевта, когда Вам разрешено заниматься дополнительной (оздоровительной) гимнастикой и какие упражнения Вам подходят.

В положении «лежа на спине» сильно напрягите ягодичные мышцы, при этом давите колени по направлению к мату (подстилке). Делайте попеременно: 10 секунд — напрягайте и 30 секунд — расслабляйте мышцы. 

10 повторений.

В положении «лежа на спине», ноги вытянуты, носки подняты (под-тянуты). Попеременно левую и правую ногу выталкивайте из тазобедренного сустава.   

10 повторений каждой ногой.

В положении «лежа на спине» согните одну ногу под углом приблизительно в 60° и сильно надавливайте рукой по направлению к бедру, напрягая при этом ногу в противоположную сторону. Делайте попеременно: 5 секунд — надавливайте, 15 секунд — расслабляйтесь.

20 повторений каждой ногой.

Положение «лежа на спине», ноги вместе, одна нога едва приподнимается над полом, отводится в сторону и возвращается в исходное положение.

5 повторений каждой ногой.

 В положении «лежа на животе» приподнимите вытянутую ногу 5 секунд держите в таком положении, 15 секунд — нога опущена. В данном упражнении необходимо избегать прогибания, т.к. под живот подкладывается подушечка.

В положении «лежа на животе», попеременно обе ноги сгибаются в коленях, колени при этом не напряжены.Данное упражнение необходимо для расслабления.

20 повторений.

Положение «лежа на боку», прооперированная нога сверху. Из этого положения отведите верхнюю ногу слегка назад и поднимите вверх, 5 секунд держите в таком положении, 15 секунд — в исходном положении.Выполняя данное упражнение, положите подушку между коленей.

10 повторений.

Сидя прямо на стуле, вытяните ногу с натянутым носком вперед. 10 секунд — держите в таком положении, 15 секунд — в исходном положении.

Почему выбирают Беларусь?

Ведущими медицинскими учреждениями Белоруссии накоплен значительный опыт в области замены суставов. Так, в РНПЦ травматологии и ортопедии ежегодно выполняется более 600 подобных операций.

Наибольшее значение для успешного исхода операции имеет квалификация врача. В Беларуси операции по эндопротезированию тазобедренных суставов выполняются исключительно врачами высшей квалификационной категории.

Во многом именно благодаря сочетанию наличия высококвалифицированного медицинского персонала, комфортных условий нахождения пациентов и цен, именно Беларусь выбирают жители стран СНГ (Казахстана, России, Украины и др.) для замены тазобедренного сустава за границей.

Применение тотального эндопротезирования суставов с активной реабилитацией в послеоперационном периоде под руководством опытных инструкторов позволяет пациентам в короткие сроки восстановить утраченную ранее активность, забыть о постоянной боли и ограничении амплитуды движений в тазобедренном суставе, позволяет вернуться к полноценной, активной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов
Adblock
detector