Замена сустава тазобедренного в харькове

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

В результате ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата формируется тяжелейшее поражение тазобедренного сустава – коксартроз .

Коксартроз приносит в жизнь человек а постоянную боль, ограничение в движении, и страх перед любой физической активностью.

Снижение подвижности приводит к тяжким осложнениям и инвалидности, что в сочетании с сопутствующими заболеваниями значительно укорачивает жизнь и ухудшает её качество.

Особенно опасен коксартроз после пятидесяти, поскольку определённый объём двигательной активности просто необходим для здоровья и обменных процессов в этом возрасте.

Замена сустава тазобедренного в харькове

Симптоматическое лечение артроза приносит лишь временное облегчение, кроме того — приём препаратов, смягчающих болевой синдром нередко ускоряет разрушение хрящевой ткани.

Усиливающаяся боль при движении приводит к ограничению подвижности, что в свою очередь негативно отражается на здоровье.

Операция по замене тазобедренного сустава приносит громадное облегчение больному и его семье, дарит утраченные возможности и действительно продлевает жизнь.

Именно эта точка зрения является ведущей в медицинском мире на сегодняшний день.

После эндопротезирования человек перестаёт быть инвалидом, и возвращается к нормальной физической активности.

Кроме того, пациентам с переломом шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава жизненно необходимо.

Единственной причиной, по которой эндопротезирование тазобедренного сустава не производится каждому больному с коксартрозом, является достаточно высокая стоимость, как услуги, так и самого эндопротеза.

Учитывая многолетний опыт работы с имплантами, мы остановились на эндопротезах Stryker (Германия), ZimmerVerSys (США),Beznoska (Чехия), OHST (Германия и Франция). Используются как цементный так и безцементный тип фиксации протеза.

Здесь производится более двухсот операций по замене тазобедренного сустава ежегодно

Необходимо учитывать, что эндопротезы улучшают качество, а главное — продолжительность жизни. По этой причине многие пациенты доживают до естественного окончания эксплуатационных возможностей эндопротеза.

В нашей клинике выполняятся ревизия (замена) эндопротеза с применением инновационных методик и комплектующих, в т.ч. специальных конусов, удлинением ножки (Вагнер).

Срок использования нового имплантата может увеличиваеться практически в два раза. Производится несколько десятков ревизий в год.

Ранняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в нашей клинике производится бесплатно.

Гонартроз (артроз коленного сустава) – болезненное состояние, сопровождающееся постоянными болями, нарастающей потерей подвижности и стрессом. Хрящевые ткани в суставе при этой патологии последовательно разрушаются, что инвалидизирует больного и делает его заложником малоподвижного образа жизни.

Мы предлагаем избавиться от этой проблемы на долгие годы, восстановить общий тонус и вернуться к активному образу жизни.

Операция по замене коленного сустава

Замена коленного сустава осуществляется опытными специалистами, с использованием высокотехнологичных материалов и методик. Деформированные суставные поверхности замещаются износостойкими материалами имплантата. Сустав получает давно потерянную плавность и лёгкость движения.

Все компоненты эндопротеза коленного сустава надёжно фиксируются окружающими тканями и специальным полиметилметакрилатовым цементом. Тип имплантата и специфика операции определяется до проведения эндопротезирования коленного сустава, и зависит от степени артроза.

К услугам наших клиентов все современные методы диагностики и терапии, в т.ч. реабилитационный центр, где можно получить помощь и консультацию по любому сопутствующему заболеванию опорно-двигательной системы.

В случае обострения непрофильной болезни — мы предоставим профильного специалиста, а также поможем получить полноценное лечение.

Кроме лечения коксартроза путём эндопротезирования тазобедренного сустава, клиника осуществляет замену коленного сустава и огромный перечень других манипуляций.

На страницах сайта вы можете получить много полезной информации:

  • коксартроз, что это такое
  • лечение артроза
  • артроз коленного сустава (гонартроз) — о заболевании
  • как лечить коксартроз (лечение коксартроза тазобедренного сустава*)
  • как осуществляется реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
  • реабилитация после замены коленного сустава
  • чем опасен перелом шейки бедра в пожилом возрасте
  • артроз и артрит, в чём отличие?
  • какие бывают эндопротезы?
  • насколько доступно эндопротезирование, стоимость различных типов протезов
  • ревматоидный артрит — одна из причин артроза тазобедренного сустава
  • зачем нужна артроскопия коленного сустава

Если у Вас возникли вопросы — будем рады ответить.

Для того чтобы узнать более подробно об условиях лечения и стоимости, Вы можете позвонить по указанным в верхней части сайта телефонам, или направить заявку с описанием Вашего случая через форму обратной связи.

Обязательно отмечайте основное заболевание (например — коксартроз) и рекомендованную вам манипуляцию (например — замена тазобедренного сустава).

Первичный приём ортопеда-травматолога и решение вопроса о целесообразности эндопротезирования происходит на базе МЦ «Перша приватна поліклініка».

*коксартроз тазобедренного сустава — распространённое «народное» выражение, являющееся тавтологией. Также часто встречается фраза — лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Коксартроз — заболевание суставов, связанное с изменением тканей в области тазобедренных суставов. Другие популярные названия: остеоартроз или артроз тазобедренного сустава. Термин коксартроз относится только к тазобедренным суставам (по латыни coxa — бедро). Заболевание является дегенеративно-дистрофическим, то есть пораженный орган постепенно теряет способность выполнять свои функции.

  1. По разным причинам изменяются свойства жидкости, наполняющей сустав. Она становится слишком густой.
  2. Суставной хрящ недостаточно смазывается, его поверхность из-за повышенного трения изменяется. Он становится все более тонким.
  3. Поскольку хрящ между костями истончается, поверхности костей также начинают испытывать нагрузку, что и приводит к их деформации.

Первичным коксартрозом называют заболевание, причины которого неясны. Вторичный коксартроз развивается на фоне имеющейся патологии, которая и запускает заболевание. Например, больной имеет травмы, появившиеся вследствие сильных нагрузок, либо имеет врожденные дефекты в области сустава, либо в этой области начался воспалительный процесс.

Формы вторичного коксартроза:

  • посттравматический;
  • диспластический;
  • асептический некроз головки бедра;
  • коксартроз на фоне ревматоидного артрита.

Что запускает первичный косартроз?

Точные причины можно определить только в каждом конкретном случае, но, по мнению большинства ученых, пусковым «крючком» становится нарушение кровообращения в области сустава. Его может вызвать множество внешних факторов: сидячая работа, малоподвижный образ жизни в целом, микротравмы, которые не ощущаются самим пациентом, эндокринные нарушения, возрастные изменения поверхностей суставов. Причина возникновения косартроза может крыться в таких заболеваниях, как сколиоз или ожирение.

Различают три степени коксартроза. Чем больше степень, тем тяжелей симптоматика.

Коксартроз 1 степени. Периодически возникающие боли только в области сустава. Боль появляется, как правило, в тот момент, когда пациент после спокойного состояния начинает двигаться. Сустав «разрабатывается», боль утихает. В состоянии покоя боль не ощущается. Сустав подвижен, как у здорового человека.

Коксартроз 2 степени. Боли начинают отдавать в колено и бедро. Возникают и в состоянии покоя. При интенсивных физических нагрузках (длительная ходьба, бег) больной начинает непроизвольно прихрамывать. Изменения, видимые рентгеном, становятся более заметными: деформируется головка бедренной кости, ее контур становится неровным, шейка кости утолщена, суставная щель сужена на одну треть от нормы.

Коксартроз 3 степени. Боль становится перманентной, больной чувствует ее независимо от нагрузок, она может стать причинной бессонницы. Подвижность в суставе настолько ограничена, что больной не может ходить без поддержки. Рентген показывает значительное уменьшение суставной щели, шейка бедренной кости очень широкая и короткая по сравнению с нормой, головка бедренной кости деформирована.

Диагноз коксартроз ставится на основании:

  1. Личный осмотр пациента. Он позволяет определить направления дальнейших исследований.
  2. Клинические анализы: общий и биохимический анализы крови. С их помощью можно определить наличие в организме воспалительных процессов, можно отличить артрит от артроза.
  3. Рентгенография позволяет увидеть повреждения и изменения костных тканей. Недостаток — нельзя оценить состояние мягких тканей или жидких структур.
  4. МРТ сустава — очень эффективный способ, позволяющий увидеть даже незначительные изменения хрящей.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

В целом, лечение коксартроза тазобедренного сустава всегда предполагает комплекс мероприятий, в том числе и общеоздоравливающих. Возможно применение методов народной медицины.

Лечебные процедуры могут включать следующие консервативные и медикаментозные методы:

  1. Назначение нестероидных (то есть негормональных) противовоспалительных средств. Они снимают боли. Их могут назначать на любой стадии коксартроза.
  2. Назначение средств, снимающих мышечное напряжение вокруг сустава — миорелкасантов. Они снимают боль и улучшают кровообращение в области сустава.
  3. Назначение средств, которые восстанавливают хрящевую ткань. Это могут быть глюкозамин, артепарон и др. Эта группа средств является наиболее эффективной.
  4. Физиотерапия: электрофорез, фонофорез, криотерапия, лазерная терапия. Все они нацелены на улучшение кровообращения в пораженной области и снятие воспалений.
  5. Аппаратное вытяжение сустава. Применяется для того, чтобы уменьшить нагрузки на поверхности сустава. Выполняется при помощи специального оборудования. Такое лечение является курсовым.
  6. Существует вытяжение мышц и связок без применения вспомогательных механизмов (постизометрическая релаксация). Пациент активно работает, также как и врач. Задача пациента — расслаблять и напрягать определенные группы мышц. Врач выполняет растяжку в моменты расслабления.

Показания

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава не всегда положительны

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

  • артрозы,
  • артриты,
  • последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

  • Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
  • Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
  • До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
  • Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:

  • оперирующий хирург,
  • два ассистента,
  • две операционные сестры.

Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.

Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.

​отмирании тканей головки бедра.​​Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — полная замена сустава и костных частей (двухполюсное протезирование ТБС). В данном случае во время хирургического вмешательства меняют как впадину, так и головку. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может проводиться мини-инвазивным методом или традиционным хирургическом методом.

​Срок использования нового имплантата может увеличиваеться практически в два раза​

​Симптоматическое лечение артроза приносит лишь временное облегчение​

​Протезы крепят к кости разными способами, может понадобиться цементируемый или не цементируемый способ, при этом вполне могут быть комбинационные варианты, например, бедренную часть цементируют, а тазовая часть сделана бесцементным способом.​​За последние 30 дней​

​Григорий, 55 лет​

  • ​В некоторых случаях замена ТБС через какое-то время оказывается негоден к использованию и может понадобиться повторное ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Заменить протез может понадобиться и в случае развития инфицирования в тканях, окружающих протез, или если произошло разрушение костной ткани в месте его закрепления. Реабилитация после такой операции может затянуться (не менее года).​
  • ​Завершением хирургического вмешательства служит обследование нового сустава (перед наложением шва). Хирург должен убедиться в том, что протез надежно закреплен на кости и проверить, нет ли вывиха протеза при осуществлении им различных амплитудных ходов (движений и поворотов).​
  • ​При принятии решения о проведении операции учитываются возможные противопоказания, состояние больного и его возрастная категория. Для оценки состояния проводится медосмотр, назначаются анализы.​
  • ​Сейчас все больше клиник предлагают своим клиентам эндопротезирование коленного сустава с использованием компьютерной навигационной технологии. С помощью инфракрасных лучей и датчиков на мониторе компьютера строится изображение заменяемого сустава, что позволяет с точностью определять нужное положение хирургических инструментов. Использование в операции компьютерной навигации позволяет точно сопоставлять кости и элементы протеза, что непросто сделать при обычной операции.​

​В случае обострения непрофильной болезни – мы предоставим профильного специалиста, а также поможем получить полноценное лечение.​

​стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава​

​В стационаре придется провести после операции от 10 до 12 дней. Дело в том, что врачу необходим постоянный контроль поведения нового сустава и реакции организма пациента в ходе адаптации к введенному в телу объекту. Кроме того, после операции нормальны болевые симптомы и отеки, так что нужны меры по устранению  симптомов (первые дни пациенту надо пить обезболивающее и антибиотики).​

​Обратиться к стоматологу для устранения всех проблем, связанных с зубными болезнями.​

​не срастающихся переломах шейки бедра;​

​Существует несколько вариантов протезов и методов проведения операции. Например, замена ТБС может различаться по степени вмешательства:​

​Операция по замене коленного сустава​

​Необходимо учитывать, что эндопротезы улучшают качество, а главное – продолжительность жизни. По этой причине многие пациенты доживают до естественного окончания эксплуатационных возможностей эндопротеза.​

​Кроме того,​

​Снижение подвижности приводит к тяжким осложнениям и инвалидности, что в сочетании с сопутствующими заболеваниями значительно укорачивает жизнь и ухудшает её качество. ​

​Сейчас, когда наука развилась достаточно сильно, появились уникальные материалы, которые способны стать отличной замены изношенного нативного сустава. Протезы тазобедренного сустава выглядят абсолютно, как и настоящие, делают их из двух частей ― головки, крепящейся к ножке, и вогнутой части, где будет происходить вращение головки.

​Лиза, 37 лет​

​Для проведения операции по замене ТБС лучше подбирать не «профессора с наградами», а практикующего ортопеда, который набрался достаточного опыта в ходе проведения сотен операций такого рода (не менее пяти лет в сфере ортопедического протезирования). Таких врачей в России достаточно. Если же вы решите оперироваться заграницей, то рекомендуем обращаться к немецким специалистам, так как они славятся в сфере эндопротезирования. Выбирайте клинику не по рекламным видео и фото, а отзывам пациентов, квалификации и опыта специалистов.​

​Для нормального прохождения восстановительного процесса после эндопротезирования сустава нога должна быть правильно зафиксирована. Для этих целей между ногами кладут валик, когда больной лежит (советуем найти и посмотреть видео из интернета, чтобы понять, как правильно класть валик).​

Существует всего два вида коксартроза: первичный и вторичный. Первичная форма патологии имеет и иное название — идиопатическая. Значение этого слова подразумевает невозможность определить причину развития данной болезни. Фактически считается, что она произошла сама по себе, без видимых источников.

У второго типа коксартроза тазобедренного сустава обычно выделяют такую причину, как травма сухожилия во время тренировки или падения. Перенапряжение суставов приводит к процессу их медленного разрушения. Следующей возможной первопричиной развития заболевания может являться неправильное или аномальное развитие части тела, в которой он находится.

Болезнь может быть следующих видов:

  1. Посттравматический коксартроз.
  2. Асептический или диспластический некроз головки бедра.
  3. Коксартроз, развившийся на фоне ревматоидного артрита.

С каждой новой ступенью болевые ощущения от симптомов будут только увеличиваться. На первой стадии ломота в суставах станет проявляться достаточно редко, обычно после тренировок, ведущих к их напряжению. Боли в области тазобедренного сустава кажутся еще не слишком сильными, но уже начинают доставлять неудобства.

Например, станет несколько труднее бегать, перемещаться и просто сгибать-разгибать кость. Попытка поднять колено к животу сопровождается легким и почти незаметным хрустом. Несмотря на то что подвижность суставов все еще будет сохраняться на достаточно высоком уровне, рентгенография уже станет выделять странные наросты на кости. Но на этой стадии проблему можно решить достаточно быстро, и тогда не понадобится операция, стоимость которой может быть достаточно большой.

На второй стадии появится ощущение скованности в суставах. Боли станут гораздо интенсивнее, тяжесть начнет отдаваться на копчик и паховую область. Из-за коксартроза тазобедренного сустава начнет развиваться заметная хромота. Боли в области тазобедренного сустава могут проявляться даже во время состояния покоя. После проведения такой же рентгенографии, как и в прошлый раз, мы заметим сильное увеличение костных наростов.

Когда наступит уже, наконец, третья стадия заболевания, человек столкнется со страшными усилениями ломоты в области тазобедренного сустава и его окрестностей. Все эти ощущения станут носить постоянный характер. Помогать начнут только обезболивающие. Попытка забыться сном тоже не принесет никаких послаблений.

Коксартроз станет мучить человека даже ночью, пробуждая его и мешая расслабиться. Сопровождается все это сильным ограничением в возможностях передвижения, а также необходимостью использовать трость. Дабы не доводить все до подобного состояния, нужно вовремя начинать лечение. Поскольку существуют трудности в распознавании болезни еще до того, как станет поздно с ней бороться, необходимо знать ее симптомы.

Показания

  • коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Заболевание характеризуется активно протекающими дегенеративными и дистрофическими процессами и разрушением суставной ткани;
  • ревматоидный артрит (на поздних стадиях) – хроническое заболевание соединительных тканей. Может стать причиной начала развития воспалительных процессов;
  • дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитость сустава;
  • некротические процессы. Некроз тканей тазобедренного сустава может быть вызван нехваткой кровоснабжения и т.д.;
  • травматические повреждения сустава и их последствия.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в «Клинике №1»

​Мама в прошлом году не удачно упала и получила перелом. Простым гипсом, к  сожалению, дело не обошлось. Делали эндопротезирование. Честно, уже настраивались на то, что она останется лежачей –  все-таки перелом тяжелый и возраст дает о себе знать. Но, ура, все обошлось. Перенесла мама операцию легко.

На боли не жаловалась ни разу. Конечно, восстановление было не таким быстрым, как у тридцатилетних – пришлось собрать терпение в кулак. Несколько месяцев она ходила с ходунками. Потом перешли на палочку. Долго прихрамывала, так как на месте операций частично подрезали связки. Но когда они восстановились, хромота прошла.

​​Цены на операцию такого типа в Германии бывают слишком высоки​​Со второго дня после протезирования можно:​​В случае ожирения, нужно обратиться к диетологу. В ходе чрезмерной нагрузки на искусственный сустав повышается риск возникновения тромбов или воспалительных процессов.​​при артритах или артрозах;​​Частичная замена  — однополюсное протезирование ТБС. Практически всегда выполняется мини-инвазивным методом.​

  • ​В нашей клинике выполняятся ревизия (замена) эндопротеза с применением инновационных методик и комплектующих, в т.ч. специальных конусов, удлинением ножки (Вагнер).​

​пациентам с переломом шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава жизненно необходимо​

​Особенно опасен коксартроз после пятидесяти, поскольку определённый объём двигательной активности просто необходим для здоровья и обменных процессов в этом возрасте.​

​Причем может проводиться не только полное протезирование, но и однополостное протезирование. В таком случае заменяют исключительно головку и шейку бедренной кости соответствующим протезом. Подобное хирургическое вмешательство приносит меньше вреда, так что уже в скором времени пациент может снова совершать те же движения в суставе, что и раньше.​

​Поставщики сами свяжутся с вами​

​Стоимость операции по эндопротезированию в частных клиниках составляет приблизительно от 230 тыс. рублей, но эта сумма может варьировать в зависимости от того, сколько стоит эндопротез тазобедренного сустава. В нее включена подготовка больного перед операцией, процесс замены тазобедренного сустава и ведение пациента после операции.

​садиться на постели;​

ua.all.biz

​Протезы тазобедренного сустава необходимы так же как и электрокардиографы, когда присутствует хроническое или острое заболевание, травмы, посттравматические изменения, сустав ноги начинает истончаться, деформироваться, видоизменяться. Потому что сустав начинает сильно болеть из-за повреждений, что в свою очередь способствует дегенерации тканей. Тут уже никак не обойтись без операции, благодаря которой можно будет сделать эндопротезирование тазобедренного сустава.​

​Если у вас встала необходимость ставить протез – ставьте! Не бойтесь. Сейчас эта операция очень распространена, и врачи отработали ее до мелочей. Мне ставили протез в Москве. Операция заняла всего полчаса. Уже на четвертый день ходил с костялями по коридору.​

Операция

Прежде чем приступить к оперативной установке эндопротеза тазобедренного сустава, пациент должен пройти всестороннее обследование у множества специалистов. Это необходимо для исключения вероятности возникновения негативных реакций на операции со стороны других систем организма. Ключевое внимание уделяется сердечнососудистой и нервной системам. Кроме того, учитывается возраст пациента и наличие хронических заболеваний.

Сама операция является достаточно сложной и трудоемкой, поэтому имеет большую продолжительность. После установки протеза пациент должен наблюдаться в стационарных (или специально подготовленных домашних) условиях в течении длительного времени. Кроме того, после выписки пациенту необходимо пройти курс реабилитации.

Во время восстановительного курса для пациента создаются особые условия, способствующие скорейшему приживлению протеза. Затем под наблюдением специалиста пациент проходит курс гимнастических упражнений и других реабилитационных процедур. В некоторых случаях рекомендуется посещение реабилитационного центра. Срок восстановления определяется индивидуально для каждого пациента.

Записаться на консультацию к хирургу в Многопрофильный медицинский центр Клиника №1 можно по телефону  7 (499) 350-09-78.

Операция

Симптомы

Косартрозом болеют преимущественно после 40 лет, частота заболевания одинакова у мужчин и женщин, однако у последних болевые симптомы выражены сильнее.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава:

  • Боли в области, прилегающей к тазобедренным суставам. Боли носят ноющий и непостоянный характер, могут обостряться в плохую погоду или при физических нагрузках. В начале заболевания боли легко переносятся пациентами, многие откладывают лечение и посещают врача лишь тогда, когда болезнь лечится намного тяжелее.
  • Прихрамывание, неровная неуверенная походка, быстрая утомляемость.
  • Хруст в суставе. Этот симптом является возможным, но не обязательным. Как правило, появляется на поздних стадиях заболевания.
  • Ограничение подвижности пострадавшей ноги. Очень часто в начале болезни пациенты чувствуют лишь тяжесть и скованность, общее недомогание.
  • Атрофия мышц бедра. Мышцы теряют объем и тонус, что и приводит к возникновению ярко выраженных болевых ощущений в области колена, что нередко является причиной неверного диагноза.

Реабилитация

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

  1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
  2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

  • устойчивость тела (опора, равновесие);
  • разнообразие движений.

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Рассмотрим основные:

  • воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
  • патология отклонения сустава – дисплазия;
  • омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:

  • не срастающийся перелом головки ТС;
  • переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
  • асептический некроз;
  • опухолевидные заболевания ТС;
  • деформирующий артроз третьей стадии;
  • врожденный вывих бедра и т.д.

В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

  1. Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
  2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
  3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

  • бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
  • цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
  • смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:

  • металл – металл;
  • металл – пластик очень высокого качества;
  • керамика – керамика;
  • керамика – пластик.

Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.

Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:

  • приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
  • прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
  • при необходимости снизить свой вес;
  • заняться физической подготовкой;
  • посетить стоматолога;
  • отказаться от вредных привычек (курения).

Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.

Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.

Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.

Для проведения МО необходимы:

  • высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
  • наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).

В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:

  • анестезия;
  • установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
  • разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
  • отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
  • установка протеза;
  • восстановление целостности тканей и зашивание раны.

На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.

Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у оперируемых:

  • с большой деформацией сустава;
  • с ожирением или большой мышечной массой;
  • имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.

Замена сустава может вызвать такие осложнения:

  • не правильные положения эндопротеза;
  • повреждения нервных волокон, артерий;
  • нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
  • возникновение инфекций;
  • перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
  • тромбозные явления в венах глубокого залегания.

Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.

Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма.

Первые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные.

Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.

Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК).

Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.

Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.

Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.

В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».

Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.

Цена замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тысяч рублей (в зависимости от стоимости протеза).

Замена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в частных клиниках РФ.

Например:

  • ОАО «Медицина»;
  • Клиника Семейная;
  • ГКБ № 67 (г. Москва);
  • КБ МГМУ им. Сеченова;
  • СМ-Клиника;
  • ЦКБ РАН;
  • Многопрофильный медицинский центр «К 31»;
  • ДКБ им. Семашко;
  • ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д.

Методы реабилитации после операции на тазобедренном суставе носят местный и общеукрепляющий характер. Они включают: гимнастику, массаж, дыхательные упражнения. Нагрузки тщательно дозируются, их сложность и объем возрастают постепенно.

Оперированную конечность начинают разрабатывать уже на 3-4 день после операции. При этом начинают с легких движений под контролем врача и самого пациента. Непроизвольные движения пока запрещены.

Через две недели пациент сможет ходить с поддержкой, через два месяца он обретает первую самостоятельность, может передвигаться без помощи. Но сильные нагрузки тоже пока запрещены. Несмотря на такие ограничения в обычной жизни, пациент активно выполняет специальные упражнения — они позволят укрепить мышцы без риска для прооперированной области. Через шесть месяцев больной возвращается к полноценной жизни.

Важны мероприятия, улучшающие общее состояние пациента: правильно питание, разумное чередование отдыха и нагрузок.

Диета при коксартрозе направлена на снижение массы тела и нормализацию обмена веществ. Сбалансированное питание не вылечит от коксартроза, но будет способствовать скорейшему выздоровлению. В план питания включаются продукты, богатые фосфолипидами, фосфором, которые очень важны для восстановления хрящевой ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов
Adblock
detector