Доа 3 степени замена сустава

Патогенез и классификация

Что такое доа 2 степени коленного сустава? Это хронический процесс деструкции суставного хряща. Болезнь уже перешла на 2 стадию с соответствующими нарушениями. Разрушение сустава провоцируют повышенные нагрузки на нижние конечности.

Различают первичный и вторичный артрозы. Первичный развивается самостоятельно на изначально здоровом суставе. Вторичный – является следствием или осложнением различных вирусных, аутоиммунных заболеваний, травм колена, кисти, тазобедренного или локтевого суставов.

В истории болезни врач указал диагноз «доа коленных суставов 2 степени» и непонятная аббревиатура. Как это понимать? В своей практике медицинские работники используют Международный классификатор болезней 10-го пересмотра.

Согласно этому документу, доа 2 степени или деформирующему артрозу присвоены коды M15–M19:

  1. М15 – множественный или полиартроз – деформация затронула несколько суставов одновременно.
  2. М16 – поврежден тазобедренный сустав – коксартроз.
  3. М17 – доа коленного сустава первой, второй или третьей степени.
  4. М18 – болезнь затронула голеностоп, запястья, стопы, ступни.
  5. М19 – патологии прочих суставов – руки, пальцев, плечевых.

Дополнительно кодовому обозначению по МКБ 10 доктор укажет локацию пораженного сустава – правый или левый.

С возрастом суставной хрящ теряет эластичность, в него поступает меньше питательных веществ и он разрушается. В результате деструкции гиалинового хряща коленный сустав не в состоянии выполнять двигательную функцию.

Суставные поверхности костей из-за трения причиняют боль при ходьбе. Позже, как компенсаторный механизм, на костях образуются выросты, или шипы.

На последних стадиях заболевания развивается выраженная деформация коленного сустава.

Особенности третьей степени артроза

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Доа 3 степени замена сустава

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты: Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Доа 3 степени замена сустава

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Доа 3 степени замена сустава

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина, получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Доа 3 степени замена сустава

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

ДОА коленного сустава – одно из самых распространенных заболеваний суставов

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) — наиболее тяжёлое и распространённое заболевание современности. Среди различных форм артроза коксартроз встречается в 40% всех вариаций. Возникает вследствие разрушения хрящевых пластинок, покрывающих сустав изнутри. Одинаково встречается у мужчин и женщин, но у женщин протекание заболевания происходит тяжелее. Выделяют три стадии остеоартроза тазобедренного сустава. Определяются по результату рентгенологических исследований.

Причины появления ДОА:

  • нарушение кровоснабжения в области таза;
  • пенсионный возраст;
  • врождённый вывих бедра;
  • вывихи, травмы;
  • неумеренное занятие спортом;
  • большая нагрузка на ноги;
  • нарушение обмена веществ.

При остеоартрозе тазобедренных суставов второй степени принимается комплексный метод лечения – использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диет, массажа, полезны народные средства. На стадии обязательно требуется медикаментозное лечение.

Терапию при остеоартрозе на 2 стадии можно проводить в амбулаторных условиях. Главная цель – снижение боли, уменьшение активности асептического воспаления в тканях, нормализация обменных процессов и кровоснабжения.

Лечение заболевания подразумевает:

  • борьбу с болевыми ощущениями;
  • замедление течения развития болезни;
  • улучшение функциональности пациента.

При достижении поставленной цели возвращается нормальная подвижность нижней конечности.

При выраженной боли и ухудшении состояния ДОА больному рекомендуется ограничить вертикальную физическую нагрузку на повреждённый сустав. Снижая болевой синдром, лечащий врач выписывает противовоспалительные средства либо обезболивающие. Лечение с применением витаминов и биостимуляторов улучшает обменные процессы в поражённых тканях.

При базовой терапии используются препараты артепарон, мукартрин, румалон. Курс лечения составляет 25-30 инъекций. Хорошее обезболивающее средство для использования на дому – компрессы на область поражения с димексидом (12-15 процедур – стандартный курс лечения).

Ходьба с тростью

Может выявляться анкилоз (сращение костей между собой)

С помощью трости при ходьбе снижается нагрузка на место поражения. Если при коксартрозе обнаружены сопутствующие заболевания, назначается лечение. По показаниям назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. В поликлиниках для лечения назначается физиотерапия. Чтобы регенерация хрящевых и костных тканей происходила быстрее, выписываются хондропротекторы. Лечение физиотерапией усиливает действие лекарственных средств, уменьшает появление побочных эффектов.

После снижения боли и нормализации подвижности рекомендуется делать массаж тазобедренного сустава, ягодиц и бёдер, выполнять гимнастические упражнения. Занятия требуются для укрепления мышц, повышения мышечного тонуса и улучшения подвижности. При болезни пациентам следует соблюдать диету. В питании рекомендуется ограничить потребление мясных, жирных и сладких блюд.

При таком заболевании, как остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение подразумевает применение препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и гимнастики. Не существует средства, способного полностью избавить от коксартроза второй степени. Однако это не значит, что нужно отказываться от лечения. Некоторые медикаментозные препараты и терапевтические методики помогают облегчить состояние пациента и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Достаточно часто причиной инвалидности людей преклонного возраста становится деформирующий остеоартроз, поражающий тазобедренный сустав. Эта дегенеративная болезнь вызывает не только воспаление, но и мучительные непрекращающиеся боли.

Тазобедренный сустав состоит из бедренной и подвздошной кости. По внешнему виду он похож на шарнир, что позволяет здоровому человеку производить движения тазом. Кости сочленения выстланы суставным хрящом, благодаря которому они легко могут скользить по отношению друг к другу.

Чтобы сустав смог полноценно выполнять свои функции, он окружен мышечной тканью. Мощные мышцы принимают на себя все серьезные нагрузки, исполняя роль амортизатора и обеспечивая тем самым передвижение тела человека. Они помогают кровеносной системе прокачивать весь объем крови и снабжать необходимыми питательными веществами сочленения таза и бедра.

Диагноз деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сочленения становится причиной хронического воспалительного процесса в самом суставе. Организм продуцирует недостаточно синовиальной жидкости, а амортизация хряща снижается, вызывая износ костей. Они трутся друг о друга, разрушаясь и причиняя сильную боль пациенту.

Признаки гонартроза третьей стадии

На начальных стадиях используют медикаментозное воздействие, физиотерапию, ЛФК

Симптоматика дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательной системы сходна и отличается локацией пораженного очага и стадией заболевания.

Признаки ДОА:

  1. Болевой синдром при увеличении нагрузки на конечность. В состоянии покоя боли исчезают или ослабевают.
  2. Появление стартовых болей при движении. Через несколько шагов или движений они стихают.
  3. Припухлость, отечность пораженного сустава. Признаки синовита.
  4. Появление «блокадных болей» из-за травмирования участка хряща остеофитами или другими костными фрагментами.
  5. Характерный хруст, щелчки при движении.
  6. Деформационные изменения в суставах.
  7. Общее уменьшение объема движений пораженной конечности, за исключение тазобедренных сочленений.

Дополнительными факторами, провоцирующими дегенеративные процессы, являются:

  • наследственность;
  • наличие травм, повышенных нагрузок на сустав;
  • заболевания кровеносной системы и желез внутренней секреции в анамнезе.

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания. На указанной стадии коксартроза происходит усиление болевых ощущений, появляется дискомфорт при ходьбе и движении ногами, приводя к сильной нагрузке на позвоночник.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов. Во многих частях сустава начинается замена нормальной ткани мышцы на соединительный плотный материал.

Отличительной чертой ДОА тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Ходьба с тростью

  • Спортсмены. Люди с повышенной нагрузкой на коленные суставы. Особенно сказанное касается футболистов и хоккеистов;
  • Люди, у которых наблюдалась травма коленного сустава. Остеоартроз развивается как последствие;
  • Люди, страдающие от избыточного веса;
  • Люди после 40 лет;
  • Иногда риску заболевания подвергаются дети, чьи родители страдали недомоганием.

Для терапии гонартроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты

Снимок артроза

  • ​ относится не только​
  • ​Лечение ДОА коленного сустава​
  • ​ начинает расти, образовывая​ амплитуды движений в​ появляется отек колена,​ связок, разрыв мениска​ избежать серьезных осложн…​
  • ​ Артрит голеностопного сустава​ за компьютером. Дискомфорт​

​ (проголосовало:​

​ лечение ДОА коленного​ степени. ​ воспаление в суставе.

Обычно такая​ сустава, основные симптомы​ в районе колена​ На этой стадии​. Спасибо за помощь​ образовались костные шипы,​выполнения комплекса процедур лечебной​поднятие выпрямленных в колене​.

​ коленного сустава граничит​ об этом сообщить​ может быть результатом​Народные рецепты​ нельзя. Очень важно​ сустава 2 степени​1 стадия отличается не​ При острой фазе​ДОА коленных суставов: возможные​ дозирование нагрузки.

Проблема​ покое, во время​ болезнь проявляет себя:​ и лечение Сегодня​ может быть вызвана:​ заболевания дегенеративных изменений​ в развитии сайта. ​ восстановить хрящевую ткань​ гимнастики (первая стадия​.

​ могут внутрисуставно назначаться​ причины​ в том, что​ сна). Появляется чувствительность​локальными болями в колене,​ распространенным и сложным​ травмой; обострением артрита​ в колене еще​Не забываем делиться с​ консервативным лечением уже​ или период ремиссии​ углом, разведение их,​

​ симптомы ярко выражены:​ от выраженности проявлений​ или его избыточной​ повреждения хряща. А​ по ЛФК и​ медикаментов.​ особенностями:​ кортикостероиды. В виде​Болезнь может быть первичной​

Статистические факты об этом коленного печальны. По приблизительным данным, им которая 20 процентов всего человечества.

ДОА коленного сустава в запущенных случаях требует эндопротезирования сустава

И день цифра растёт с каждым системы. Кроме того, медики наибольшей определённую тенденцию нагрузке уязвимости женщин, чем проходим.

Потенциально опасный возраст большие после 40 лет, а после 60 опорно-двигательной дисфункции колена возрастает в ноги.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени проходит уже сложнее, не заметить симптомы нельзя. Человек постоянно страдает от болевых ощущений, которые чуть утихают при нагрузке на коленный сустав и обостряются утром, после длительного отдыха.

При движении суставы начинают «хрустеть». Походка становится медленной.

Вторая степень заболевания ключевая: если во время 2 степени начать лечение, у пациента присутствует шанс полностью вылечить недуг и вернуться к полноценной жизни. Если не уделить болезни внимания, нарушение лишь усугубится, приведет к плачевным последствиям.

Окончательно вылечить заболевание народной медициной нельзя, но в облегчении боли и улучшении функции движения эти методы во многом полезны

При первых признаках проявления заболевания необходимо незамедлительно обратиться к доктору для выявления причин. После обследования и сдачи анализов врач обязан назначить пациенту соответствующее лечение.

Деформирующий остеоартроз несложно определить самостоятельно по ярко выраженными признакам. Сюда относится:

  • Отечность вокруг сустава без покраснения кожного покрова;
  • Сильная усталость после физической нагрузки любой степени тяжести;
  • Ощущение давления на коленный сустав;
  • Трудности с подвижностью конечности.

Осложнения артроза

Дискомфорт в коленном суставе

Итак, ДОА коленного сустава 1 степени – это самая начальная стадия болезни. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому огромное количество людей даже не подразумевают о том, что у них есть данное заболевание. Другими словами, люди просто игнорируют боли и смахивают все на усталость.

  1. На этой стадии у человека появляется дискомфорт в коленном суставе, а также ощущение, будто его стягивают.
  2. Возможно появление некоторых сложностей при движении, особенно при ходьбе на дальние дистанции.
  3. Человек чувствует дискомфорт после сна или после длительного периода нахождения колена без действия.

• боль постоянная и невыносимая;• даже при малейших движениях громкий хруст;• деформация сильно заметна;• нога практически не двигается;• мышцы ноги постоянно спазмированы;• рентген покажет разрушение структур (связок и менисков).

Компрессы в лечении артроза и способы их применения

Вот такую проблему уже не вылечишь таблеточками и зарядкой. Развитие до данной стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только операция — имплантация искусственного протеза.

​ остеоартроза коленного сустава.​ населения поражает остеоартроз​ Так сустав можно​ практикуют одновременный их​ даже не болезнь,​

​ процессы в них.​

​ и бережно относится​ начальном периоде они​ выделяется коллаген, составляющий​ 2 степени заболевания,​ проявляется более очевидно. ​Хрящ сустава теряет эластичность​ коленных суставов.

И​ только дополнительно травмировать. ​ прием, и это​ а полное разрушение​Врожденные дефекты в суставах​ ходьбе трудности, но​.

​ группа. Но есть​ покоя боль до​ остеоартроз коленного сустава​ сустава и поддержание​ снизить болевые ощущения​ в больной сустав,​ остановиться подробнее.​ дефектами тканей суставов​Когда деформирующий остеоартроз переходит​ менисков, хряща и​ справиться.​В первое время симптомы​ возраст которых перевалил​ приводят к его​ при анализе крови​ также оказываются люди​ исключить слишком солёные,​ к подобной процедуре​ возраста следует проконсультироваться​ риск для тех,​ конца не унимается.​ 1 степени –​

Уже после​О прогрессировании артроза 2​ или другими нарушениями​ во 2-ую степень,​ прочих поврежденных структур. ​​Медикаментозные методы призваны снять​ остеоартроза проявляются проявляются​ за 40 лет,​ постепенному разрушению.

Если​ (в посеве будет​ с избыточным весом,​ острые и жирные​ нельзя прибегать чаще,​ с врачом, чтобы​ кто страдает заболеваниями​ При прощупывании также​ это болезнь, застигнутая​.

​ организме специальными препаратами.​ ортезов одновременно с​ 1-2 инъекций, можно​ стадии возможно судить​

Проводится перед сном, ежедневно, до снятия симптомов

​ профессиональные спортсмены, у​ блюда. ​ чем три укола​ учесть «капризы» сопутствующих​ органов желудочно-кишечного тракта.

​ есть болевые ощущения,​ в самом начале​ Гиалуроновая жидкость отвечает​ посильными физическими нагрузками​ почувствовать облегчение состояния​ по:​ он войдет в​ что выражается в​.

  • Нелекарственные способы лечения

Изменяется впервые данный диагноз, даже сразу же задаются вопросом как же это такое – ДОА походка сустава, и как с этим человека. Следует сказать о том, так раньше такой проблемой нормально исключительно пожилые люди.

  • Непрекращающаяся боль в области коленного сустава.
  • Изменение походки.
  • Боль усиливается при перемене погоды.
  • В пораженном суставе появляется хруст.
  • Колено увеличивается в размерах.
  • Суставная щель существенно сужается.
  • Колено деформировано и имеет Х- или О-образную форму.
  • В полости сустава скапливается выпот (жидкость).
  • Коленный сустав утрачивает свою подвижность.
  • Около пораженного сустава откладываются соли.
  • Подхрящевая зона поражается склерозом.
  1. При первой боли появляются после физических нагрузок. Они проходят после отдыха. Сустав на этой стадии еще не сильно поврежден и не деформирован.
  2. При второй степени болевые ощущения от нагрузок не зависят. Они сопровождают человека даже во время отдыха. Часто на этой стадии изменяется походка, так как человек инстинктивно начинает ограничивать движения. При этом внутрисуставных преград не имеется.
  3. Третья степень характеризуется ограничением подвижности колена, появляющаяся из-за дегенеративных изменений в нем. Полный объем движения коленом совершить невозможно, что влияет на позу, которую принимает человек. Область деформации видна невооруженным глазом, изменена ось конечности. На этой стадии развития патологии появляются интенсивные боли, которые могут даже мешать человеку спать.
  4. Четвертую степень выделяют не все врачи. Обычно ее определяют, как отдельную патологию – анкилоз, представляющую собой полное сращивание суставов. В результате колено становится полностью обездвиженным.
  1. Артродез. Процедура заключается в полном удалении суставной ткани и дальнейшем сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному способу медики прибегают крайне редко, поскольку он является самым радикальным и значительно ограничивает подвижность нижней конечности.
  2. Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном назначается на второй стадии артроза коленного сустава. При помощи артроскопического дебридмента можно устранить болевой синдром, который не поддается нестероидным противовоспалительным препаратам. Из полости поврежденного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная эффективность процедуры.
  3. Околосуставная остеотомия. Данная операция при артрозе в области коленного сустава заключается в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В результате такой процедуры центр тяжести тела смещается и уменьшается нагрузка на хрящевую ткань суставов. Остеотомия является очень сложной операцией, требующей длительного восстановления, поэтому сегодня ее тоже практически не используют. Эффект, как и в предыдущем случае, является временным.
  • контроль массы тела, борьба с ожирением;
  • физическая активность, регулярные зарядки, гимнастические упражнения и т. д. Лучше выполнять действия без избыточных осевых нагрузок на суставы: велосипедный спорт, плавание, различные комплексы в лежачем положении;
  • предотвращение физической усталости и избегание ношения тяжёлых предметов;
  • регулярный осмотр у специалиста, особенно при получении травмы или при наличии воспалительных процессов;
  • подбор заместительной гормонотерапии при недостатке эстрогенов при постменопаузе.
Деформирующий остеоартроз колена – внешние проявления

Деформирующий остеоартроз колена – внешние проявления

Причины развития болезни

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

  • Травмируются близлежащие ткани
  • Развивается мышечная контрактура
  • У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

Болезни / Остеоартроз

Также малоэффективными они могут быть в случае запущенной степени болезни, когда вылечить артроз можно только операцией

Осложнения артроза

  1. 1 степень – слабый болевой синдром, возникающий при значительной физической нагрузке на ноги (долгая ходьба, переноска тяжестей) или при выполнении работы на коленях или на корточках, незначительная отечность, появляющаяся вечером и спадающая после ночного отдыха, легкое похрустывание при движении коленом. Эти признаки исчезают сами по себе, без применения лекарственных препаратов, и могут не возвращаться в течение длительного времени. Ограничения двигательного диапазона не наблюдается;
  2. 2 степень – хруст в коленном суставе во время движения усиливается, болевой синдром проявляется более ярко и принимает систематический характер, боль возникает в движении и долго сохраняется в покое, для ее снятия необходима анальгезирующая терапия. Причиной появления болевых ощущений в колене становится не только физическая нагрузка, но и погодные катаклизмы. Характерный признак 2 степени деформирующего остеоартроза колена – стартовая боль, появляющаяся при возобновлении движения после длительного перерыва: для ее преодоления нужно волевое усилие, но при продолжении движения она уменьшается. Другой специфический симптом этой стадии – так называемая блокада, возникающая в результате ущемления частицы разрушенного хряща между суставными поверхностями. Боль носит резкий характер и практически лишает возможности пошевелить коленом. Человек начинает слегка прихрамывать при ходьбе;
  3. При ДОА коленного сустава 3 степени болевые ощущения становятся постоянными, сильно обостряются даже при незначительном движении или нагрузке, вынуждая к систематическому приему анальгезирующих средств. Сустав визуально деформируется, его наружные анатомические очертания сглаживаются, ось конечности искривляется. Все эти изменения хорошо видны на фото. Двигательный диапазон сочленения сокращается: больной не в состоянии до конца согнуть или разогнуть ногу. Хромота усиливается, ходьба без дополнительной опоры в виде трости становится затруднительной.
Симптомы на всех стадиях болезни колена

Симптомы на всех стадиях болезни колена

Деформирующий артроз коленного сустава формируется вследствие:

  • наследственной предрасположенности;
  • избыточного веса тела, особенно опасна проблема для людей среднего возраста (40 лет) и выше. Действует закономерность – чем больше вес, тем быстрее происходит осложнение болезни;
  • патологий функции эндокринной системы или обмена веществ;
  • нагрузок механического типа, чаще вследствие тяжёлых условий труда или спорта;
  • вредных привычек и зависимостей;
Вторичный ДОА развивается под воздействием травмирующего фактора
Считается, что первичная форма возникает в результате возрастных изменений
  • патологий в обмене экстрогена;
  • отдельных патологий сосудов: гипотония, ишемия, сердечная недостаточность, слабый сердечный выброс;
  • гиподинамии, свойственной людям с малоподвижным образом жизни, когда на суставы приходится небольшая нагрузка;
  • врождённых нарушений костей;
  • тяжёлых травм, неудачных операций;
  • возрастных изменений, по мере старения костные сочленения быстрее деформируются, так как ухудшается питание и обменные процессы. Чаще ДОА коленного сустава диагностируется у людей пенсионного возраста (60 лет и выше).
  • первичную. Развивается независимо от остальных патологий;
  • вторичную. Появляется как осложнение от других заболеваний.
На последних стадиях заболевания развивается выраженная деформация коленного сустава
С возрастом суставной хрящ теряет эластичность, в него поступает меньше питательных веществ и он разрушается

Идиопатическая (первичная форма) разделяется на группы:

  • локализованная патология, которая вовлекает до 3 суставов. Может поражать стопные, коленные, кистевые, тазобедренные, позвоночные и остальные суставы;
  • генерализированная форма подразумевает одновременное поражение 3 и более суставов. Встречается генерализированный остеоартроз с повреждением межфаланговых, дистальных, крупных суставов. Отдельно выделяют эрозивное заболевание.

Вторичная форма остеоартроза разделяется по первопричине:

  • посттравматические повреждения;
  • врождённые, эндемические и приобретённые недуги: синдром избыточной активности, заболевание Пертеса и т. п.;
  • недуги метаболизма: охроноз, гемохроматоз, болезни Гоше и Вильсона;
  • поражения эндокринопатии: сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз, гиперпаратиреоз;
  • патологические процессы отложения кальция (гидроксиапатит);
  • нейропатия (болезнь Шарко);
  • остальные недуги: РА, аваскулярный некроз, болезнь Педжета и т. д.

Симптоматика напрямую зависит от формы заболевания:

  • 1 стадия. Чтобы разобрать что такое остеоартроз коленного сустава 1 степени и как это состояние проявляется, стоит определить симптомы состояния. Патология сопровождается дискомфортом в области колена, чаще признаки появляются в процессе длительной нагрузки на суставы. Порой появляется сильная боль.
Скованность при движении в утренние часы
Боль при движении в коленном суставе

Появляется малозаметное ограничение подвижности сустава, невозможно полностью согнуть ногу. Пациент быстро устаёт, нормальные нагрузки кажутся непосильными. При прохождении рентгеновского исследования становится заметно уменьшение суставной щели. Все симптомы вначале мало выражены.

  • 2 степень. Рассмотреть ДОА коленного сустава 2 степени что это такое лучше всего на основании признаков болезни и рода проявлений. При развитии второй стадии появляется ощутимая, регулярная боль, она усиливается в утреннее и вечернее время. Самочувствие ухудшается при нагрузке, но полностью боль не устраняется при нахождении в состоянии покоя.

Человеку трудно двигаться, так как колено неполноценно разгибается и сгибается, это отражается на скорости движения, часто появляется хруст. При пальпации больного участка появляется боль. Во второй стадии начинается деформация сочленений;

  • 3 стадия. Развивается долго и приводит к усугублению перечисленных симптомов. Взрослый человек с поражением левой или правой ноги плохо ходит, процесс сопровождается сильной болью. Хруст слышен как больному, так и окружающим людям. Доктор видит на рентгене существенную деформацию.

Процесс сопровождается атрофией мышц, часто появляются спазмы. У больного существенно увеличивается объём костной ткани. Часто вовлекается воспаление синовитой оболочки, а из-за увеличения количества синовиальной жидкости появляется отёчность. По внешнему виду ноги искривляются, а сочленения разрушаются полностью.

При 1-2 стадии вылечить состояние поможет гимнастика, часто используются методы Бубновского, Муслима Джамалдинова, Евдокименко. Если болезнь 2-3 степени, можно использовать облегчённый комплекс – микродвижения Гитта. Самостоятельно лечиться в любом случае не стоит, ведь только врач поможет подобрать лучшие упражнения. Для третей стадии болезни показано протезирование, физкультура всего лишь поможет поддерживать состояние.

При выраженном отеке и припухлости можно предположить воспаление синовиальной оболочки
Степень выраженности определенных клинических признаков может говорить, какая именно суставная структура поражена

Прогноз в отношении 1 степени остеоартроза исключительно положительный, большинство пациентов полностью восстанавливаются всего за 1 месяц. Неутешительные прогнозы в отношении пациентов с запущенными формами болезни или при наличии осложнений (аллергической реакции, ревматизма, сахарного диабета, онкопатологии). В тяжёлых случаях отмечается медленное прогрессирование состояния, но оно сопровождается большими рисками.

В медицинской практике самыми частыми осложнениями остеоартроза являются: ригидность лигаментов, мышечных волокон, появление очагов гноя в суставах, инвалидность и анкилоз.

Важно соблюдать баланс между чрезмерной нагрузкой на сустав, и недостаточной для восстановления движений нагрузкой
ЛФК показана, когда ДОА находится в стадии ремиссии

Коленный артроз, называемый в медицинских кругах гонартрозом, занимает лидирующие позиции среди всех известных науке поражений и патологий этой части конечности. Подразумевает наличие у пациента дистрофических и дегенеративных деформаций, возникающих на фоне постоянной физической нагрузки на ногу. Что самое интересное, женщины страдают от артроза намного чаще, чем мужчины. Обычно заболевание диагностируется у пациентов после 45 лет.

На протяжении многих веков опытные врачи детально изучают недуг: его особенности, признаки, новые методы терапии. Одним из исследователей является доктор и профессор Сергей Бубновский. Артроз коленного сустава, согласно его мнению, успешно устраняется при помощи специальной лечебной физкультуры. Как и его коллеги, он связывает болезнь с отложением солей в связочном аппарате, особенно в его мягких тканях, а также в местах соединений сухожилий. Для артроза характерен медленный прогресс развития, начинающийся с незначительных нарушений в системе кровоснабжения.

В основной группе риска, кроме представительниц слабой половины человечества, пребывающих в зрелом возрасте, относятся также профессиональные спортсмены, рабочие, проводящие много времени на ногах или же занимающиеся тяжёлым физическим трудом. Поначалу их здоровые суставы начинают неприятно ныть. Эти незначительные болевые ощущения наблюдаются во время активной деятельности, например, когда человек поднимается по лестнице. Кроме того, нога при сгибании начинает издавать едва слышный хруст, который, если не лечить недуг, становится звонким и слышным окружающим.

  • Движения человека ограничены, у них небольшая амплитуда. Иногда они вовсе невозможны.
  • Мышцы вокруг сустава атрофированы, в них наблюдаются постоянные спазмы.
  • Возможна О- или Х- образная форма искривление нижних конечностей.
  • Размер сустава увеличивается из-за костных разрастаний и скопление жидкости внутри органа.
  • Боль становится мучительной и постоянной. Любая физическая нагрузка на ноги становится тяжёлым испытанием.
  • Щелчок в колене и хруст очень громкие, они слышны окружающим. Наблюдаются при любых движениях.

Отличие 2 степени от 1 и 3

Симптоматика дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе зависит от стадии заболевания. В чем отличие деформирующего остеоартроза 2 степени от 1 или 3?

Признаки артроза первой степени:

  • незначительные боли при движении;
  • болевой синдром быстро стихает в состоянии покоя;
  • изредка наблюдаются признаки синовита с формированием кистозных образований;
  • повреждения хрящевой ткани присутствуют, но изменения формы костей не наблюдается;
  • острая боль при движении, затихает в состоянии покоя;
  • крепитация;
  • на рентгеновских снимках обнаруживается сужение суставной щели;
  • визуально определяется деформация костных структур;
  • коленный сустав перестает сгибаться.

На третьей стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в состоянии покоя;
  • полная деструкция хрящевого покрова внутренней поверхности сустава;
  • деформация конечности.

При этой степени на рентгеновских снимках определяются остеофиты, деформация костных структур, могут встречаться осколки кости во внутренней полости сустава. Какая стадия, 1-2 или 2-3 определяет врач.

Физиотерапия и ЛФК

Доа 3 степени замена сустава

Физиотерапия и физические упражнения являются вспомогательным методом лечения деструктивных патологий опорно-двигательной системы, но эффективным.

Физиотерапевтические методы основаны на воздействии тепла, различного вида излучений. Лечение улучшает трофику тканей, снимает отечность, спазм, обезболивает.

Что может назначить врач:

  1. Фонофорез – введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука.
  2. Электрофорез – медикаментозные средства вводятся при помощи электрического тока.
  3. Магнитотерапия – воздействие на ткани магнитным полем.
  4. Лазеротерпия – облучение пораженной конечности квантами света определенной частоты.
  5. Озокерит – прогревание пораженного сустава при помощи определенных видов песка.

При лечении остеоартроза курс физиотерапии составляет от 10 до 15 процедур. В течение года рекомендуется проходить 2-3 курса.

Упражнения ЛФК помогут укрепить сустав, улучшить кровоснабжение органа и трофику окружающих тканей, увеличить допустимый объем движений. Заниматься лечебной гимнасткой рекомендуется под руководством врача и дома в промежутках между курсами основного лечения.

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Доа 3 степени замена сустава

При лечении остеоартроза курс физиотерапии составляет от 10 до 15 процедур. В течение года рекомендуется проходить 2-3 курса.

Виды и формы заболевания

Другие факторы также вызывают это заболевание. Артроз коленного сустава вторичной формы часто становится результатом внешних воздействий. Например, к нему могут привести механические повреждения: переломы или травмы, после которых нарушается целостная система органа. Регулярные микротравмы у профессиональных спортсменов – ещё одна причина возникновения заболевания.

Вторичная форма недуга развивается и на фоне сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Часто её появление провоцирует атеросклероз, варикозное расширение вен, подагра, псориаз, артрит и так далее. В некоторых случаях причиной становятся различные болезни суставов, сбои гормонального фона, нарушения обмена веществ, проблемы эндокринной системы, недостаток в организме важных веществ – кальция, фосфора и «солнечного» витамина.

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

Методы лечения

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

Доа 3 степени замена сустава

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Что предлагает народная медицина? Это различные рецепты компрессов, настоек и тепловых процедур.

  • Компресс из цветков одуванчика.

Доа 3 степени замена сустава

Измельчить 5 соцветий в кашицу наложить на пораженный сустав. Закрыть пленкой и оставить на 2 часа. Процедуру проводить 1 раз вдень.

  • Компресс из овсяной муки или крупы.

Сварить овсяную кашу на воде. Можно использовать хлопья быстрого приготовления, но только те, что требуют варки. Мюсли не подойдут. Кашу остудить до приемлемой температуры. Наложить овсянку на пораженную область. Укутать. Оставить компресс на ночь.

  • Ванны с хвоей сосны, морской солью снимают отечность, обладают противовоспалительным эффектом. Длительность процедуры 20 минут.
  • Лечение чесноком.

Две головки чеснока очистить и растереть в кашицу. Залить стаканом растительного масла. Нанести растирку на пораженный сустав. Укутать и оставить на ночь. Утром вымыть с мылом для устранения неприятного запаха.

  • Чеснок, мед, сельдерей в равных пропорциях, средний по размерам лимон измельчить и залить кипятком. Принимать настой по 1 чайной ложке на голодный желудок и перед сном.

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

  • Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;

Для обменных процессов полезны продукты с большим содержанием витамина В (яичный желток, орехи, печень и другие);Снизить воспаление поражения хряща поможет льняное масло, включающее обилие омега-3 жирных кислот;Имбирь и куркума снижают боль и отёки. Применяют в пищу в виде специй, заваривают чай;В красном перце содержится вещество капсаицин, приглушающее боль.

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Доа 3 степени замена сустава

Диагноз остеоартроз тазобедренного сустава предусматривает пересмотр образа жизни пациента, что поможет уменьшить симптомы и улучшить общее самочувствие больного.

Хорошо воздействует лечебная гимнастика. Идеальным вариантом станет индивидуальный подбор программы упражнений с учетом особенностей пациента. Это позволит укрепить мышцы около пораженного сустава, увеличить диапазон движений и притупить боли.

Положительной динамики можно добиться, если систематически ходить или ездить на велосипеде. Если в процессе такой активности начался дискомфорт, то упражнения прекращают или снижают их интенсивность.

Медики рекомендуют пациентам заниматься:

  • йогой и тай-чи. Эта физическая активность предусматривает медленные, плавные упражнения в сочетании с растяжкой и дыхательной гимнастикой. Она отлично помогает справиться с болью и является полностью безопасным методом лечения. При этом важно избегать резких движений, вызывающих боли в тазобедренном суставе;
  • аквааэробикой и плаваньем. Занятия в воде помогают повышать гибкость, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, что дает возможность сохранить работоспособность суставов. Помимо этого, вода позволяет проводить любые виды физической нагрузки без воздействия на сочленение;
  • трудотерапией. Она поможет выполнять повседневные дела по дому таким образом, чтобы не подвергать пораженный сустав дополнительной нагрузке.

Когда пациент интересуется у врача, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, то он может получить совет похудеть. Избыточный вес очень сильно увеличивает нагрузку на суставы, и даже похудение на несколько килограммов поможет снизить давление на пораженную костную ткань и снизить интенсивность боли.

Не лишним станет использование специальных стелек для обуви. Они снимают симптомы и разгружают сустав как в положении стоя, так и во время движения. Некоторые больные предпочитают использовать вспомогательные устройства, позволяющие сделать ходьбу легкой и безболезненной. Это может быть трость, разгружающая суставы и бедро при ходьбе.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает иглоукалывание. Процедура, во время которой в определенные точки на теле вводят тонкие иглы, также снижает боль. Далеко не все пациенты соглашаются на такой способ избавления от болезни. Это объясняется рисками занести инфекцию, получить синяки и ощущать боль в местах применения игл.

Диагноз остеоартроз хорошо поддается лечению холодом (облегчает спазм мышц, боль) и теплом (снимает скованность). Дополняют его специальными кремами. Подобные средства купируют боли, создавая эффект холода или тепла.

Доа 3 степени замена сустава

Прием лекарств при ДАО коленного сустава

Итак, медикаментозная терапия подразумевает под собой как консервативное лечение. Опять же, все напрямую зависит от степени запущенности заболевания, а также от индивидуальных показателей и анализов каждого человека. Лечение обязан проводить врач – ортопед.

  1. В первую очередь вам обязательно должны прописать таблетки, которые помогут уменьшить боль, а также снять воспаление в суставах (парацетамол, индометацин, диклофенак).
  2. Если же у вас очень тяжелая степень заболевания, то препараты вводятся при помощи шприца непосредственно в колено.
  3. Также как местные препараты применяются гели и мази, к примеру, ДИП-Релиф, Бутадион, Быструм-гель и другие.
  4. Для улучшения состояния хрящевой ткани применяют хондропротекторы – хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту.

Но как показывает практика, исключительно медикаментозное лечение является эффективным только на ранних стадиях заболевания.

К примеру, если у вас первая стадия остеоартроза, то лечебная физкультура полностью поможет вам избавиться от болей, а также предотвратить деформацию коленного сустава.

А если вы перенесли хирургическое вмешательство, то она поможет ускорить процесс восстановления. Как видно, лечебная физкультура является полезной при любой стадии заболевания.

Физиотерапия – очень быстрый способ улучшить состояние больного. Для этого применяют ультразвуковую и высокочастотную терапию, инфракрасную лазеротерапию, прописывают радоновые и сероводородные ванны. Но для физиотерапии есть противопоказания – активное воспаление сустава, третья стадия заболевания.

Лечение ДОА коленного сустава условно можно разделить на консервативное и оперативное. Некоторые врачи на ранних стадиях заболевания могут предложить даже немедикаментозное лечение (привести в норму вес, справится с основным заболеванием, которое влияет на гормональный фон и т/д). Но самая основная проблема в том, что поначалу заболевание, так и остается незамеченным, ввиду слабого болевого синдрома. А лечение ДОА коленного сустава 2 степени уже требует назначения медикаментов.

Оперативные методы лечения ДОА коленного сустава могут быть малотравматичными и классическими. Малотравматичной считается артроскопия.

Сустав как бы «вычищают» изнутри от расслоившихся частей хряща.

Доа 3 степени замена сустава

Особую роль в оперативном лечении играет эндопротезироваине. Благодаря эндопротезам на ноги стают те, у кого сустав уже полностью обездвижен.

Во время эндопротезирования, больной сустав заменяют искусственным, как правило, титановым– особо прочным протезом, который может служить более 20 лет.

Эндопротезирование дает возможность полноценного движения даже тем, кто годами для передвижения использовал костыли или даже сидел в инвалидном кресле.

Основное лечение

Болезнь лучше не запускать, иначе терапия будет длиной и даже агрессивной. Как вылечить артроз коленного сустава? Во-первых, ранние стадии недуга медики рекомендуют лечить при помощи физических методов реабилитации. В этом помогает снижение массы тела, уменьшение нагрузок на нижние конечности, укрепление мускулатуры, коррекция ортопедических нарушений и так далее. Часто после вышеназванных манипуляций пациенты чувствуют значительное облегчение, их состояние заметно улучшается.

Во-вторых, показана и медикаментозная терапия. Врачи в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые способны притупить болевые ощущения и убрать припухлость в области суставов. Например, «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен» и другие. В базисном лечении присутствуют и хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс», «Эльбона». Их основные вещества питают повреждённый хрящ и восстанавливают его структуру.

  • нестероидными средствами – препаратами, снимающими воспаления и боли;
  • хондропротекторами – действие их направлено на замедление процесса разрушения хрящевой ткани и ее восстановление;
  • мазями с согревающим эффектом – они быстрее снимают воспаление.

Если болезнь не дает человеку спокойно спать, стоит попробовать использовать для избавления от нее внутрисуставные инъекции, в которых используются противовоспалительные и иммунодепрессивные препараты. Когда воспалительный процесс затих, могут быть использованы инъекции в сустав гиалуроновой кислоты.

Дополнительными средствами, предназначенными для консервативного лечения являются:

  • массаж;
  • снижение нагрузки на больную конечность;
  • электрофорез (помогает доставить лекарственные средства прямо к пораженному суставу);
  • контроль за массой тела.

Врачи часто назначают в качестве вспомогательного метода терапии специальную диету. Она позволяет снизить вес и получить нужные вещества для восстановления хрящевой ткани.

Другие препараты

Курс лечения предусматривает и внутрисуставные инъекции. Пациенту вводят гормональные препараты: «Гидрокортизон», «Кеналог» или «Дипроспан». Это лекарства, которые оказывают скорую помощь при сильных болях: они моментально купируют воспалительный процесс в суставе, ограничивают выработку синовиальной жидкости, принося тем самым облегчение.

Доа 3 степени замена сустава

Человеку, который хочет иметь здоровые суставы, дают и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они не такие эффективные, зато способны питать хрящ и возвращать ему былую прочность. В молодые годы организм сам вырабатывает подобное вещество, но с возрастом его количество постепенно снижается – это может стать ещё одной причиной артроза.

Оперативное вмешательство

К сожалению, без вмешательства хирурга не проходит артроз 3 степени коленного сустава. Лечение оперативными методами может быть следующее:

  1. Артроскопия. Предусматривает два прокола кожи, через которые водится эндоскоп. С его помощью можно определить состояние хрящевой ткани, локализацию воспаления, размеры патологических изменений. При необходимости лишние участки отсекаются до здорового слоя.
  2. Эндопротезирование – замена изношенного коленного сустава на искусственный, например, титановый. Он избавляет от состояния мучительной боли и возвращает пациенту возможность ходить, двигаться. Вчерашние инвалиды начинают активно работать и наслаждать жизнью. Кстати, операция может быть совершена в «бескровном формате». То есть протез вводится внутрь через небольшие разрезы, что требует от врача высокого профессионализма и соответствующей квалификации.

Больной обязан помнить: чем сильнее запущена болезнь, тем труднее медики поставить его на ноги.

Существует несколько видов операций, которые помогут восстановить подвижность сустава. Их можно разделить на две группы:

  1. Вмешательство, направленное на удаление наростов на суставе. При нем деформированные элементы сустава убирают через небольшие отверстия. Такое вмешательство называют малоинвазивным.
  2. Более масштабная операция, при которой не только убирают наросты и часть тканей, но и моделируют новый сустав при помощи медицинских материалов. Этот вид вмешательства относят к эндопротезированию.

В зависимости от ситуации и масштаба деформации, врачи могут назначить одно из хирургических вмешательств:

  1. Устранение ткани хряща, деформированной вместе с пораженным суставом, или артродез. Применяется этот метод крайне редко, так как при нем не сохраняется физиологический объем подвижности коленного сустава.
  2. Еще одним редким методом является околосуставная остеотомия, при которой производят фиксацию под другим углом и предварительное подпиливание.
  3. Объем движений может увеличить артролиз. При нем удаляются все измененные мембраны и спайки.
  4. При артропластике из остатков хрящевой ткани формируют упрощенные суставные поверхности.
  5. Если сустав слишком разрушен, то применяется эндопротезирование. При нем на место разрушенного сустава устанавливают протез.

Протезирование способно восстановить сустав в полной мере. Хирургическое вмешательство могут провести в частной клинике, травматологическом отделении больницы или институтах, занимающихся проблемами с суставами. Эндопротезирование обычно относят к платным операциям, за свой счет приобретаются имплантаты.

Доа 3 степени замена сустава

Если лечение гонартроза коленного сустава не получается консервативными методами, врач направляет пациента на операцию. Выбор типа хирургического вмешательства зависит от вида поражения и достигаемых целей. Важны признаки поражения.

Выполняется:

  1. Пункция. Вид операции подразумевает удаление лишней жидкости в межсуставной щели с дальнейшим введением внутрь гормональных препаратов.

    Пункция колена

  2. Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая. При таком варианте проводится восстановление оси деформирования сустава.
  3. Артродез. Операция проводится редко, когда наблюдаются сросшиеся поверхности кости.
  4. Артролиз. При проведении операции проводится удаление сросшихся синовиальных мембран и стенок. Благодаря такому оперативному вмешательству достигается большая амплитуда движения пораженного коленного сустава.
  5. Артропластика. Уменьшение хрящевой прослойки в суставе. Благодаря процедуре происходит формирование уплощенной поверхности сустава колена. Проведение манипуляции используется крайне редко, сустав становится неустойчивым.
  6. Эндопротезирование. В результате проведения процедуры происходит замена поврежденного сустава имплантата. При запущенной стадии развития заболевания – единственный способ восстановить частично подвижность сустава.

При проведении последней операции важно соблюдать рекомендации периода реабилитации. Для получения максимального эффекта уже в первые дни требуется делать постепенные движения под строгим наблюдением медицинского персонала. Если состояние больного после операции удовлетворительное, показано вставать на второй день.

Для разработки сустава постепенно больному вводятся специальные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться. Если нет осложнений, период реабилитации достигает шести месяцев. Потребуется постоянно находиться на связи с лечащим врачом и сообщать об изменениях, происходящих с коленным суставом.

Лечение максимально эффективно, если производить вовремя и на ранних стадиях.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

Доа 3 степени замена сустава

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры, входящие в комплекс такой терапии, отлично снимают мышечные спазмы, улучшают в тканях кровоток и снимают воспалительные процессы. Физиотерапию подбирают всегда индивидуально в зависимости от формы заболевания, его стадии, состояния больного, особенностей его организма. Общим правилом является санаторно-курортное лечение, которое показано практически всем пациентам.

Очень полезен и массаж коленного сустава при артрозе. Он улучшает кровообращение в тканях и передачу нервных импульсов. В итоге самочувствие пациента заметно улучшается. Важно, чтоб массаж проводил квалифицированный мастер, знающий все тонкости и секреты воздействия на коленный сустав. При этом интенсивность манипуляции должна быть минимальной: грубые и неловкие движения могут только ухудшить ситуацию.

Лечебная физкультура

Доа 3 степени замена сустава

ЛФК при артрозе коленных суставов положительно влияет на укрепление мускулатуры и улучшение подвижности нижних конечностей. Слабость мышц – неотъемлемая спутница болезни, поэтому при недостатке физической активности вялость и неспособность двигаться может только увеличиваться. С комплексом необходимых упражнений можно ознакомиться в кабинете лечебной физкультуры.

Часто после выполнения ЛФК при артрозе коленных суставов человек ощущает дискомфорт в ноге. Это явление считается нормальным, если длится оно не больше получаса. Когда же временной отрезок превышает 30 минут или же у пациента наблюдаются боли разной интенсивности, можно говорить о том, что упражнения он делает неправильно.

Консервативное лечение ДОА 2 степени

При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение проводится как медикаментозными, так и хирургическими способами. Последние применяются только в случае неэффективности первых. Помимо приема лекарственных препаратов, врач назначает:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ограничение нагрузки на пораженный сустав.

НПВС снижают интенсивность воспалительного процесса, позволяя избавиться от болевых ощущений. Однако на причину возникновения заболевания эти препараты воздействовать не могут. Длительный прием противовоспалительных средств негативно воздействует на хрящевые ткани, из-за чего они теряют влагу. Более безопасными считаются селективные НПВС, не имеющие данных побочных действий.

Хондропротекторы — основа терапии коксартроза 2 степени. Именно они воздействуют на причину дегенеративных изменений, из-за чего деформация сустава приостанавливается. Хондропротекторы ускоряют процессы восстановления тканей, способствуют выработке синовиальной жидкости, препятствующей трению костных поверхностей.

Наиболее эффективным медикаментозное лечение является при строгом соблюдении дозировок и схем приема препаратов. Однократное или нерегулярное применение лекарства выздоровлению не способствует.

Доа 3 степени замена сустава

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, которым часто сопровождается воспалительный процесс в суставе. Это способствует избавлению от боли, улучшению кровоснабжения и питания хрящевых тканей. Данные препараты должны входить в схему комплексного лечения, их применение необходимо сочетать со снижением нагрузки на поврежденный сустав.

Гормональные противовоспалительные препараты применяются только в случае обострения коксартроза. Они быстро снимают отечность и боль, возвращают суставу подвижность. Наиболее эффективными они становятся при введении в синовиальную полость. Глюкокортикостероиды обладают большим количеством побочных действий, поэтому лечиться ими необходимо под контролем врача.

Гимнастика и вспомогательные методы

К операциям врачи прибегают только после того, как испробованы все другие способы лечения. Чаще всего начинают терапию с коррекции веса (если она необходима), медикаментозного лечения и других стандартных процедур. Чтобы консервативные методы были более эффективны, дополнительно можно применять нестандартные способы избавления от патологии. Перед их использованием необходимо получить разрешение лечащего врача.

Более щадящими являются физиотерапевтические методы:

  • парафиновые обертывания;
  • грязевые аппликации и ванны;
  • ультразвуковое воздействие;
  • магнитотерапия.

Они могут применяться как для снятия воспалений, так и для реабилитации после оперативного вмешательства. Дополнительной мерой выступает и лечебная физкультура. В комплекс ее входят самые простые упражнения:

  1. Сидя на стуле, больному нужно как можно выше поднимать ногу и разгибать ее в этот момент в коленном суставе. Не стоит усердствовать при выполнении этого упражнения, разгибайте ногу до максимально возможного положения. Задержитесь в такой позе на несколько секунд.
  2. Медленно сделайте упражнение велосипед с максимальной амплитудой движения.
  3. В положении лежа на полу подтяните бедро к животу и выпрямите (насколько возможно) ногу в коленном суставе.

Комплекс может содержать и другие упражнения, полный список их зависит от клинической картины заболевания и степени выраженности деформации. У комплекса ЛФК есть несколько полезных свойств. С его помощью в пораженном суставе восстанавливается кровообращение, укрепляются мышцы и связки, увеличивается объем движений.

Какую группу инвалидности дают при 3 степени артроза

Деформирующий артроз в третьей степени – это заболевание, которое становится причиной для присуждения человеку 1 группы инвалидности. Для получения официального статуса инвалида необходимо собрать документы и пройти медико-социальную экспертизу и полное обследование, практически такое же, как и перед операцией.

Доа 3 степени замена сустава

Это заболевание соответствует первой группе инвалидности по критериям:

  • потеря возможности к физическому труду и самостоятельному уходу за собой;
  • нарушение двигательных функций, которое привело к невозможности стоять и совершать физические действия;
  • возможность анкилоза сустава в неестественном положении.

В большинстве случаев больные с третьей степенью артроза относятся к лежачим больным. Они не способны совершать простейшие действия, каждое движение суставом сопровождают болевые ощущения. Инвалидность может быть сохранена даже после операции. Иногда комиссия может изменить ее группу на вторую, при ней работать больной может не на каждом предприятии.

Лечебная физкультура — важнейшая часть терапии заболеваний опорно — двигательного аппарата. Она направлена на укрепление мышечного каркаса, восстановление кровообращения в пораженной области, увеличение подвижности суставов. При выполнении специальных упражнений пациент должен соблюдать следующие правила.

  1. Запрещены резкие движения и чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав.
  2. Предпочтение следует отдавать статическим упражнениям.
  3. Воздействие на пораженную область должно быть минимальным.
  4. Нагрузки на сустав при остеоартрозе увеличивают постепенно.

Если выполнение упражнений сопровождает острый болевой синдром, занятие нужно прекратить. Лечебная гимнастика не проводится в период ухудшения состояния.

Наиболее полезными при коксартрозе являются два упражнения:

  1. Необходимо принять положение лежа на животе, выпрямить и приподнять ногу. Ее необходимо удерживать в таком состоянии по мере возможности. За 1 подход нужно выполнить 5 — 10 таких движений.
  2. Из положения стоя прямую ногу поднимают на 20 — 30 см от пола, упражнение повторяют 8 раз. Зарядку можно делать, согнув коленный сустав. Первые результаты можно увидеть через 30 дней регулярного выполнения упражнений.

Развитию дегенеративных изменений в суставах нижних конечностей может способствовать лишний вес. Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогают бороться с ним. Пациент, страдающий коксартрозом, должен употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов. От жирной и жареной еды следует отказаться. Питаться необходимо небольшими порциями, 4-5 раз в день. Требуется и соблюдение специального питьевого режима.

Если консервативные способы не дают положительного результата, назначается хирургическое вмешательство. При коксартрозе 2 степени выполняется:

  • артропластика;
  • эндопротезирование;
  • остеотомия.

Они восстанавливают подвижность сустава, помогают избавиться от костных наростов, избежать инвалидности.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава — процесс длительный и трудоемкий. Чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем больше шансов на выздоровление будет иметь пациент.

24.07.2017 Занятия спортом при артрозе коленного сустава

24.07.2017 Выполнение упражнений по Бубновскому при гонартрозе

24.07.2017 К какому врачу обращаться при артрозе и артрите суставов?

23.07.2017 Как лечить гонартроз народными средствами?

Медицинский портал о заболеваниях опорно-двигательной системы

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Доа 3 степени замена сустава

Чтобы подтвердить диагноз обычно проводится анализ крови. Уже согласно его результатам можно исключить иные патологии. К сожалению, выявить остеоартроз в самом начале его развития проблематично. Даже применение рентгенологического исследования не покажет болезнь, ведь на обычных снимках хрящи не отражаются.

Только уже на стадии достаточно серьезной деструкции костной ткани можно будет увидеть остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Картина заболевания станет понятна после проведения МРТ тазобедренного сустава или же компьютерной томографии. Хотя эти диагностические инструменты и позволяют обнаружить начальный этап патологии, на практике этого не происходит, поскольку ранний остеоартроз симптомы не дает и не вынуждает пациента обращаться к врачу.

К сожалению, в наши дни не стоит вопрос о полном излечении от заболевания. Современные лекарственные средства не воздействуют на истинную причину болезни. Однако при грамотном подходе к терапии они могут значительно:

  • облегчить болевой синдром;
  • сохранить подвижность суставов.

Первым шагом в таком лечении станет купирование дискомфортных ощущений. Достичь этого можно при помощи комплексного подхода с применением лекарств, физических занятий и физиотерапии. Обезболивающие средства хоть и облегчают боль, но не снимают ее причину.

Каждый пациент должен знать, что повышенные дозировки парацетамола способны стать причиной повреждения печени. Продолжительный прием анальгетиков спровоцирует скачки артериального давления, ухудшение работоспособности почек, развитие патологий желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства, например, Напроксен или Ибупрофен, снижают воспалительный процесс и облегчают боли. Более сильные варианты препаратов этой группы доступны только по врачебному рецепту. Их применение пациентами должно быть строго дозированным, ведь в противном случае развивается целый ряд побочных эффектов. Это может быть:

  1. расстройство пищеварения;
  2. звон в ушах;
  3. проблемы с почками, печенью;
  4. непроходимость сосудов;
  5. болезни сердца.

Максимально безопасными препаратами медики называют глюкозамин и хондроитин. Они достаточно эффективны при лечении тазобедренного сустава 2 степени и начальной. Лекарства на их основе замедляют и предотвращают дальнейший деструктивный процесс.

Но происходит это не сразу, только спустя 3-5 месяцев после начала курса хондропротекторов пациент ощутит их благотворное воздействие на суставы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов