Замена коленного сустава в израиле

Для чего выполняется артропластика?

В большинстве случаев целью данной операции является ликвидация ущерба, нанесенного суставу такими заболеваниями, как остеоартрит или ревматоидный артрит.

При поражении синовиальной оболочки сустава — обширном воспалении и разрушении хрящевой ткани — ортопеды рекомендуют не эндопротезирование, а синовектомию. Синовектомия — частичное или полное иссечение синовиальной оболочки сустава. Специалисты ортопедического отделения «Ассуты» обладают необходимым арсеналом диагностических возможностей, чтобы определить, какого типа артропластика показана в каждом конкретном случае.

Какие преимущества эндопротезирования суставов в Израиле?

  • Высокий процент успешных исходов эндопротезирования. В Израиле проводится большое количество операций по эндопротезированию суставов и накоплен большой опыт таких операций с применением новейшего оборудования и материалов.
  • Технология Signature Knee для протезирования коленного сустава. Такая операция планируется виртуально и позволяет создать конструкцию сустава, оптимальную для телосложения пациента. Для этого используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта процедура позволяет врачу за несколько недель до замены сустава получить его трехмерное изображение. По этому изображению и происходит индивидуальное конструирование протеза.
  • Проф. Ш.Декель, зав. 2-м отделением ортопедии МЦ «Ихилов»
  • Др. А.Менахем, зав. 1-м отделением ортопедии МЦ «Ихилов»
  • Проф. М.Сурди, специалист по ортопедии, МЦ «Ассута»
  • Др. У.Амит, зав. отд. ортопедии больницы «Шиба»
  • Др. Р.Арбель, зав. центром спортивной медицины МЦ «Ихилов»
  • Др. Э.Липскер, зав. отд. хирургии кисти МЦ «Ихилов»
  • Проф. Д.Каспи, зав. отд. ревматологии МЦ «Ихилов»
  • Др. А.Колганов, специалист по протезированию суставов, МЦ «Ассута»

Записаться на приём к врачу бесплатно

Оценив результаты инструментальных и лабораторных исследований (данные томографии, анализы крови и т.д.) врач составляет операционный протокол. В нём описан объём вмешательства и план реабилитации.

В день операции пациента осматривает анестезиолог и решает вопрос об объёме подаваемого наркоза. Если планируется гемиартропластика или замена крестообразных связок используется спинальная анестезия. Она легкоуправляемая, значительно снижает лекарственную нагрузку на организм и может использоваться в послеоперационном периоде для обезболивания. В случае проведения тотальной артропластики или выраженного психологического дискомфорта у пациента анестезиолог подаёт общий наркоз.

Если реконструкция суставно-связочного аппарата проводитсяс помощью эндоскопического оборудования, вмешательство выполняется в следующей последовательности:

  • Рассечение мягких тканей
  • Введение в полость сустава артроскопа с видеокамерой и функциональными насадками
  • Аспирация воспалительного экссудата
  • Шлифовка повреждённых суставных поверхностей, иссечение повреждённых связок
  • Промывание полости сустава стерильным физраствором
  • Нанесение цемента и закрепление протеза в полости суставной капсулы
  • Фиксация искусственного связочного аппарата
  • Контрольный осмотр полости сустава
  • Установка дренажа
  • Ушивание разреза рассасывающимся шовным материалом

Пациент переводится в палату общего режима. Для обезболивания в послеоперационном периоде израильские специалисты применяют спинальныю анестезию или проводниковую блокаду бедренного нерва. Через 2-3 дня удаляется дренаж и выполняется контрольная динамическая рентгенография.

Если пациенту предстоит тотальное эндопротезирование коленного сустава, в Израиле стоимость которого на 40% ниже, чем в Европе, вмешательство проводится открытым методом. После введения в медикаментозный сон, ход операции выглядит следующим образом:

  • Придание конечности «физиологичного положения»: под ягодицы подкладывается валик, оперируемое колено разгибается под углом 1400
  • Рассечение мягких тканей, обнажение суставно-связочного аппарата
  • Удаление повреждённых костных и хрящевых тканей
  • Шлифовка операционного поля
  • Сверление в бедренной и большеберцовой кости штифтовых каналов
  • Введение «цемента», установка опоры импланта
  • Окончательная фиксация всех компонентов протеза
  • Установка дренажа
  • Ушивание раны косметическим швом

Замена коленного сустава в Израиле

После вмешательства пациент сутки находится в палате интенсивной терапии. Для купирования болевого синдрома выполняется проводниковая или спинальныя блокада. Через 3-5 он переводится в отделение реабилитации для создания новой моторной доминанты ходьбы.

Нередко люди пытаются лечить болезни коленного сустава с помощью консервативных методов. Такие методы помогают облегчить состояние больного, но лишь на некоторое время. К сожалению, в большинстве случаев остановить разрушение сустава может только хирургическое лечение. Но чтобы получить гарантированный успех, проводить операцию должен квалифицированный опытный хирург.

Такие врачи работают в клинике «Ассута». Среди них – ведущий израильский специалист в области протезирования коленных суставов – доктор Алексей Калганов, имеющий 20-летний стаж. В своей работе он применяет собственные разработки, что позволяет ему успешно проводить операции, которые другие хирурги считают безнадежными, и возвращать пациентов к полноценной жизни.

Еще несколько лет назад лидирующие позиции в эндопротезировании суставов занимала Германия. Но в последнее время ее обогнал Израиль благодаря применению передовых технологий и современного оборудования. Важное значение имеет и то, что израильские специалисты используют различные протезы для мужчин и женщин.

Замена коленного сустава в Израиле позволяет увеличить эффективность лечения до 95%.

Хрящ, покрывающий костные элементы сустава, со временем деформируется в результате травм, дегенеративных заболеваний или возрастных изменений, и привычные движения начинают вызывать боль. Появление сильного болевого синдрома, ограничение подвижности уже должны стать сигналами к проведению вмешательства.

В целом, замена коленного сустава в Израиле, Германии, США, Китае проводится при таких заболеваниях:

  • артроз
  • деформирующий остеоартроз
  • артрит
  • асептический некроз
  • посттравматические повреждения
  • ревматические заболевания.

И все же, перед тем, как назначить операцию, врачи в ряде случаев назначают пациенту комплекс манипуляций по устранению проблемы безоперационными методами:

  • разрабатывают индивидуальную программу по снижению веса и изменению образа жизни на более активный;
  • лечат заболевание инъекционно – хондропротекторами и гормональными препаратами;
  • назначают физиотерапевтические и реабилитационные процедуры.

Виды вмешательства

Замена коленного сустава

Тип операции по замене коленного сустава зависит от вашего состояния здоровья, возраста, уровня привычной физической активности, веса, а также от степени поражения сустава патологическим процессом. Ваш лечащий медицинский персонал в клинике «Ассута»™, которым руководит хирург-ортопед, взвесит и обсудит с вами все существующие возможности, а затем выстроит индивидуальный план лечения, соответствующий именно вашим потребностям.

Характер вмешательства:

  • Первичная операция – замена естественных костных плато и связок на искусственный сустав
  • Ревизионное вмешательство – повторная установка импланта, спустя несколько десятилетий эксплуатации

Объём операции:

  • Гемиартропластика – замещается один из мыщелков бедренной кости и часть большеберцового костного плато
  • Тотальная артропластика – полная замена повреждённых суставных поверхностей за счёт установки подвижного комплексного протеза и надколенниковых вкладышей
  • Замена крестообразных связоквыполняется как отдельная процедура, так и во время тотальной артропластики

Характер доступа к суставу:

  • Артроскопический – используется для изолированного восстановления крестообразных связок или гемиартропластики. Выполняется с помощью эндоскопического оборудования через разрез 5-7 см.
  • Открытый доступ – доступ, применяемый при тотальной замене суставных поверхностей и связочного аппарата

Способ фиксации импланта:

  • Бесцементная фиксация – материал импланта имеет поры, в которые естественным образом прорастает кость пациента
  • Штифтная фиксация с цементом – перед введением штифта протеза в костное ложе вводится биополимер. Застывая, он надёжно фиксирует искусственный сустав

Материалы:

  • Титановый сплав – применяется для создания цельных шарнирных протезов и мыщелковых плато при частичной пластике сустава
  • UHMW полимер – используется для изготовления надколенника, амортизирующих накладок и протезов крестообразных связок

Стоимость операции

В ходе операции ваше колено будет находиться в согнутом положении, чтобы все поверхности коленного сустава были доступны для обзора. После выполнения надреза длиной в 20-25 сантиметров, хирург сдвигает в сторону коленную чашечку и удаляет пораженные ткани с суставной поверхности. При мини-инвазивной процедуре производятся меньшие надрезы – их размер составляет менее 10 сантиметров.

После соответствующей подготовки суставных поверхностей хирург размещает и закрепляет в тканях составные элементы искусственного сустава. Перед накладыванием швов хирург сгибает вашу ногу в колене и вращает ее, чтобы убедиться в нормальном функционировании и балансировке коленного сустава. Примерная протяженность операции по замене коленного сустава – 2 часа.

Описание процедуры Стоимость ($)
консультация ортопеда 550
предоперационная подготовка (ЭКГ, рентген легких, анализы крови, консультация анестезиолога) по запросу
операция и 7 дней госпитализации в двухместной палате клиники «Ассута» 13800
расходные материалы, оборудование и протез коленного сустава 4200

Замена коленного сустава в израиле

Необходим послеоперационный мониторинг в течение 14 дней после выписки из больницы.

  • общий и биохимический анализы крови
  • анализ крови на свертываемость
  • анализ крови на определение функции печени и почек
  • также анализ мочи
  • Мужчинам старше 55 лет и женщинам старше 60 лет нужно будет сделать электрокардиограмму и рентген грудной клетки.

Также большинству пациентов предстоит пройти те или иные инструментальные обследования. Иногда бывает достаточно простого рентгеновского снимка коленного сустава. Однако в большинстве случаев назначается компьютерная томография (CT) или магнитно-резонансная томография (MRI)коленного сустава. Операция эндопротезирования коленного сустава выполняется под общим наркозом или при спинальной анестезии.

После тщательной анестезии операционного поля на передней части коленного сустава выполняется разрез длиной 8-12 см. Хирург входит в суставную полость и удаляет пораженную хрящевую ткань и разросшуюся патологическую костную ткань, мешающую нормальному функционированию сустава. В дальнейшем суставные поверхности подготавливаются к имплантации искусственного сустава, произведенного из стали и пластика.

В дальнейшем искусственый сустав скрепляется с мышцами коленной области и связками, удерживающими коленный сустав. Для имитации естественных движений колена та часть суставного протеза, которая прилегает к бедренной кости, изготавливается из гладкой и прочной стали, способной выдержать вес человеческого тела. После выполнения операции на коленный сустав накладывается эластичная повязка.

Как происходит процедура

Замена коленного сустава в Израиле и других странах проводится либо тотально (тогда заменяют весь сустав), либо частично. Тип протеза врач определяет во время проведения консультации пациенту.

Замена коленного сустава в израиле

В ходе процедуры врач делает разрез длиной около 15-20 см, вскрывая фиброзный футляр коленного сустава и открывая суставные поверхности. Затем он удаляет хрящевую и частично костную ткань. На очищенной поверхности костей сустава врач укрепляет протезы. Их форма полностью соответствует форме суставных поверхностей больного. За счет этого достигается большой угол сгибания протезированного колена – до 155°.

Протезы изготавливают из долговечных металлических сплавов, полимеров, керамики.

Присоединение протеза к костям может проходить по-разному:

  • цементная фиксация;
  • бесцементная фиксация, рекомендуемая, в основном, молодым людям. Протез покрывают специальным пористым титаном, в который врастает костная ткань;
  • гибридное эндопротезирование.

Израильские хирурги, помимо применения органосохраняющих техник, вышли на уровень проведения протезирования на обоих суставах одновременно. Такие показания бывают при артритах и артрозах. Пациент при этом не подвергается лишней процедуре анестезии, не проходит через дополнительный реабилитационный период.

В Германии и США имплантация суставов происходит посредством миниатюрнейшего разреза – буквально, через «замочную скважину». Это делает реабилитационный период короче.

В Китае при обширном повреждении, включающем суставы, связки и костную ткань используют так называемый связанный протез. Он имеет стабилизаторы, играющие роль связок. Такая методика позволяет обеспечить максимальную подвижность в дальнейшем.

Операция в среднем длится 2 часа, и может проводиться как под общей, так и под эпидуральной анестезией.

На следующий день после вмешательства с колена снимают дренаж. Пациенту разрешается садиться и вставать. На третий день уже рекомендуется передвигаться при помощи опоры. Через одну-две недели пациенту снимают послеоперационные швы и выписывают.

Нынешние протезы могут прослужить до 30 лет, при отсутствии травм или других отягощающих обстоятельств.

Замена коленного сустава - процедура

Перед вмешательством пациента тщательно обследуют. Диагностика подразумевает рентгенографию обоих суставов в нескольких проекциях, ПЭТ-КТ, УЗИ сустава, УЗДГ вен нижних конечностей, артроскопию, анализ суставной жидкости, ЭКГ, осмотр анестезиолога.

Коленный сустав является уникальным механизмом, который характеризуется сложностью и хрупкостью. Продолжительное время хирурги считали, что при его замене получить удовлетворительные результаты невозможно. Однако в настоящее время мечты превратились в реальность, и теперь стало возможным успешное протезирование коленного сустава.

Еще недавно во всех случаях использовали стандартный протез. Сейчас же в клинике «Ассута» при эндопротезировании применяется индивидуально подобранный коленный имплантат, который производится в Соединенных Штатах и Великобритании. Его подбор происходит с помощью специальной компьютерной программы с применением технологии Signature Knee.

ВРАЧИ — ОРТОПЕДЫ

  • Доктор Илья Пекарский

    Доктор Илья Пекарский

  • Профессор Декель Шмуэль

    Профессор Декель Шмуэль

  • Доктор Волкс Стивен

    Доктор Волкс Стивен

  • Доктор Сагив Пауль

    Доктор Сагив Пауль

  • Доктор Нисим Охана

    Доктор Нисим Охана

  • Доктор Бениамин Киш

    Доктор Бениамин Киш

  • Доктор Алон Фридландер

    Доктор Алон Фридландер

  • Доктор Давид Моргенштерн

    Доктор Давид Моргенштерн

Реабилитация

Период реабилитации после артропластики занимает 3-6 недель. Вождение автомобиля возможно по истечении 4-6 недель: к этому сроку вы сможете достаточно интенсивно сгибать колено, чтобы садиться в машину. Кроме того, состояние ваших мышц позволит вам контролировать процесс управления машиной и с достаточной силой нажимать на педали газа и тормоза.

После замены коленного сустава отзывы пациентов свидетельствуют об улучшенном качестве жизни, сниженном уровне болевых ощущений и возросшей способности к передвижению.

Замена коленного сустава в израиле

После выздоровления вы сможете заниматься спортом, не связанным с воздействием избыточной нагрузки: ходьбой, плаванием, игрой в гольф и ездой на велосипеде. Стоит воздержаться от видов спорта, в которых присутствует повышенная нагрузка: бега, лыж, тенниса, единоборств и прыжков.

Новый медицинский сервис в Ассуте™: протезирование коленного сустава по индивидуальному заказу

Клиника Ассута™ — первое в Израиле медицинское учреждение, где практикуется наиболее прогрессивная технология артропластики.

В медицинском центре Ассута™ пациентам, нуждающимся в замене коленного сустава, изготавливают эндопротез по индивидуальному заказу.

2015-08-18

Новый медицинский сервис в Ассуте™: протезирование коленного сустава по индивидуальному заказу

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов
Adblock
detector