Замена сустава и волдыри

Противопоказания

— Приступы боли, которые не реагируют на лечение в течение 6 месяцев и более;- Тяжелый остеоартрит или другие виды артрита, которые вызвали дегенеративно-дистрофические изменения,  подтвержденные  рентгеновским исследованием;- Невозможность  работать, спать, или двигаться из-за боли в бедре;- Асептический некроз;

— Врожденные аномалии тазобедренного сустава;- Переломы  шейки бедра и последствия перенесенных травм;- Некоторые виды опухолей;- Аутоиммунные процессы, при  которых организм начинает производить антитела к собственной  хрящевой ткани;- Нарушение кровоснабжения головки бедра.Решающую роль в принятии решения о замене сустава имеет комплексная оценка таких факторов, как выраженность болевого синдрома и  степень  функциональных нарушений и патологических изменений сустава, возраст и общее состояние пациента.

— Заболевания и повреждения кожи в области бедра-  Паралич четырехглавой мышцы-  Заболевания периферических сосудов  голени и стопы- Тяжелые психические расстройства- Серьезные физические заболевания (рак, метастазы)- Патологическое ожирение (более 130 кг)

Протезирование тазобедренного сустава практикуется при многих заболеваниях, которые ведут к поражению этого сустава. Прежде всего, это разные формы артроза тазобедренного сустава3 стадии (диспластический, идиопатический, посттравматический). Протез тазобедренного сустава устанавливают также при коксартрозе 2 стадии, но только в том случае, если у больного присутствуют сильные нарушения ходьбы.

Замена сустава и волдыри

Боль в таком случае беспокоит человека даже во время стояния, движения в суставе ограничены. Эндопротез тазобедренного сустава устанавливают при переломе шейки бедра, который ведет к нарушению кровотока головки бедренной кости, при опухолях головки и шейки бедра, болезни Бехтерева, ревматоидном полиартрите и моноартрите. Часто тазобедренный эндопротез является оптимальным вариантом для людей, перенесших переломы вертлужной впадины, а также другие травмы.

Протезирование коленного сустава назначается при посттравматическом и идиопатическом артрозеколенного сустава (гонартрозе) третьей стадии, при гонатрозе второй стадии у людей сильными нарушениями ходьбы и болевыми ощущениями при стоянии и ходьбе. Эндопротез коленного сустава устанавливают больным с порочной (варусной или вальгусной) установкой конечности, моноартрите, ревматоидном полиартрите, болезни Бехтерева. Протез коленного сустава значительно улучшает состояние больного при последствиях ряда травм.

Тотальное эндопротезирование нельзя проводить больным, у которых отмечаются болезни воспалительного характера, спровоцированные воздействием специфических и неспецифических микроорганизмов. Также протезирование не проводят при костном анкилозеколенного сустава, в стадии активного туберкулеза, при наличии последствий инфицированного остеосинтеза, остеомиелита. Врач обязательно определяет, есть ли у больного общие противопоказания к проведению операции.

Проводится такое хирургическое вмешательство, конечно же, только в самом крайнем случае, если достичь улучшения другими методами не удается. Обычно имплантация искусственного сустава проводится при:

  • дисплазии костей;

  • сильной деформации колена;

  • некрозе аваскулярном;

  • остеоартрите;

  • гемофилии;

  • подагре.

Очень часто показанием к эндопротезированию является пожилой возраст. Дело в том, что на протяжении всей жизни ноги человека подвергаются постоянным значительным нагрузкам. Поэтому и изнашивается коленный сустав. Замена его очень часто необходима в связи с развитием артроза.

Разумеется, делать протезирование коленного сустава можно не всем пациентам. Противопоказания в данном случае существуют такие:

  • значительный лишний вес;

  • некоторые виды хронических соматических заболеваний;

  • некоторые психические заболевания;

  • заболевания печени;

  • злокачественные опухоли.

Протезирование тазобедренного сустава видео

В зависимости от степени повреждения сустава во время операции может производиться:

  • Установка одностороннего скользящего протеза. Такая процедура показана в том случае, если повреждена только нижняя или верхняя часть сустава.

  • Имплантация ротационного протеза. Такая операция назначается при выявлении у пациента нестабильности связок. Ротационный протез закрепляется с использованием специального сверхпрочного полимерного цемента.

  • Установка заменителя поверхности. Протез этой разновидности имплантируется вместо суставного хряща в том случае, если он поврежден.

  • Установка шарнирного протеза. Пациенту имплантируется особая конструкция, выполненная в виде оси.

От типа выбранного протеза в большой мере будет зависеть и ответ на вопрос о том, сколько стоит замена коленного сустава. Конечно же, установка одностороннего имплантата обойдется дешевле, чем, к примеру, шарнирного варианта. В отдельных случаях замена сустава может производиться с использованием специализированных протезов, изготовленных индивидуально по выполненным лабораторным тестам и замерам.

Протезирование суставов

Первая операция по замене коленного сустава на протез была сделана в середине прошлого века. Поначалу осложнения у пациентов наблюдались довольно-таки часто. Однако в наше время эндопротезирование суставов в большинстве клиник является привычной операцией и технология ее, а также методы послеоперационной реабилитации отработаны до мелочей. Поэтому и осложнения у пациентов случаются крайне редко. Так что бояться ложиться на операционный стол не стоит.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это точная хирургическая операция, при которой проводится ряд манипуляций, направленных на то, чтобы вернуть подвижность суставу и устранить болевые ощущения. Изначально врач клиники консультирует больного и подбирает ему оптимально подходящий протез с учетом ряда факторов (заболевание, особенности поражения, возраст пациента и др.).

В процессе осмотра и обследования необходимо обязательно определить, отсутствуют ли противопоказания к операции. Пациенту назначают проведение рентгенологического исследования, результаты которого дают возможность узнать, насколько изношен сустав, а также провести нужные измерения. Также во время консультации пациент может узнать, сколько стоит в целом такая операция, а также расспросить у врача, какие осложнения могут иметь место, нужно ли в будущем проводить ревизионное протезирование и т.п.

Имплантацию тазобедренного сустава при нормальном течении операции проводят примерно на протяжении двух часов. Во время вмешательства при необходимости восполняется потеря крови, дренируется рана, чтобы не допустить накопления крови.

Важным этапом восстановления является период после операции. В это время пациенту вводят антибиотики, анальгетики, а также проводят симптоматическую терапию. Чтобы прооперированная нога постоянно удерживалась в нужном положении, между ногами кладут специальный валик.

Вставать в постели можно уже в первый день после проведения хирургического вмешательства. На второй день врач уже рекомендует садиться и начинать статические упражнения для тренировки мышц конечности. Корме того, курс ЛФК предполагает выполнение дыхательных упражнений. Начинать ходить на костылях можно на третьи сутки после операции. Снятие швов проводится примерно на 10 день.

Пациента, которому произведена замена тазобедренного сустава, выписывают из стационара примерно через 10 дней после операции. После замены сустава в домашних условиях необходимо в обязательном порядке выполнять все рекомендации врача. Если восстановление каким-то образом отклоняется от нормы, пациента, которому была проведена операция по замене тазобедренного сустава, могут определить в специальный реабилитационный центр, где процесс реабилитации будут контролировать специалисты. Отзывы свидетельствуют, что в таких центрах человек восстанавливается после протезирования более интенсивно.

Тем не менее, в течение примерно двух месяцев следует резко ограничить нагрузки на прооперированную ногу. В эти недели стоит применять дополнительную опору при ходьбе. При выполнении всех рекомендаций реабилитация после протезирования тазобедренного сустава продолжается не дольше установленного периода времени.

Эндопротезирование коленного суставапозволяет восстановить все функции конечности с помощью протезирования несущих поверхностей коленного сустава. Такая замена может быть как частичной, так и полной. Практикуется тотальное эндопротезирование (проходит замена всех суставных поверхностей) и одномыщелковое эндопротезирование (устанавливается протез одной половины сустава). В зависимости от этого определяется стоимость такой операции. Также цена устанавливается с учетом того, из какого материала изготовлен протез.

Прежде всего, специалист проводит предварительную консультацию, на которой определяются и оговариваются с пациентом все важные моменты. Больной может узнать не только о том, сколько стоит такая процедура, но и то, какие осложнения возможны после вмешательства, как долго продлится восстановление, и грозит ли ему инвалидность в будущем. Информативным методом является проведение рентгеновского исследования.

Операция может продолжаться до двух часов. При полном эндопротезировании сустав заменяется биосовместимыми протезами, которые в будущем обеспечат естественное движение в суставе.

В процессе реабилитации после операции пациенту назначается курс ЛФК. Когда именно выполнять конкретные упражнения после операции, расскажет лечащий врач. В первое время после вмешательства у больного могут наблюдаться отеки сустава, болевые ощущения. Позже эти проявления полностью исчезают. Принимать душ можно уже на второй день после протезирования.

После удачно проведенной операции и последующего реабилитационного процесса пациент полностью избавляется от болезненных ощущений в коленном суставе, может нормально двигать конечностью и вести полноценный образ жизни.

Замена сустава и волдыри

Замена тазобедренного сустава или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава  — это хирургическая операция, в ходе которой заменяется  весь или часть тазобедренного сустава на искусственное устройство (протез),  чтобы восстановить подвижность суставов и уменьшить боль.

Тазобедренный сустав представляет собой своего рода шарнир, где головка бедренной кости (кость бедра)  присоединяется к тазу при помощи вертлужной впадины. Он позволяет  совершать большой объём движений, таких как  сгибание и разгибание, отведение и приведение, наружный и внутренний  поворот.

Хирургия  тазобедренного сустава в основном проводится  у пожилых людей. Операция, как правило, не рекомендуется молодым людям.

Как проводится операция

Замена поврежденных коленных суставов на имплантаты происходит в несколько этапов: подготовка, сама операция и восстановление.

Предоперационные мероприятия это:

  • сдача всех необходимых анализов;
  • рентген-исследование легких;
  • получение электрокардиограммы;
  • выбор анестезирующего средства (общего или спинального);
  • рентгенография пораженного сустава для подбора эндопротеза.

Ход операции

Пациент уже готов к хирургии, область колена уже размечена для дальнейших манипуляций.

Замена сустава на протез длится примерно 1 час; для точности установки элементов может применяться метод компьютерной навигации. Операция проводиться в несколько шагов:

  1. Разрезаются кожный покров, мышечные и жировые ткани (сухожилия и надколенник не должны быть задеты).
  2. Обнажается сустав.
  3. Отпиливаются поврежденные части прилегающих костей.
  4. Устанавливаются детали имплантата.
  5. Место оперирования очищается от частиц костной ткани и обрабатывается противомикробными средствами.
  6. Для отхода лишней жидкости устанавливается дренажное устройство.
  7. Подшиваются сухожилия.
  8. Поэтапно зашиваются ткани и кожа.

Кровопотери в процессе вмешательства почти всегда минимальны, но из-за риска повреждения сосудов перед эндопротезированием всегда заготавливают кровь (чаще всего собственную, взятую у пациента). Незамедлительно решаются и другие возможные проблемы: тромбозы и инфекционные воспаления.

В отделении интенсивной терапии, куда переводят прооперированного человека сразу после операции, тоже соблюдаются некоторые правила:

  • регулярно вводятся антибиотики и препараты для обезболивания;
  • в течение суток не разрешается сидеть и совершать движения конечностью, по прошествии этого времени рекомендуется выполнять несложные упражнения;
  • по истечении 3-х дней разрешается ходить, при этом нужно следить за равномерным распределением веса и минимальной нагрузкой на прооперированную ногу;
  • в течение следующих 10-14 дней проводятся физиопроцедуры, лечебная гимнастика и сеансы массажа.

Первые дни шов надежно прячется.

Костыли или трости необходимо использовать до полного восстановления (как минимум 1,5 месяца).

Реабилитация подразумевает выполнение в течение 3–6 месяцев всех рекомендаций лечащего врача. Если все предписания выполнять правильно, то уже через полгода можно забыть о прошедшей операции.

Реабилитация очень сложный и ответственный процесс, пренебрежение которым грозит осложнениями.

Тем, кому было проведено эндопротезирование коленного сустава, инвалидность может быть оформлена только при двухсторонней операции или осложнений после нее.

Эндопротезирование — довольно-таки ответственная и сложная процедура. Пациент должен предварительно пройти полное медицинское обследование. Сначала его принимает врач. Особенно тщательно специалист осматривает, конечно же, коленный сустав. Замена его в любом случае — довольно серьезное вмешательство в организм.

В обязательном порядке в подготовительный период проводится и общая коррекция организма. Помимо этого, пациент направляется к стоматологу. Дело в том, что бактерии, живущие во рту, могут попасть в кровь и ослабить организм перед операцией. А это может привести к разного рода осложнениям.

При осмотре врач обязательно расспрашивает пациента обо всех принимаемых им лекарствах. Дело в том, что некоторые препараты могут стать причиной кровотечения во время операции. Помимо этого, пациентам иногда советуют избавиться от лишнего веса и бросить курить.

Собственно сама методика эндопротезирования заключается в следующем:

  • Пациенту делают наркоз.

  • Изношенный сустав или его часть удаляются с помощью специальных медицинских инструментов.

  • Устанавливается протез.

Два часа — примерно столько времени требуется специалистам для того, чтобы поставить искусственный коленный сустав. Замена длится довольно-таки долго, потому что хирургу нужно максимально аккуратно и не торопясь, по кусочкам удалить костную ткань. После окончания операции пациента помещают в палату интенсивной терапии.

Инфицирование — одна из проблем, которая может возникнуть, после того как будет выполнена замена коленного сустава. После операции, чтобы этого избежать, больному выписываются антибиотики. На второй день прооперированному назначают физиотерапию. Выполняя несложные упражнения, больной может значительно ускорить свою реабилитацию.

Замена сустава и волдыри

Что бы определить, являетесь ли вы кандидатом для процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава, требуется  обширная дооперационная оценка вашего бедра. Помимо этого устанавливаются факторы, повышающие риск послеоперационного осложнения, проводится оценка сердца и легких, выполняется серия анализов, включая рентгеновские снимки.

В ходе осмотра тазобедренного сустава специалист определяет состояние пораженной области и подбирает протез наиболее подходящий для конкретного случая.

В случае  избыточного веса у пациента,   врач может попросить его похудеть перед операцией, чтобы уменьшить  нагрузку на новое бедро и, возможно, снизить риски хирургического вмешательства.

Операция, как правило,  выполняется  с использованием общей или спинальной анестезии. Хирург-ортопед делает надрез вдоль пораженного бедра, обнажая тазобедренный сустав, после чего головка бедренной кости и  поврежденный хрящ  из вертлужной впадины вырезаются и удаляются.

Металлический шар, имитирующий головку сустава, и металлический стержень вставляют в бедро (бедренную кость), а  пластиковое гнездо помещается в расширенную чашку таза. Пластическая, керамическая или металлическая прокладка вставляется между новым шаром и гнездом для обеспечения гладкой поверхности скольжения.

Искусственные компоненты эндопротеза  фиксируются на месте. Поврежденные мышцы и сухожилия  на костях заменяются, после чего   разрез зашивается.  

После операции накладывается  повязка на область бедра. Возможно,  небольшие дренажные трубки будет размещены во время операции, чтобы слить избыток жидкости из области сустава.

odnomyshhelkovoe

 Операция по замене тазобедренного сустава занимает несколько часов.

Виды тазобедренных эндопротезов

— однополюсное протезирование, когда выполняется замена  только головки бедренной кости;- двухполюсное (тотальное),  при котором заменяется  как головка, так и вертлужная впадина тазобедренного сустава.

— Протезы с бесцементной фиксацией. Фиксация протеза  достигается за счет  прорастания окружающей костной ткани в шероховатую  поверхность эндопротеза. Такие протезы, как правило, устанавливаются пациентам молодого возраста.- Протез с цементной фиксацией, при которой протез крепится с помощью  специального костного цемента.

1. Пластиковой чашки, которая заменяет  вертлужную впадину;2. Металлического шара, который заменяет головку бедренной кости3. Металлического стержня, который крепится к валу кости, чтобы обеспечить прочность конструкции  протеза.

Для изготовления искусственного сустава используются специальные материалы,  биологически совместимые и безвредные для организма.  Сочетание материалов эндопротеза, контактирующих между собой называется узлом трения.

— Металл – пластик.  Это самая распространенная  и наиболее бюджетная комбинация, обеспечивающая надежное  функционирование искусственного сустава. Из недостатков можно выделить только износ пластика и необходимость в повторной операции. Поэтому такие конструкции рекомендованы пожилым пациентам с низкой двигательной активностью.

— Керамика-пластик.  В данном эндопротезе чашка изготавливается из пластика, а головка искусственного сустава из алюминиевой или композитной керамики. Такой протез  обеспечивает приемлемый уровень износа при невысокой активности пациента, поэтому рекомендуется пациентам старшего возраста с невысокой активностью. Конструкцию отличает невысокая стоимость (дороже чем метал-пластик).  К недостаткам также относится износ пластика.

— Керамика – керамика. Подобные конструкции протезов изготавливаются из композитной розовой керамики. Керамические протезы отличаются высокой износостойкостью, биологической совместимостью и возможностью изготовления головки большого диаметра, что обеспечивает увеличение амплитуды движений в суставе.

— Металл – металл. Это одна из совершенных конструкций, обладающих высокой прочностью и минимальным износом, изготовляемых из очень прочного высокоуглеродистого метала. Срок службы такого эндопротеза  составляет 20 лет, поэтому они с успехом применяются  у молодых, активных пациентов.  Однако имеются некоторые данные о  токсическом воздействии ионов металлов на организм. Также среди недостатков и высокая стоимость протеза.

Замена сустава и волдыри

Цена услуги в разных медицинских учреждениях различна; приблизительные данные (в том числе для НИИКЭЛ, отделения «Хирургия») эндопротезирование коленного сустава стоит:

  • первичная операция – 20 – 400 тыс. рублей;
  • одномыщелковое протезирование – 27 – 160 тыс. рублей;
  • повторное вмешательство – 30 – 355 тыс. рублей.

Протез может стоить от 20 до 200 тысяч рублей, все зависит от производителя и его вида(частичный, тотальный, ревизионный, онкологический). Но мы не рекомендуем покупать эндопротез самому, лучше слетать это непосредственно в клинике. Полная стоимость лечения состоит из цены имплантата, сложностью операции и ее видом.

Послеоперационный период

После операции пациент обычно  испытывает боли от умеренных  до сильных.  Внутривенные  или эпидуральные  анальгетики являются эффективным  в борьбе с послеоперационной болью. Она должна постепенно уменьшаться, а на третий день после операции оральных обезболивающих может быть вполне достаточно, чтобы контролировать   боль.

Обезболивающие  препараты желательно применять за час или около получаса, прежде чем ходить  или просто изменить позицию. Уже на второй день  после операции больному разрешается  присаживаться и делать легкие  упражнения для мышц оперированной конечности.  На третьи сутки разрешается  ходить с костылями или ходунками.  Швы, как правило, снимают на 10-12 сутки.

Обычно пациент  остается в больнице в течение недели после операции.  В начале реабилитации придется пользоваться костылями. Однако, некоторым людям, возможно, потребуется дальнейшее восстановление и помощь после операции, как, например, размещение в блоке реабилитации, пока подвижность улучшится, и человек может спокойно жить без посторонней помощи.  Такие реабилитационные центры оказывают интенсивную физиотерапию, чтобы помочь в восстановлении мышечной силы и гибкости в суставе.

Очень важно после операции  снизить нагрузку на новый сустав.  Бедро не будет иметь такой же диапазон движения, как ранее, хотя, в конечном итоге,  пациент  должен иметь возможность вернуться к привычному  уровню активности. Все же в будущем нужно  избегать энергичных видов  спорта, таких как катание на лыжах или контактные виды спорта.

Домой пациента обычно выписывают на 7-14-й день. Процесс дальнейшей реабилитации занимает около 10 недель. Если работа больного не связана с физической нагрузкой, вернуться к ней он может уже через месяц. Садиться за руль автомобиля допускается уже примерно через 4-6 недель после эндопротезирования.

  • Ногу ни в коем случае нельзя перегружать. Иначе протез может быть поврежден и придется менять его снова. Повторная же операция обычно сложнее первой.

  • Нельзя заниматься активными видами спорта.

  • Нужно пересмотреть свой рацион. Питание в реабилитационный период должно быть максимально сбалансированным.

  • Реабилитация после замены коленного сустава включает в себя в том числе и выполнение восстановительных упражнений в домашних условиях.

Некоторое время после операции пациенты испытывают неприятные ощущения в колене. Поэтому им назначаются обезболивающие препараты, которые необходимо принимать.

Стоимость операции

Сколько же нужно заплатить для того, чтобы получить новый искусственный коленный сустав? Замена этой части тела — процедура, конечно же, дорогостоящая. Прежде всего на цену влияет сложность самой операции. Также стоимость протезирования напрямую зависит от вида используемого протеза. Конечно же, экономить на такой важном элементе не стоит.

knee

За сам имплантат придется заплатить порядка 140-150 тыс. рублей. Около 350-400 тыс. р. — примерно столько стоит в России замена коленного сустава. Цена на эндопротезирование за границей, конечно же, намного выше. К примеру, в Израиле стоимость такой операции начинается от 25 000 долларов.

Специальные меры предосторожности

— Избегайте перекрещивания  ваших ног или лодыжек  сидя, стоя или лежа.- Садясь,  дерите ноги  на расстоянии  не менее 15 см  друг от друга.- Когда вы сидите,  держите колени ниже уровня бедер. Избегайте слишком низких стульев. Попробуйте подложить подушку, чтобы  ваши бедра  оказались выше, чем колени.

— Вставая со стула, сползайте  к краю стула, а затем используйте  ходунки или костыли для поддержки. Ни в коем случае не пытайтесь резко и сразу встать!- Избегайте изгиба в талии. Рассмотрите  возможность приобретения длинной ручки, рожка для обуви,  чтобы помочь вам надеть или  снять обувь и носки  не наклоняясь.

Кроме того, специальный  захват может быть полезен  для подбора предметов с пола в первые месяцы  после операции.- Лежа в постели, положите подушку между ног, это поможет  держать сустав в надлежащем положении. Специальные шины так же  могут быть использованы для поддержки бедра в правильном положении.- Более высокое  сиденье для унитаза может быть необходимо, что бы  держать колени ниже бедер, сидя на унитазе.

Последние изменения

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

  1. С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
  2. С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
  3. Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Некоторые люди не слишком верят в возможности современной медицины и боятся проходить такую процедуру, как эндопротезирование сустава. А поэтому ищут отзывы от тех пользователей, которые все-таки решились лечь на операционный стол. В большинстве случаев люди с искусственными суставами делать эндопротезирование советуют. Причем, по мнению большинства, тянуть с операцией не следует. Если врач ее рекомендует, стоит начать собирать деньги.

Что касается места проведения операции, то большинство бывших пациентов хорошо отзываются не только о зарубежных клиниках, но и о наших российских. В Сети имеются лестные посты о новосибирских, московских, курганских и т. д. хирургах. Послеоперационный уход, состояние палат, кормление в российских больницах — все это в большинстве случаев, по мнению пациентов, находится на должном уровне.

Замена сустава и волдыри

Если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, скорее всего, после операции у него не будет никаких осложнений. Но иногда проблемы все же возникают. Как уже упоминалось, чаще всего пациенты, прошедшие процедуру эндопротезирования, сталкиваются с такими неприятностями, как:

  1. Начало инфекционного процесса, который может быть острым или хроническим. Облегчить или остановить его развитие можно с помощью антибиотиков. Чаще всего эта проблема возникает у людей, страдающих ревматоидным артритом и принимающих гормональные препараты. В некоторых случаях остановить развитие инфекции можно только после удаления имплантированного сустава.

  2. Образование тромбов. Это очень серьезное осложнение, опасное для жизни пациента, перенесшего такую процедуру, как замена коленного сустава. Реабилитация больных поэтому сопровождается приемом в том числе и антикоагулянтов. Пить их следует 2-3 недели после протезирования в обязательном порядке. Отрыв тромба может привести к инфаркту или тромбоэмболии легочной артерии.

Конечно же, существует (хотя и незначительный) риск отторжения протеза. Также иногда после операции пациенты сталкиваются с такой проблемой, как отрыв связки надколенника.

В зависимости от того, имеют ли место осложнения после операции, определяется длительность реабилитационного периода. После операции по установлению тазобедренного сустава осложнения происходят относительно редко. Примерно у 2% больных развивается инфекция тазобедренного сустава. Но чаще всего в качестве осложнений отмечается появление сгустков крови в венах ног и таза.

Прогноз замены тазобедренного сустава

Протезирование сустава  зачастую является единственным и эффективным способом восстановления утраченной функции конечности. Операция снимает боль и скованность,  и большинство пациентов (более 80%) не нуждаются в помощи  при ходьбе.  И все же  необходимо  стараться избегать чрезмерных нагрузок, особенно ударов, резких движений и поворотов, поднятия тяжестей и прыжков.

Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава в России и за рубежом

В Российских клиниках  цена подобной операции составляет  от 70 000 до 200 000 рублей. Клиники Германии оценивают  эндопротезирование суставов  от 7 000 до 11 000 евро.В клиниках США процедура замены сустава составит порядка 20 — 40 тыс. $. Израильские доктора называют суммы от  19000 — 25000 $.Таиланд и Коста-Рика уже давно известны своими выдающимися достижениями в ортопедической хирургии.

Что такое квота по замене тазобедренного сустава

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Операция эндопротезирования суставов

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

  1. Определяются категории граждан для поддержки.
  2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
  3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
  4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы  оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета.

Подготовка, оперирование и реабилитация

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

  • полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
  • документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
  • справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

  • результаты полного обследования;
  • заключения специалистов-ортопедов;
  • историю болезни;
  • рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

  1. Копии:
    • паспорта;
    • полиса Обязательного медстрахования;
    • пенсионного страхового свидетельства;
    • документа об инвалидности (при наличии);
    • заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
      • о состоянии здоровья;
      • диагностике;
      • о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
  2. Оригиналы:
    • направления, выданного наблюдающим ортопедом;
    • протокола квотного решения;
    • письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.
  1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
  2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
  3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
  4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.
Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

  1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
  2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

  1. Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
  2. Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
  3. Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
  4. Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.

Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

  • если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
  • право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
  • иных (индивидуально).
Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Очень важным моментом во время восстановления является физиотерапия. Ее применение дает возможность не допустить схождения суставов, укрепить мышцы и подать пациенту всю нужную информацию, касающуюся последующей жизни с искусственным суставом. Схождение суставов происходит вследствие появления рубцовой ткани рядом с протезом, что в итоге может ограничить движения сустава.

Физиотерапевт обязательно объясняет, в каких позах человек может повредить сустав, какую нагрузку на протез можно допускать. Специалист также определяет весь комплекс лечебной физкультуры на период восстановления.

В домашних условиях прооперированный больной должен обязательно выполнять все полученные рекомендации. Важно следить за тем, чтобы кожные покровы в области замененного сустава были сухими и чистыми. При инфицировании раны нужно сразу обратиться за врачебной помощью. Также тревожным симптомом в период восстановления является повышение температуры тела.

Важно помнить, что при резкой боли в груди и затрудненном дыхании нужно обращаться к врачам, так как это могут быть признаки тромба. Чтобы предотвратить это, иногда пациенту назначается прием антикоагулянтов. Также рекомендуется прием витаминных комплексов, включение в рацион продуктов с большим содержанием железа.

После установления протеза коленного сустава нужно избегать сидения в низких креслах, не скрещивать колени, не сидеть в одном положении дольше часа. Придерживаясь всех правил, человек возвращается к полноценной жизни примерно через 2 месяца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о замене суставов