Замена тазобедренного сустава — Суставы

Где делают такие операции?

Они принимают участие во всех двигательных функциях: ходьбе, беге, приседании и удерживании тела в вертикальном положении. Таким образом, именно ТБС наиболее подвержены износу, травмам и различным патологическим процессам. При раннем диагностировании болезни применяют консервативное лечение, но при серьезных повреждениях сустава эффективнее эндопротезирование.

Восстановление пройдет быстрее и последствия операции меньше будут давать о себе знать, если среди реабилитационных мер будет ЛФК.

Лечебная гимнастика, включающая ходьбу и упражнения, улучшает кровообращение в оперированном суставе, уменьшает послеоперационный отек, ускоряет заживление раны.

Как ходить и заниматься покажет врач-физиотерапевт. Лечение и реабилитация неразрывно связаны, поскольку умеренная физическая нагрузка позволяет восстановить силу мышц, вернуть полноту движений суставу.

Для мышц оперированного сустава полезен массаж, физиотерапевтические процедуры. Вставать, сидеть, ходить придется учиться практически заново. Важно не нагружать больную ногу, внимательно слушать рекомендации медиков и выполнять их.

Протезирование тазобедренного сустава

Аналогичную операцию перенес в свое время доктор медицинских наук, профессор Сергей Бубновский. В книге «Правда о тазобедренном суставе» он делится опытом о преодолении проблем в постоперационный и реабилитационный период, помогает справиться с рудностями и вернуться к нормальной жизни.

Отзывы об эндопротезировании различны Изучая их, следует понимать, что замена сустава – не панацея, не мгновенное исцеление от боли и решение проблем одним взмахом скальпеля. Это шанс, возможность начать новую жизнь, в которой будет еще немало физического дискомфорта, страданий и неудобств, но не использовать его – значить обречь себя на пожизненную физическую ограниченность.

Сколько стоит протезирование тазобедренного сустава может ответить только медицинский представитель в конкретной клинике. Цена зависит от вида протеза, материала, из которого он изготовлен, а так же сложности операции и качества постоперационного ухода.

Выполнение процедуры происходит с использованием традиционных или малоинвазивных методов. Главное отличие – длина разреза.

Современная тенденция — подбор наименее инвазивной техники проведения операции: удается добиться уменьшения площади рубцовой ткани, снижения болезненности после операции, сокращения реабилитационного периода.

Процесс хирургического вмешательства можно разделить на два этапа:

  • удаление поврежденного участка;
  • установка биосовместимого имплантата.

План будущей операции составляется на основании предварительно проводимых лабораторно-диагностических обследований. Протез подбирается индивидуально, исходя из пола, возраста, веса и стиля жизни пациента.

Процедура не относится к числу технически сложных, но ее проведение требует большого опыта от хирурга и отличного оснащения клиники. К сожалению, малое количество отечественных медучреждений, помимо столичных, могут похвалиться выдающимися успехами в этой области. Поэтому к подбору клиники стоит подойти с максимальной серьезностью.

Высоко ценится опыт и достижения клиник Германии, Австрии, Швейцарии, Израиля, правда, стоимость замены сустава в них достаточно высока. Альтернативный вариант — чешская медицина. Центры эндопротезирования этой страны известны современным оснащением, опытными хирургами, отличными реабилитационными программами.

При подборе медучреждения получите ответы на следующие вопросы:

  1. Сколько операций выполнено?
  2. Каков процент успеха?
  3. Применяются ли малоинвазивные методики?
  4. Сколько длится реабилитация?
  5. Занимается ли клиника реабилитационным восстановлением пациентов?

Продолжительность процедуры составляет от одного до трех часов. Все время операции пациент пребывает под общим наркозом. Если сделать его невозможно, выполняется спинальная анестезия.

Операционная, в которой меняют суставы, похожа на мастерскую, только очень стерильную и высокотехнологичную.

Что дает эндопротезирование тазобедренного сустава?

Эндопротезирование либо замена ТБС (тазобедренного сустава) — это операция, предполагающая частичную либо тотальную замену сустава на эндопротез. Такое протезирование целесообразно при сильных разрушениях тазобедренного соединения, ярко выраженном болевом синдроме, нарушении двигательных функций и когда консервативное лечение не приносит результата.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Подобное хирургическое вмешательство позволяет значительно снизить боль и даже полностью ее купировать. Эндопротезирование — это плановая операция, перед ней больной проходит плановое обследование, по окончанию которого врач оценивает сложность хирургического вмешательства. Помимо медицинского осмотра пациент во время подготовки к протезированию обязательно сдает кровь на анализ, мочу, делает рентген легких и снимает показания электрокардиограммы.

Во ходе протезирования возможна потеря крови, поэтому перед хирургическим вмешательством пациент сдает кровь для снижения риска от донорского переливания. Для большинства пациентов это единственная возможность восстановить двигательную функцию конечности.

Противопоказания

Учитывая, что эндопротезирование тазобедренных соединений или замена сустава шейки бедра — это достаточно сложные процедуры, требующие длительной реабилитации, назначаются они лишь при наличии строгих показаний:

  1. Поражение тазобедренного соединения при болезни Бехтерова.
  2. Все виды остеоартрозов артритов, провоцирующие дегенеративно-дистрофические изменения.
  3. Врожденные патологии тазобедренного соединения.
  4. Асептический некроз (нарушение микроциркуляции и последующее омертвление тканей и костного мозга).
  5. Повреждения шейки бедра.
  6. Аутоиммунные состояния, при которых человеческий организм вырабатывает антитела к хрящевой ткани.

Ключевую роль в принятии решения о замене тазобедренного соединения имеет комплексная оценка следующих факторов:

  • сильная боль, при которой анальгетики не дают должного результата;
  • степень нарушения двигательной функции и патологические изменения сустава;
  • затрудненность повседневной активности;
  • возраст и общее состояние больного.
  • случаи, когда альтернатива операции — консервативное лечение не дает каких-либо результатов.

Замена тазобедренного сустава — Суставы

Воспрепятствовать замене ТБС могут такие заболевания, как:

  1. идиопатический либо симптоматический диабет;
  2. несвертываемость либо плохая свертываемость крови;
  3. недавно перенесенные инфаркт либо инсульт;
  4. гипертонический криз;
  5. острая лейкемия;
  6. прогрессирование системных артритов; остеомиелита, костно-суставного туберкулеза;
  7. метастазы в костях, свидетельствующие о наличии 4 стадии рака;
  8. обострение хронических заболеваний.

Протезирование не может быть выполнено, если пациент страдает:

  1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями
  2. Патологиями бронхо-легочной системы
  3. Психическими расстройствами
  4. Инфекцией сустава
  5. Острыми заболеваниями кровеносных сосудов ног
  6. Незрелостью скелета

А так, же, препятствием для операции становятся:

  • Аллергия
  • Невозможность двигаться
  • Онкологические заболевания
  • Соматические заболевания в хронической стадии
  • Гормональные нарушения
  • Печеночная недостаточность
  • Ожирение III степени

Протезирование может быть первичным и вторичным (ревизионным).

Замена сустава – сложная и требующая длительного времени на реабилитацию процедура, поэтому ее назначение требует строгих показаний.

К заболеваниям, при которых требуется замена тазобедренного сустава можно отнести:

  • ревматоидный артрит;
  • поражение тазобедренного сустава при болезни Бехтерева;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • травмы тазобедренного сустава, которые невозможно вылечить другими методами;
  • длительно текущие хронические заболевания дегенеративно-дистрофического характера – деформирующий артроз (коксартроз), артриты;
  • доброкачественное или злокачественное новообразование сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости.

Замена тазобедренного сустава — Суставы

При необходимости замены тазобедренного сустава человеку моложе 60 лет, стоит учитывать, что может потребоваться повторное оперативное вмешательство.

При назначении оперативного вмешательства учитываются:

  • стадия заболевания;
  • интенсивность и длительность болевых приступов;
  • результаты проведенной консервативной терапии;
  • необходимость использования дополнительной опоры при движении;
  • снижение двигательной активности в суставе;
  • возможные перспективы других хирургических методик.

Среди абсолютных противопоказаний к операции:

  • декомпенсированные заболевания органов сердечнососудистой и дыхательной системы;
  • невылеченный очаг гнойной инфекции;
  • психические заболевания или нарушения нейромышечной деятельности;
  • инфекционный процесс, локализующийся в области тазобедренного сустава;
  • юный возраст, предполагающий неполной формирование структуры скелета;
  • тромбоэмболия или тромбофлебит вен нижней конечности в активной стадии;
  • наличие полиаллергии;
  • невозможность осуществлять движения у пациента;
  • в бедренной кости нет мозгового канала.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • наличие гормональной остеопатии;
  • острая печеночная недостаточность;
  • третья степень ожирения.

Процедура эндопротезирования безопасна и подходит большей части пациентов. Однако существует группа пациентов, которым она противопоказана: это больные с хроническими формами различных заболеваний, ожирением, активной формой артрита, при которой противопоказаны дополнительные нагрузки, неминуемые во время операции.

Полнота — не противопоказание, просто к полному человеку требуется больше внимания от персонала клиники и анестезиолога. Таким пациентам часто говорят: иди худей. Но когда каждое движение причиняет боль, это невозможно.

Решение о наличии показаний к проведению процедуры замены бедренного сустава принимаются хирургом на основании детального изучения истории болезни, результатов лабораторно-диагностических исследований. Дополнительно врач может рекомендовать альтернативные либо аналогичные методы лечения.

Пример двух удачно проведенных операций. Левый сустав заменен по технологии поверхностного протезирования, а правый — по технологии тотальной замены. Оба метода имеют свои плюсы и минусы.

Замена тазобедренного сустава — Суставы

Альтернативные методики лечения включают:

  • комплексы упражнений для наращивания мышц в области бедра;
  • использование вспомогательных средств передвижения (ходунков, тростей, костылей);
  • прием медикаментов, уменьшающих болевой синдром и воспаление;
  • прием нестероидных препаратов;
  • остеотомию – выполнение надреза на кости, смещение нагрузки.

Часто пациенты соглашаются на уколы плазмы, гиалуроновой кислоты и прочих веществ, которые не помогают никогда.

Особенности подготовки к операции

Если речь не об экстренной процедуре замены тазобедренного сустава, например, в результате несчастного случая, то у пациентов до операции есть нескольких недель на подготовку.

Рекомендации врачей на этот период включают:

  • уменьшение веса;
  • улучшение физического состояния. Попросите хирурга показать вам оптимальный комплекс упражнений для наращивания необходимой мышечной массы;
  • отказ от приема других медикаментов, в том числе разжижающих кровь;
  • подготовка жизненного пространства.

Очень внимательно относитесь к своему здоровью: лучше сделать лишнее обследование, чем не сделать нужное.

Меры, упрощающие прохождение послеоперационного периода: обсудите с близкими возможность помощи в выполнении домашних дел в течение первых 1-2 недель после возвращения домой; договоритесь о транспортировке вас из больницы; обеспечьте комфорт. В том месте, где вы проводите больше всего времени, поставьте пульт, телефонный аппарат, мусорное ведро, аптечку с необходимыми лекарствами, кувшин с водой; часто используемые предметы поставьте на уровне вытянутой руки; запаситесь полуфабрикатами (замороженные супы, овощи и т. п.).

Насадка на унитаз обеспечит безопасный угол сгибания ТБС во время сидения. С поручнями легче вставать и садиться. Но будьте осторожнее: они не очень хорошо зафиксированы.

Возьмите в клинике буклеты с описанием предстоящей операции, задайте все интересующие вопросы.

Страна Цена, от …
Германия, евро 15500
Израиль, USD 26000
США, USD 40000
Чехия, евро 11000
Россия (Москва) 25000-410000

протез тазобедренного сустава

Таблица 1. Сколько стоит замена тазобедренного сустава в разных странах

Сравнение классического способа разреза (слева) и малоинвазивного (справа). Слева размер разреза преувеличен, но он все равно минимум в два раза длиннее малоинвазивного.

Учитывайте, что указанная в таблице сумма отражает далеко не все расходы. Помимо этого, потратиться придется на:

  • контрольные визиты к врачу, сопутствующие им анализы, обследования до и после процедуры;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • услуги специализированных реабилитационных центров;
  • покупку обезболивающих, антибиотиков, витаминов и других препаратов.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов